咽旁间隙感染并发假性动脉瘤(附5例报告)

<正> 假性动脉瘤是由于感染或外伤引起动脉糜烂破裂致使血液外流,在动脉周围形成血肿,血肿机化后纤维组织包绕,在血肿中央部份仍与血管相通,并经常有血流通过而形成的。本病临床上比较少见,李哲生氏1957年于颈动脉结扎在耳鼻咽喉的应用一文报告中,曾介绍了因颈深部感染继发咽部大出血2例。姚广修等氏1964年报告扁桃体周围脓肿并发颈部大动脉破裂1例。从该报告中我们考虑是否有假性动脉瘤形成问题。我院从1971年以来,共遇到咽旁间隙感染并发假性动脉瘤5例,现作如下报道供同道参考。     

鼻、咽部假性动脉瘤

由于咽部感染引起的颈内动脉颈段假性动脉瘤临床上比较少见,而由于颅脑外伤引起的海绵窦段假性动脉瘤,在临床上表现为鼻出血的病例更为少见。为了提高对此类假性动脉瘤的诊断和治疗,现将我们在1971～1975年间收治的4名病例,在诊断和治疗方面的体会和经验教训总结如下。     

磷~(32)治疗耳聋耳鸣95例临床疗效观察(附动物实验)

将放射性同位素——磷~(32)做成球形敷贴剂,通过外耳道,放置于鼓膜部位,利用磷~(32)的乙种射线(一种短射程的放射线)照射病人内耳,治疗神经性耳聋,是最近在我国发展起来的新疗法。一院耳鼻喉科同志吸取兄弟单位的先进经验,于1974年将此法用于临床。在实践中,他们又发现对耳呜病人也有疗效。一年来,前后治疗95名病人,初步认为此法对其些病人确是有效的。总的来说;软一般药物治疗的效果要好,方法简单易行。他们在聋哑研究组的协作下,_叉在动物身上进行了观察,证明磷~(32)照射对听毛细胞无明显损伤作用。至于磷~(32)治疗耳聋、耳鸣的机制尚不能得出结论,有待进一步探讨。     

呼吸道异物的治疗失误

本文是从369例呼吸道异物病例中,选择5例,分析了治疗失误的原因,并提出防治措施,以期达到保全病人生命与健康的目的。     

鼻腔软骨肉瘤一例报告

<正> 患者,女,30岁。因鼻塞10余年,于1980年3月24日住院。10年前始有鼻塞,逐年加重,呈持续性,未经系统治疗。近5年来,除鼻塞加重外,尚感头昏,但无脓涕及鼻涕带血。2年前行“鼻息肉”摘除术,因出血较多而中止手术。术后鼻塞无明显改善,近半月来鼻塞、头昏、头痛加重。 一般状态较佳。外鼻无畸形。双侧中鼻甲呈息肉样改变,充满鼻腔。肿物表面呈灰白色,光滑,触之弹性硬,但实质是骨样硬,活动差。鼻中隔向右移位并与肿物粘连。后鼻孔处充满肿物,表面有血     

胃代食管术后并发胃肠功能紊乱的临床分析

目的：探讨影响胃代食管术后胃肠功能紊乱的危险因素。方法：回顾性收集食管癌术后并发胃肠功能紊乱患者124例,并与同期未发生胃肠功能紊乱782例进行多因素比较分析。结果：〉60岁、伴糖尿病、术前梗阻〉1月、手术时间〉3．5h、术后紧张忧虑、不同术式、未应用胃肠动力药患者胃肠功能紊乱的发生率比例高（P〈0．05）,与患者性别无关（P〉0．05）。结论：年龄偏高、降糖尿病、梗阻时间长、手术时间长、术后紧张忧虑、颈部吻合、右胸三切口、未用胃肠动力药可能是胃代食管术后胃肠功能紊乱的危险因素。     

耳源性侧窦感染80例临床分析

本文报道1960～1986年10月间收治耳源性侧窦感染有完整资料的80例进行了临床分析。在感染侧别、途径问题进行了探讨;在诊断和治疗上阐述了我们的经验与教训。     

呼吸道异物的误诊

<正> 呼吸道异物的诊断,一般有明确异物吸入史并有相应的症状和体征者,诊断殆无困难。但经常遇到病史不确切,而症状及体征又不典型者,对此类病例,如缺乏调查研究,极易疏忽而误诊。我院自1972年1月至1984年1月约12年间共收治呼吸道异物285例,其中延诊、误诊者共30例,多误为肺炎、气管炎、急性喉炎、肺不张等。也有将呼吸道疾病如支气管淋巴腺结核、肺大皰等误诊为呼吸道异物者。其中误诊或延诊为肺炎者12例;气管炎者6例;急性喉炎者2例;发烧待查者2例,小儿哮喘者1例;肺不张者3例;肺结核及脓胸者1例;食道异物者1     

胃代食管术后并发胃肠功能紊乱的临床分析

目的:探讨影响胃代食管术后胃肠功能紊乱的危险因素.方法:回顾性收集食管癌术后并发胃肠功能紊乱患者124例,并与同期未发生胃肠功能紊乱782例进行多因素比较分析.结果:>60岁、伴糖尿病、术前梗阻>1月、手术时间>3.5h、术后紧张忧虑、不同术式、未应用胃肠动力药患者胃肠功能紊乱的发生率比例高(P<0.05),与患者性别无关(P>0.05).结论:年龄偏高、降糖尿病、梗阻时间长、手术时间长、术后紧张忧虑、颈部吻合、右胸三切口、未用胃肠动力药可能是胃代食管术后胃肠功能紊乱的危险因素.     

胃食管反流病各亚型的食管测压分析

目的探讨胃食管反流病(GERD)各临床亚型的食管测压变化,以评价其临床价值。方法收集GERD患者150例,其中非糜烂性反流病(NERD)91例、反流性食管炎(RE)32例、Barrett食管(BE)27例,采用4导液压灌注食管压力检测系统测定患者食管下括约肌压力(LESP)和食管体部运动功能。结果 NERD和RE中,食管体部运动功能障碍的发生率与LESP异常的发生率比较有显著性差异(P<0.05),前者高于后者;而在BE患者中,食管体部运动功能障碍的发生率与LESP异常的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。GERD各亚型中,食管体部运动功能异常的发生率不同,NERD组最高,RE组次之,BE组最低。各亚型LESP异常的发生率亦不同。结论 NERD和RE的动力异常主要表现为食管体部运动功能障碍而非LESP压力下降,食管体部功能障碍可能在GERD发病中起着更重要的作用。