滋阴潜阳活血中药对高血压病早期肾损害的改善作用

目的:研究中药治疗高血压早期肾损害的疗效。方法:采用中药滋阴潜阳活血法联合西药治疗高血压病早期肾损害的患者,并设常规治疗对照组进行比较,疗程均为8周,观察其血压、尿微量白蛋白/肌酐水平的变化。结果:2组治疗后血压均有降低(P<0.01)、2组间比较无统计学差异(P>0.05);2组治疗后尿微量白蛋白、肌酐水平均有明显下降,治疗组优于对照组,均有统计学差异(P<0.01)。结论:中药滋阴潜阳活血法联合西药对高血压早期肾损害具有肾保护作用,其疗效优于单用西药者。     

吡那地尔联合硝酸甘油对兔缺血再灌注心肌的保护作用

目的 观察吡那地尔联合硝酸甘油对兔缺血再灌注心肌的保护作用。方法 50只家兔随机分为假手术组（SO）、缺血再灌注组(I/R)和硝酸甘油组（NG）、吡那地尔组（PN）、硝酸甘油+吡那地尔组(PN+NG)5组,每组10只。分别于再灌注即刻0（T0）、30（T30）、60（T60）、120min（T120）取静脉血2ml离心后用硫代巴比妥酸法检测丙二醛（MDA）,羟胺法检测超氧化物歧化酶（SOD）,硝酸还原酶法检测一氧化氮（NO）、肌酸激酶（CK）;各组分别于再灌注后30（T30）、60(T60)、90(T90)、150min（T150）采集心室发展峰压（LVSP）等心室内压指标。各组于再灌注结束后原位结扎冠状动脉,伊文思蓝、氯化三苯基四氮唑双染缺血再灌注心肌后使用计算机辅助软件（Image Pro Plus, Media Cybernetics）计算心肌梗死面积。 结果 ①血生化指标：SOD：在各时间段SO、NG、PN组和NG+PN组均高于I/R组(P＜0.01或P＜0.05),NG+PN组高于NG、PN组(P＜0.01);MDA：在各时间段SO、NG、PN组和NG+PN组均低于I/R组(P＜0.01或P＜0.05),NG+PN组低于NG、PN组（P＜0.01）;NO：在各时间段SO、NG、PN组和NG+PN组均高于I/R组(P＜0．01或P＜0.05),NG+PN组高于NG、PN组(P＜001)。②心功能指标：LVSP：在各时间点I/R、PN、NG、PN+NG组较SO组明显下降（P＜0.01）;在T150时,I/R组LVSP较NG、NG+PN、PN组下降（P＜0.01）或（P＜0.05）;NG、PN组较NG+PN组下降（P＜0.01）。③心肌酶：CK:在各时间点NG、PN、PN+NG、I/R组较SO组均有显著提高（P＜0.01或P＜0.05）。④心肌梗死面积：再灌注结束后NG、PN、NG+PN组与I/R组相比,差异有统计学意义（P＜0.01）,其中NG+PN组较NG、PN组缩小（P＜0.01）。结论 硝酸甘油、吡那地尔具有明显的抗兔心肌缺血再灌注药理性预适应的心肌保护作用,合用优于单用。     

心房颤动的射频消融治疗进展

心房颤动（AF）是临床最常见的心律失常之一。Fram—ingham的研究报告提示，房颤的人群发病率为0．5％左右，且随年龄增长其发病率增高。60岁以上的人群中，其发病率可高达6％以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对AF防治的研究，具有重要临床意义。在AF相关因素中，老年、高血压病、冠心病、心力衰竭、风湿性瓣膜病是最常见病因。     

高敏C-反应蛋白对房颤药物复律后复发的远期预测价值

目的 研究基线CRP水平与心房颤动(房颤)药物复律后远期复发间的关系.方法 入选43例持续性房颤患者,根据基线CRP水平把患者分为2组(0～4mg/L和≥4mg/L).所有患者通过药物复律,并且接受胺碘酮维持窦性节律的治疗.随访观察3年后,了解基线CRP水平与房颤复发间的关系.结果 在3年的随访期内,有74.7%的患者复发房颤.在CRP0～4mg/L组,房颤复发率明显降低,其差异有显著性.结论 在预测房颤复发上,基线CRP水平有独立的预测价值.     

乐卡地平降压疗效和安全性的临床研究

目的观察第三代钙通道阻滞剂乐卡地平治疗轻中度高血压的疗效和安全性。方法选取130例轻中度高血压患者,服用乐卡地平10mg/d,4周后未达到治疗要求者,加量至20mg/d,再服用4周。分别测量患者基线、第4周和第8周静息状态下的收缩压、舒张压和心率,同期空腹检查患者的血红蛋白、血小板、总胆红素、谷丙转氨酶、血肌酐、空腹及餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血钾和血钠。结果130例轻中度高血压患者,服用乐卡地平至第4周和第8周时,与基线相比,平均收缩压和舒张压由（156.4±11.2）/（98.6±7.6）mmHg分别下降到（142.8±12.4）/（85.4±8.2）mmHg和（140.6±10.8）/（83.2±9.1）mmHg,P〈0.05（1mmHg=0.133kPa）。患者的心率在第4周和第8周与基线相比,其变化无统计学意义（P〉0.05）。共有6例（4.61%）患者出现不良反应。治疗前后血红蛋白、血小板、总胆红素、谷丙转氨酶、血肌苷、空腹及餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血钾和血钠等指标变化无统计学意义（P〉0.05）。结论乐卡地平的降压疗效肯定,有良好的耐受性。     

慢性充血性心力衰竭中医证型与血脑钠肽临床关系探讨

目的：研究血脑钠肽水平与慢性充血性心力衰竭中医证型的关系,探讨脑钠肽作为慢性充血性心力衰竭中医辨证分型客观指标的可行性。方法：89例慢性充血性心力衰竭患者,入院后进行中医辨证分型和NYHA心功能分级并测定血脑钠肽水平,分析血脑钠肽与中医证型的关系。结果：慢性充血性心力衰竭患者不同心功能分级、不同中医证型之间血脑钠肽水平不同,有统计学差异（P〈0．01）,其浓度随中医证型和心力衰竭程度加重而升高。结论：血脑钠肽水平可能成为慢性充血性心力衰竭中医辨证分型的客观指标。     

冠心病患者冠状动脉病变与中医证型关系的探讨

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变程度及范围与中医证型的关系,为冠心病临床辨证论治提供客观化指标。方法选择经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者87例,术前通过对其临床症状、体征分析归纳,判断其证型,并与冠状动脉病变程度及范围做统计学分析。结果冠心病实证(心血瘀阻型、痰浊内阻型)患者冠脉病变范围和程度重于虚证(心气虚弱型、心肾阴虚型)患者(P均0.01);冠状动脉病变积分在中医证型上存在明显差异,实证重于虚证(P0.01)。结论冠状动脉病变程度及范围与中医证型有关。     

慢性充血性心力衰竭中医证型与血脑钠肽临床关系探讨

目的:研究血脑钠肽水平与慢性充血性心力衰竭中医证型的关系,探讨脑钠肽作为慢性充血性心力衰竭中医辨证分型客观指标的可行性.方法:89例慢性充血性心力衰竭患者,入院后进行中医辨证分型和NYHA心功能分级并测定血脑钠肽水平,分析血脑钠肽与中医证型的关系.结果:慢性充血性心力衰竭患者不同心功能分级、不同中医证型之间血脑钠肽水平不同,有统计学差异(P<0.01),其浓度随中医证型和心力衰竭程度加重而升高.结论:血脑钠肽水平可能成为慢性充血性心力衰竭中医辨证分型的客观指标.     

滋阴潜阳活血中药对高血压病早期肾损害的改善作用

目的：研究中药治疗高血压早期肾损害的疗效。方法：采用中药滋阴潜阳活血法联合西药治疗高血压病早期肾损害的患者,并设常规治疗对照组进行比较,疗程均为8周,观察其血压、尿微量白蛋白/肌酐水平的变化。结果：2组治疗后血压均有降低（P〈0.01）、2组间比较无统计学差异（P〉0.05）;2组治疗后尿微量白蛋白、肌酐水平均有明显下降,治疗组优于对照组,均有统计学差异（P〈0.01）。结论：中药滋阴潜阳活血法联合西药对高血压早期肾损害具有肾保护作用,其疗效优于单用西药者。     

心脏再同步治疗对轻至中度心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)对轻至中度心力衰竭患者心功能改善的影响。方法回顾性分析9例植入CRT或CRT除颤器(CRT-defibrillator,CRT-D)患者资料,观察和分析其纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、QRS间期和血浆脑钠肽浓度的变化。结果9例患者随访时间6～120个月,无手术相关的并发症。与基线资料相比,经CRT或CRT-D治疗后,患者的QRS时限明显变窄[125 ms(110～140 ms)vs.150 ms(130～180 ms),P=0.007],NYHA分级明显改善[(1.78±0.83)级vs.(2.56±0.53)级,P=0.043],左心室射血分数升高[42%(20%～50%)vs.30%(25%～35%),P=0.044],血浆脑钠肽浓度下降[85 pg/mL(35～890 pg/mL)vs.680 pg/mL(480～1 600 pg/mL),P=0.011],6分钟步行试验距离明显提高[560 m(150～620 m)vs.280 m(180～400 m),P=0.015],差异均有统计学意义。左心室舒张末期内径的改变无统计学意义[65 mm(56～82 mm)vs.55 mm(52～74 mm),P=0.172]。结论在规范化抗心力衰竭药物治疗的基础上,CRT或CRT-D治疗能够明显改善轻、中度心力衰竭患者的心功能。