腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术146例分析

随着腹腔镜技术的发展，因其具有创伤小、恢复快、疼痛轻及美观等优点，越来越受到临床医师及患者的认可。本文对开腹及腹腔镜治疗良性卵巢肿瘤的病历进行回顾性分析，现报告如下。     

子宫体三角形切除术的临床应用

目的:探讨子宫体三角形切除术的临床价值。 方法 :对子宫体三角形切除术组、子宫次全切除术组各6 4例进行回顾性分析。结果:两组的手术时间、出血量、术后排气时间等比较 ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,但子宫体三角形切除术组术后有少量月经。两组在性生活质量及更年期症状方面差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。子宫体三角形切除术组的血清性激素水平手术前 FSH(7.0 5± 1.10 ) IU/ L、E2 (5 6 .4 0± 1.12 ) pm ol/ L,手术后 FSH(6 .88± 1.12 ) IU/ L、E2 (5 6 .2 8± 1.15 ) pm ol/ L,手术前后比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。子宫次全切除术组血清性激素水平手术前 FSH(5 .98± 1.15 ) IU/ L、E2 (5 6 .2 2± 1.10 ) pmol/ L,手术后 FSH(10 .6 6± 1.18) IU/ L、E2(47.4 5± 1.2 0 ) pmol/ L,手术前后比较差异有统计学意义 (P<0 .0 5 )。 结论:子宫体三角形切除术术式具有操作简单、易于掌握、不影响卵巢功能、术后恢复快等优点 ,能满足患者既去除疾病又保留子宫的生理和心理需要     

3种子宫切除术式的临床应用效果比较

目的:探讨开腹子宫切除术(TAH)、腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH)、腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)3种子宫切除方式的临床应用效果.方法:102例子宫良性病变患者,子宫肌瘤72例,子宫腺肌病30例,分为3组:CISH组32例,LAVH组30例,TAH组40例,对3组患者的手术时间、术中出血量及术后情况进行比较.结果:LAVH、CISH组手术时间较TAH组明显延长,术中出血较TAH组明显减少,术后抗生素使用时间、下床活动时间、肛门排气时间、平均住院日较TAH组明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CISH和LAVH较TAH具有损伤少、恢复快的特点,是有效的子宫切除方式.     

腹腔镜检查不孕症78例临床分析

近年来不孕症患者有增多趋势，其病因复杂，一般检查或单一的检查方法难以作出较全面的诊断。导致诊断的不及时和治疗的盲目性。腹腔镜技术具有集诊断疾病、评估预后和治疗功能于一身的特点。因此其在不孕症诊治中的应用越来越广泛。我院2003年对78例不孕症患者采用腹腔镜进行诊治。现报道如下。     

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症105例临床分析

目的探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效。方法回顾性分析2004年01月到2006年12月在我院治疗的105例子宫内膜异位症患者腹腔镜术后随访资料,比较术后应用内美通和诺雷得的症状缓解率、妊娠率和复发率。结果两组患者均通过腹腔镜完成手术,术后联合药物治疗3-6个月,内美通组和诺雷得组的症状缓解率分别为89．58％和92．98％,两组相比差异无显著性（p〉O．05）;妊娠率分别为52．38％和79．49％,两组相比有显著性差异（p〈O．05）;复发率分别为18．75％和5．26％,两组相比有显著性差异（p〈0．05）。结论腹腔镜术后联合诺雷得治疗子宫内膜异位症疗效确切,能有效缓解症状,提高妊娠率,降低复发率。     

经阴道超声诊断异位妊娠的价值

异位妊娠是常见的妇产科疾病，近年来有明显上升趋势。而异位妊娠破裂是妇产科常见的急腹症，能否及时准确的诊断，关系到患者的预后和生命安危，超声检查是诊断此病的首选方法。我科于2003年10月～2005年12月应用经阴道超声（TVS）与经腹超声（TAS）诊断异位妊娠68例，现对68例异位妊娠患者的TVS及TAS表现对比分析如下。     

妇科腹腔镜手术211例经验总结

现今，腹腔镜技术已成为我国一些医院妇科疾病诊断和治疗的重要手段。及时总结已取得的经验，与同行交流是十分必要的。现将我科自1997年8月至2002年8月开展的211例腹腔镜诊断和手术的操作技术与结果报道如下。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术1803例临床研究

目的:研究分析1 803例腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH),探讨LAVH的适应证、手术方法要点、技术改良和并发症的预防。方法:对1 803例因各种妇科良性疾病和早期子宫、卵巢恶性疾病而需行剖腹全子宫切除术(TAH)的患者,行腹腔镜辅助阴式子宫切除术。子宫正常大小者127例(7.04%),子宫增大<12孕周者235例(13.03%),子宫增大12～16孕周之间者856例(47.48%),16～20孕周之间者412例(22.85%),20～24孕周者173例(9.60%)。有下腹部手术史者1 045例(57.96%)。结果:1 803例LAVH均顺利进行,平均手术时间64min(25～180min),术中出血量15～450mL(平均80mL),术中发生并发症9例(0.49%),均为泌尿系统损伤,其中膀胱损伤3例,输尿管损伤6例;术后需应用镇痛药者363例(20.13%),术后住院2～9d(平均3.5d)。结论:随着手术者腹腔镜手术技能和经阴道手术技能的不断积累、熟练,并通过对LAVH手术技术的不断创新改良,LAVH的适应证不断扩大,尽管手术难度在逐渐增加,但手术时间缩短,术中出血量减少,LAVA的手术并发症也明显降低;LAVH是安全有效的术式,它能替代绝大部分TAH。