高龄阻塞性黄疸患者并存病的围手术期治疗

目的 探讨高龄阻塞性黄疸患者并存病的围手术期治疗。方法 对76例72岁以上伴有并存病阻塞性黄疸患者进行外科治疗。结果 经外科手术治疗后并发症15例，其中14例痊愈，1例死亡；伤口感染及脂肪液化6例，其中并存糖尿病4例（合并低蛋白血症1例），贫血及低蛋白血症并贫血各1例；心功能不全3例，其中并存高血压2例，冠心病1例；下肢静脉血栓形成并存冠心病1例；褥疮2例，其中并存糖尿病及低蛋白血症各1例，麻痹性肠梗阻并存肝功能不全1例；肺炎2例，其中并存肺部疾病1例（并贫血）。以上皆痊愈出院。肺炎并存糖尿病（并贫血低蛋白血症）1例，经外科治疗无效死亡。结论 了解并掌握并存病的围手术期治疗，可大大提高手术的成功率。     

硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效观察

高血压是一种常见病、多发病,是心脑血管疾病最重要的危险因素,严重危害人类健康.大部分患者需终身服药,给家庭带来沉重负担.在农村地区,相当一部分患者,因为药价昂贵而不能坚持用药.我们采用硝苯地平缓释片对宁波市小港地区农村健康体检筛查的高血压患者进行治疗,取得了较好的疗效.现报告如下.     

乌拉地尔治疗高血压危象34例疗效观察

高血压危象是指在各种诱因条件下,小动脉发生强烈痉挛,血压急剧上升,影响重要脏器血液供应而产生的危急症状.危象发生时,出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状,以及伴有动脉痉挛等累及相应的靶器官缺血症状[1],需要在几分钟到1h内迅速降低血压,以避免出现更严重的并发症而危及生命.我院2008年3月至2011年8月应用乌拉地尔治疗高血压危象34例,取得满意疗效.现报道如下.     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察中药对糖尿病肾病的临床疗效。方法将62例患者按半随机法分为两组。对照组30例采用西医常规治疗,治疗组32例加用益气养阴、活血化瘀中药治疗,以玉液汤为基本方加味。结果两组治疗后24h尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、尿素氮和血肌酐均降低（P＜0．01）。组间比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论中西医结合疗法对DN的临床疗效优于单纯西药治疗。     

慢性假性肠梗阻11例临床分析

目的分析慢性假性肠梗阻的临床特点,提高该病的诊断率。方法对1992年至2009年在洛阳市第二中医院外科住院并确诊的11例CIP患者的临床资料进行回顾性分析。结果特发性CIP2例,继发性CIP9例,其中合并系统性红斑狼疮4例,进行性系统性硬化病1例,糖尿病3例,甲状腺功能减退1例。手术治疗3例,余保守治疗。结论临床上对该病的认识仍然不足,尽量避免手术治疗,重视病因治疗。     

三磷酸腺苷与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的体会

目的比较三磷酸腺苷（ATP）与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床疗效与安全性。方法将入选患者随机分为ATP组18例和普罗帕酮组21例，在动态心电监护下分别静脉注射ATP和普罗帕酮。结果ATP组转复有效率为83．3％（15／18）；普罗帕酮组转复有效率为81．0％（17／21），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。ATP组从用药到PsvT终止时间为（19．7±7．1）s，显著短于普罗帕酮组的（486．0±242．0）s，ATP组与普罗帕酮组不良反应的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组均以胸闷为主要症状，普罗帕酮组2例因胸闷终止治疗。结论ATP与普罗帕酮相比，疗效相似，但ATP起效快，价格低廉，不良反应轻微且消失较快，可以作为基层医院治疗PSVT的首选药物。     

胰源性门脉高压并发消化道出血12 例临床分析

目的 总结胰源性门脉高压（PPH）并发消化道出血的发病机制、诊断及治疗方法。方法 选取2009 年8 月-2017 年5 月在洛阳市第二中医院诊治的12 例PPH 并发消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12 例PPH 并发消化道出血患者中，重症急性胰腺炎引起4 例，胰腺假性囊肿引起3 例，慢性胰腺炎引起2 例，胰腺癌引起2 例，胰腺结核引起1 例。4 例重症急性胰腺炎患者经导管动脉栓塞并脾动脉栓塞后暂时止血，病情稳定后接受手术治疗，其余8 例患者直接接受手术治疗，术后患者症状缓解。围手术期无死亡病例。随访2 ～ 99 个月，2 例胰腺癌患者于术后15 个月内因肿瘤复发转移死亡，其余患者恢复良好。结论 脾脏切除是治疗PPH 并发消化道出血最有效的治疗方法。     

乙酰半胱氨酸辅助治疗老年获得性肺炎的疗效观察

目的 观察乙酰半胱氨酸对老年获得性肺炎的临床疗效.方法 将我院2006年9月至2011年6月收治的老年社区获得性肺炎患者共60例分为治疗组与对照组,分别采用乙酰半胱氨酸辅助治疗和常规治疗进行对比分析.结果 治疗组疗效明显优于对照组,总有效率93.3％,对照组73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗中加入乙酰半胱氨酸辅助治疗可有效改善患者预后,缩短患者病程.值得在临床推广.     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的诊断与治疗

[摘 要] 目的 提高对胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN）的认识和诊治水平。方法 对2005年7月至2017年3月洛阳市第二中医院普外科收治的19例IPMN患者的临床资料进行回顾性分析。结果 19例胰腺PIMN患者主胰管型6例（31.6%）,分支胰管型9例（47.4%）,混合型4例（21.1%）;12例胰腺IPMN行胰十二指肠切除术,其中1例行胰十二指肠并门静脉切除术;3例行胰体尾切除术;4例行胰腺局部切除术。结论 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤是一种预后较好的胰腺肿瘤,早期手术切除疗效满意,预后良好。     

复发结直肠癌52例再手术的临床分析

目的探讨结直肠癌术后复发的原因及诊断和治疗方法。方法回顾性分析2004～2009年52例结直肠癌术后复发的原因。结果吻合口复发16例,盆腔内复发14例,会阴部复发6例,肝脏转移8例,腹腔内复发8例。手术后2年内复发32例(61.5%)。本组病例均再次行手术治疗,其中32例直肠癌和20例结肠癌根治性切除率分别为59.3%(19/32)和70%(14/20),姑息性切除率分别为40.6%(13/32)和30%(6/20)。结论首次手术应制定合理的以手术为主的综合治疗方案,对复发病例若具备手术指征应积极行再手术治疗。