强化心理干预在中青年基底节出血患者中的应用

  目的  探讨强化心理干预措施在中青年基底节出血患者保守治疗中的临床应用价值。  方法  选取2016年12月—2021年4月在滁州市第一人民医院行保守治疗的86例中青年基底节出血患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,其中观察组共40例,予以强化心理干预;对照组共46例,予以神经外科常规护理。比较分析2组患者住院期间护理满意度和发病8周后的抑郁、焦虑以及日常生活能力评分情况。  结果  观察组和对照组的护理满意度分别为97.50%和93.48%,差异无统计学意义(P=0.620);8周后观察组抑郁评分为(48.28±4.26)分,明显低于对照组的(51.00±6.71)分,差异有统计学意义(P=0.030);8周后观察组焦虑评分为(40.73±4.87)分,明显低于对照组的(43.48±7.15)分,差异有统计学意义(P=0.043);而8周后观察组患者日常生活能力评分为(86.75±11.47)分,明显高于对照组的(79.35±12.18)分,差异有统计学意义(P=0.005)。  结论  强化心理干预不仅可以有效改善中青年基底节出血患者的抑郁和焦虑情况,还能促进患者肢体功能恢复,有利于全面康复,具有一定的临床推广价值。      

术前NLR、PLR和MLR在胶质瘤患者预后中的应用研究

目的 探讨术前血液炎症指标中性粒细胞-淋巴细胞比(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板-淋巴细胞比(platelet-lymphocyte ratio,PLR)和单核细胞-淋巴细胞比(monocyte-lymphocyte ratio,MLR)在胶质瘤患者预后中的应用价值。 方法 回顾性分析2013年1月—2018年12月在南通大学附属医院接受治疗的236例脑胶质瘤患者的临床资料,通过ROC曲线、Kaplan-Meier生存曲线、单因素和多因素分析等方法评估术前NLR、PLR、MLR在胶质瘤患者预后的应用价值。 结果 术前NLR、PLR和MLR的表达均与肿瘤分级相关(均P＜0.05),三者预测生存的最佳分界值分别为2.40、127和0.24,生存曲线显示高NLR组、高PLR组和高MLR组中位生存时间明显短于低NLR组、低PLR组和低MLR组(均P＜0.001)。多因素分析显示术前NLR为预测胶质瘤预后的独立危险因素(P=0.008)。 结论 术前血液炎症指标NLR检测方便、快捷,是影响胶质瘤患者预后的独立危险因素,具有重要的临床价值。      

ADAP2在胶质瘤患者中的预后价值及功能研究

目的 分析ADAP2在脑胶质瘤中的预后价值和对胶质瘤迁移和侵袭的影响,并探索其可能机制。方法 应用生物信息学分析ADAP2在胶质瘤中的差异性表达及其预后价值,并探索ADAP2对胶质瘤患者的潜在致癌机制。使用胶质瘤U87细胞系评估ADAP2敲除后对细胞迁移和侵袭的影响。结果 ADAP2在恶性程度更高的胶质瘤亚型中富集,与免疫和炎症过程正相关,是胶质瘤患者的独立预后因素。敲低ADAP2后胶质瘤细胞的迁移和侵袭能力下降。结论 ADAP2与胶质瘤的临床病理特征密切相关,通过与免疫细胞相互作用促进胶质瘤的进展,高表达ADAP2能促进胶质瘤细胞迁移和侵袭,是胶质瘤免疫治疗和精准诊断的潜在靶点。     

显微镜下手术治疗高血压基底节脑出血的疗效观察

目的 观察显微镜下手术治疗用于高血压基底节脑出血的临床疗效,为临床应用提供理论依据。 方法 选择2016年11月—2019年9月于滁州市第一人民医院行手术治疗的62例高血压基底节脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,其中观察组32例,采用显微镜下手术治疗,对照组30例,采用传统开颅手术治疗。比较2组患者的一般临床资料、手术时间、术中出血量、术后住院期间常见并发症(再出血、肺部感染、脑梗塞、应激性溃疡和癫痫)的发生率和术后3个月的格拉斯哥预后分级(Glasgow outcome scale,GOS)情况。 结果 观察组手术时间为(171.18±38.65) min,少于对照组[(183.67±33.50) min],差异无统计学意义(P=0.181);观察组术中出血量为(164.06±36.71) mL,少于对照组[(178.67±38.48) mL],差异无统计学意义(P=0.131);观察组术后住院期间常见并发症的发生率为40.63%,明显低于对照组(70.00%),差异具有统计学意义(P=0.020);术后3个月观察组患者的GOS分级预后良好率为65.63%,明显高于对照组的40.00%,差异具有统计学意义(P=0.043)。 结论 相比于传统手术,显微镜下手术治疗高血压基底节脑出血,具有并发症发生率低且近期预后较好的优势,值得在临床进一步普及。      

纳米材料介孔硅承载阿霉素在C6胶质瘤中的实验研究*

目的：探讨纳米材料介孔硅（MSN）承载阿霉素（DOX）在C6胶质瘤细胞和荷瘤大鼠的体内分布情况及其凋亡诱导作用。方法：将MSN按浓度梯度分别与C6胶质瘤细胞孵育,通过CCK-8细胞活力检测MSN细胞毒性;DOX与MSN/DOX按时间梯度分别与C6胶质瘤细胞共培养,荧光显微镜观察药物吞噬;构建荷瘤大鼠模型,尾静脉分别注射DOX与MSN/DOX后,通过免疫荧光及荧光分光光度计检测大鼠体内主要脏器的药物分布情况,Western Blot检测胶质瘤细胞凋亡。结果：MSN按浓度梯度1μg/mL、10μg/mL、50μg/mL加入C6胶质瘤细胞后,C6胶质瘤细胞增殖能力随介孔硅浓度递增差异无统计学意义（P>0.05）;50μg/mL浓度梯度组1h、6h、12h、24h酶标仪检测结果分析显示,C6胶质瘤细胞增殖能力差异无统计学意义（P>0.05）。荧光显微镜观察显示MSN/DOX组随时间增加在C6胶质瘤细胞中的DOX药物含量高于DOX组;MSN/DOX组在荷瘤大鼠胶质瘤组织中的DOX药物含量高于DOX组,且凋亡相关蛋白表达明显增加。结论：MSN细胞毒性低,可承载DOX更多地进入C6胶质瘤细胞,并促进C6胶质瘤细胞凋亡。     

综合康复在颅脑外伤患者中的临床应用研究

目的 探讨综合康复治疗方案在颅脑外伤患者并发症预防和功能康复中的应用价值。 方法 选择2016年10月—2018年5月在滁州市第一人民医院接受急诊手术治疗的104例颅脑外伤患者作为研究对象,简单随机分为观察组(51例)和对照组(53例),对照组术后予以常规康复方案,观察组术后予以综合康复方案,采用χ2检验比较分析2组患者住院期间常见并发症的发生率,并用t检验统计分析2组患者半年后运动功能(Fugl-Meyer,FMA)评分和日常生活能力(Barthel Index,BI)评分,从而对综合康复治疗方案的应用价值予以评估。 结果 观察组患者住院期间常见并发症的发生率为27.45%,对照组为54.72%,功能康复半年后,观察组的FMA和BI评分分别为83.18±2.24和72.71±2.99,对照组分别为76.15±2.33和63.60±3.31,χ2检验显示观察组常见并发症的发生率明显低于对照组(P=0.039),而t检验显示观察组FMA和BI评分明显高于对照组(P=0.032、0.044)。 结论 综合康复治疗方案可以有效降低颅脑外伤患者术后常见并发症的发生率,还能促进其功能恢复,提高生活质量,具有一定的临床应用价值。