神经导航联合亚甲蓝染色切除海绵状血管瘤1例北大核心CSCD

颅内微小病变的手术治疗中,神经导航联合其他辅助技术用以纠正术中导航漂移的缺陷。报告1例神经导航联合亚甲蓝染色切除海绵状血管瘤。患者,男,56岁,因阵发性意识不清5年入院。神经系统查体未见明显阳性体征,右手及手臂可见烫伤瘢痕(患者做饭时出现短暂意识丧失,不慎手掌及手臂烫伤)。颅脑MR示左侧颞叶深部异常信号,考虑为颅内海绵状血管瘤。诊断:左颞叶海绵状血管瘤;继发性癫痫。予以神经导航联合亚甲蓝下行手术实现肿瘤的完全切除。术后好转出院,随访未再出现癫痫发作。     

危害健康的行为——吸烟

危害健康的行为——吸烟中国人民解放军３５３８厂卫生处（７１００６１）侯萌世界卫生组织（ＷＨＯ）提出警告，下世纪人类面临的两大危险因素是原子战争和吸烟。科学研究证实，吸烟是威胁人类健康的“现代瘟疫”。ＷＨＯ估计，全球每年约有３００万人死于与吸烟有关的疾...     

一氧化碳释放分子对大鼠实验性牙周炎的影响

目的 研究一氧化碳释放分子（CORM）对大鼠实验性牙周炎的影响。方法 将42只健康雄性Wistar大鼠分为正常组（ NL组）、牙周炎组（ LO组）和一氧化碳干预组（ CO组）。NL组不作任何处理;CO及LO组采用牙周丝线结扎法建立牙周炎实验模型;建模当天起 CO组经腹腔注射 CORM-2,每天 10 mg•kg-1,连续 10 d,LO组注射等体积生理盐水。分别于结扎 3、7、10 d后自心脏抽取静脉血,用酶联免疫吸附测定法检测血清中肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）和白细胞介素 -1β（IL-1β）的质量浓度。10 d后在体视显微镜下测量牙槽骨的吸收高度,并于光镜下观察牙周组织炎症细胞的浸润情况。结果 丝线结扎10 d后,LO、CO组牙槽骨的吸收高度均明显大于NL组,而CO组明显小于 LO组（ P<0.05）; LO、CO组炎症细胞浸润指数明显高于 NL组,而 CO组明显低于 LO组（ P<0.05）。在同一观察时期内, LO组TNF-α及IL-1β质量浓度均明显高于其他两组,而 CO组虽高于 NL组,但明显低于 LO组（ P<0.05）。结论 CORM-2能有效抑制大鼠实验性牙周炎的炎症细胞浸润和牙槽骨吸收。     

子宫恶性混合性苗勒管肿瘤32例临床特征分析

目的:分析子宫恶性混合性苗勒管肿瘤(MMMT)的临床特点、诊断、治疗及影响预后的相关因素。方法:回顾性分析西安交通大学第一附属医院2008年1月至2018年1月收治的32例子宫MMMT(1例子宫颈MMMT,31例子宫体MMMT)的临床资料,并对影响子宫MMMT的3年生存率的相关因素行Cox回归分析。结果:①患者平均年龄58.2±5.6岁,71.9%(23/32)为绝经后妇女。93.8%(30/32)表现为不规则阴道流血。77.8%(21/27)术前肿瘤标志物(NSE、CA_(125)、CA_(724)、CA_(199)等)有不同程度升高,多表现为轻度增高。②44.4%(12/27)术前诊断性刮宫病理检查结果与术后病理学诊断相符。93.3%(14/15)的盆腔MRI检查可实现术前早期诊断。③所有患者均行手术治疗,术后26例行化疗,3例接受放疗。④随访6～125个月。子宫体MMMTⅠ期患者1、3、5年总生存率分别为95.3%、61.9%、42.9%,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者1、3、5年总生存率分别为80.0%、50.0%、30.0%。⑤Cox多因素分析示,肿瘤浸润子宫肌层深度≥1/2是影响生存的独立危险因素(OR 5.102,P=0.018)。结论:子宫MMMT多发生于绝经后妇女,预后差,临床表现多为阴道不规则流血,实验室检查肿瘤标志物轻度升高无特异性,术前行盆腔MRI检查联合诊刮可提高术前诊断率,早期及晚期患者5年生存率均低于50%,且肿瘤浸润子宫肌层深度≥1/2是影响生存的独立危险因素。     

JAK/STAT信号转导通路在树突状细胞分化成熟过程中的作用

树突状细胞(DC)是目前发现的效能最高的专职性抗原提呈细胞,其分化成熟过程对机体免疫功能的发挥起着至关重要的作用.大量研究表明JAK/STAT信号转导通路与DC分化成熟密切相关.JAK/STAT是一种多效联级的信号转导通路,是大量细胞因子和生长因子传递信号的主要途径,参与细胞生长发育繁殖凋亡等过程的调节.多种肿瘤病人体内DC分化成熟障碍可能与JAK/STAT通路的异常表达有关.     

Toll样受体及其与牙周疾病的关系

牙周炎是由牙菌斑微生物引起的慢性感染性疾病。菌斑刺激引发宿主的免疫炎性反应,最终导致牙周支持组织的破坏。牙周炎是极其复杂且多因素参与的疾病,与许多系统性疾病具有双向影响。Toll样受体(Toll like receptors,TLRs)作为一类病原体模式识别受体,能够通过识别病原体相关分子模式激活固有免疫系统,刺激信号级联反应导致前致炎因子和生物调节因子的产生。研究显示TLRs在维持牙周健康及牙周病的发生发展中发挥着重要作用。本文就TLRs与牙周疾病的相关性研究作一综述。     

四位一体教学法在妇产科临床见习教学中的应用

目的比较四位一体教学法与传统教学法在妇产科临床见习教学中的差异。方法选择第四临床医学院2007、2008级七年制临床见习生各35人为研究对象,2007级见习生为对照组,采用传统教学法;2008级见习生为实验组,采用四位一体教学法。见习结束后,对出科考试成绩、临床技能考核结果采用t检验,P〈0．05为差异有统计学意义;带教满意度采用r检验。结果实验组理论考试成绩为（86．9±7．7）分,对照组为（76．5±8．7）分,差异有统计学意义（P=0．000）。实验组临床技能操作考核成绩为（87．6±6．9）分,对照组为（75．9±7．5）分,差异有统计学意义（P=0．000）。实验组调查问卷的各项指标明显高于对照组,差异有统计学意义（P=-0．000）。结论四位一体教学法有利于妇产科见习生理解和掌握理论知识,熟悉基本临床技能操作,增强他们的学习兴趣和面对病人的自信心,并初步建立临床思维能力和创新能力,为今后的临床实习和科研打下坚实基础。     

网络支持下的PBL在妇产科临床实习中的应用

目的探讨网络支持下的以问题为基础的学习（problem．basedlearning,PBL）在妇产科临床实习中的应用及效果。方法将在首都医科大学附属北京同仁医院实习的2007级临床实习学生随机分为对照组（七年制18人,五年制11人）和实验组（七年制17人,五年制10人）。对照组实施传统教学即实习生与带教教师一起管理病人并根据教学要求完成几次教学查房。实验组采用网络支持下的PBL教学,按教师提出问题——分组搜集资料——组织学习讨论——阐述、论证观点——讨论、总结等步骤教学。通过临床技能成绩和理论考试成绩评定效果。数据采用SSPS13．0统计软件分析处理,计量资料用均数±标准差（x±s）表示,组间比较行t检验。结果七年制、五年制实验组临床技能成绩优于对照组卜匕年制（90．47±2．36）VS．（87．42±2．93）;五年制（92．95±2．20）vs．（90．09±2．70）1;2组理论成绩差异无统计学意义。在临床技能成绩中,综合能力及病例分析成绩实验组优于对照组。结论网络支持下的PBL教学明显提高了学生沟通能力、知识理解和运用能力,可以改进妇产科临床实习质量。     

关于“分娩机转”的教学体会

分娩机转是产科教学的重要内容之一,是学习异常分娩和处理产程的基础。由于整个过程比较抽象,所以一直以来是产科学教学的难点。近年来,我们在传统教学的基础上,尝试了多种教学方法,明显提高了学生的积极性,教学效果大大改观。