多途径提高临床检验基础实验课教学效果的研究

目的:探讨多途径教学方法在临床检验基础实验课中的应用及对教学效果的影响。方法:选取中国医科大学95和96期医学检验班学生,随机分为实验组和对照组,实验组实施编写仪器设备操作手册、参与实验前准备、完善实验考核机制等多途径教学方法。对照组实施传统教学方法,统计分析两种教学方法的教学效果。结果:实验组成绩明显高于对照组,两组之间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:多途径教学方法提高了实验教学质量,激发了学生自觉、主动学习的兴趣,培养了综合分析问题、解决问题的能力。     

MCV/RDW在骨髓增生异常综合征WHO分型中的诊断意义

目的 :探讨平均红细胞体积 (MCV)和红细胞体积分布宽度 (RDW)在骨髓增生异常综合征 (MDS)及其不同亚型中的变化和意义。方法 :用ABBOTTCD 170 0自动血液分析仪检测 6 3例MDS患者和 10 0例健康人的MCV ,RDW值。结果 :MDS患者MCV、RDW增高与健康对照组均有显著性差异 (P〈0 .0 0 1)。MDS不同亚型间两两比较的t检验 :难治性贫血伴环形铁粒幼细胞 (RAS)的MCV较其它亚型有显著差异 (P〈0 .0 0 1) ,RAS和难治性血细胞减少伴多系增生异常的RDW增高程度比难治性贫血和原始细胞增多的难治性贫血明显。结论 :MCV和RDW在伴有明显贫血性疾病MDS及其不同亚型的诊断有参考价值。     

血清钾危急值的评价研究

目的探讨建立血清钾危急值报告制度的临床意义。方法回顾分析我院检验科2012年1—6月血清钾检测资料,以3.0 mmol/L为低血钾危急值界限值,6.0 mmol/L为高血钾危急值界限值,对报告的血清钾危急值患者进行临床追踪随访,记录患者分布情况,以及住院患者血清钾浓度分布情况、不同程度高钾血症及低钾血症患者的病死率、临床医生采取干预措施的时间。结果 114 871例次检测中共有2240例次(1.95%)血清钾检测达危急值,以住院患者为主。其中血清钾低危急值患者617例,高危急值患者201例,共死亡120例,病死率10.51%,低、高钾血症患者中分别以血清钾2.50 mmol/L和6.50 mmol/L者病死率最高;且低钾或高钾程度越严重的患者临床医生给予有效干预措施的时间越短。结论建立血清钾危急值报告制度对危险性电解质紊乱的临床救治、改善患者预后有重要意义。     

子宫内膜异位症患者氧自由基及相关因素分析

目的观察子宫内膜异住症（EM）患者腹腔液中，超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、雌二醇（E2）、可溶性细胞间黏附分子-I（sICAM—I）、胰岛素样生长因子-I（IGF—I）和胰岛素样生长因子-Ⅱ（IGF-Ⅱ）的变化。方法研究组中选择EM患者29例分3组，EM组29例，（Ⅰ-Ⅱ期）10例为早期病例组，（Ⅲ-Ⅳ）19例为晚期病例组。同期正常对照者10例（对照组）。MDA用化学方法、SOD用酶学方法、sICAM—I、IGF—Ⅰ、IGF—Ⅱ和E2用ELISA方法检测其含量。结果研究组与对照组腹腔液中SOD、MDA和E2水平之间比较差异有显著性（P〈0．05、P〈0．05、P〈0．05）；早期病例与晚期病例腹腔液中SOD、MDA和E2水平之间比较差异无显著性（P〉0．05、P〉0．05、P〉0．05）。研究组中的EM组和早期病例组与对照组腹腔液sICAM水平比较差异存在显著性（P〈0．05、P〈0．05）；研究组中的EM组和晚期病例组与对照组腹腔液IGF—Ⅰ水平比较差异存在极显著性（P〈0．01、P〈0．01）；研究组与对照组腹腔液IGF—Ⅱ水平比较差异均无显著性（P〉0．05、P〉0．05、P〉0.05）。结论提示内异症的发病与氧自由基代谢失衡有关，同时E2、sICAM11、IGF—I、参与了子宫内膜异住症的发病过程。     

胰岛素对高糖诱导人脐静脉内皮细胞分泌血栓调节蛋白的影响

[目的]研究胰岛素对高糖诱导的人脐静脉内皮细胞可溶性血栓调节蛋白(solubility Thrombomodulin,sTM)分泌的影响和可能机制.[方法]将体外培养的人脐静脉内皮细胞分为葡萄糖组(5.5、20和40 mmol/L)、胰岛素组(10 IU/mL)、高糖(40mmol/L)环境下的胰岛素组(10 IU/mL)和对照组(不含葡萄糖和胰岛素),于0、6、24、48和72h等不同时间点收集细胞上清液,采用ELISA法双抗体夹心法检测sTM水平,同时将各时间的细胞上清液与正常血浆等比例混合后测定活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT).[结果]在培养的48 h内,高糖环境下(葡萄糖浓度40 mmol/L)内皮细胞分泌sTM的水平随着时间的延长逐渐升高且均高于对照组(P＜0.05),但培养72h后sTM的水平不再升高,反而下降(P＜0.05),高糖环境下(葡萄糖浓度40 mmol/L),APTT值逐渐降低且均低于对照组(P＜0.01)；胰岛素组内皮细胞在不同培养时间,分泌sTM的水平逐渐升高且均高于对照组(P＜0.05),与单独应用高糖(葡萄糖浓度40 mmol/L)相比较均降低(P＜0.05),APTT值随着培养时间的延长逐渐升高,但仍低于对照组(P＜0.01).[结论]生理浓度胰岛素可降低高糖环境下内皮细胞分泌sTM的水平,在一定程度内可以抵消高浓度葡萄糖对内皮细胞的损伤作用.     

葡萄糖和胰岛素对人脐静脉内皮细胞蛋白C受体分泌水平的影响

目的：探讨在葡萄糖和胰岛素作用下人脐静脉内皮细胞可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)的分泌,阐明内皮功能损伤与糖尿病血栓形成的机制。方法：将体外培养的人脐静脉内皮细胞分为葡萄糖组(5.5、20.0和40.0 mmol·L-1)、胰岛素组(0.1、1.0和10.0 nmol·L-1)、高糖(40 mmol· L-1)环...     

四年制临床血液学检验技术试卷分析与评价

【摘要】 目的：评估临床血液学检验技术试卷质量，探讨教学方法，以便提高教学质量。方法：调取中国医科大学2014 级第一届四年制医学检验专业临床血液学检验技术理论和实验试卷各27份，采用SPSS19.0对试卷分数的频数、均数进行统计，应用难度及区分度函数公式分别计算难度和区分度。根据分数分布评价学生知识掌握情况，根据试题的难度和区分度进行试卷质量分析。结果：理论试卷平均成绩76.81±9.12分，命题方案合理，总体难度为0.78, 区分度为0.41；实验试卷平均成绩14.33±1.21分，总体难度为0.72, 区分度为0.1。结论：理论试卷难度适中，具有良好的区分能力；实验试卷难度适中，区分度较差。应借鉴ISO15189先进管理理念并结合四年制医学检验专业培养的要求,强化学生灵活运用理论知识的能力，进一步完善实验考核机制，改进实验教学方法，提高教学质量。     

不同静脉采血方法对白血病患者血细胞计数结果的影响

血液标本的正确采集对血常规检验结果的准确性有较大影响,我们对真空采血和一次性输液针采血对白血病患者血细胞计数的影响进行了探讨,报告如下。     

Cyfra21-1、NSE、SCCA和CRP在肺癌诊断中的应用

目的:探讨血清NSE、CRP、SCCA、Cyfra21-1及胸腔积液中NSE、Cyfra21-1在肺癌的病理分型、临床分期及联合诊断的应用价值。方法:应用化学发光法检测100例肺癌患者和50例感染性肺部疾病患者血清中NSE、Cyfra21-1、SCCA、CRP的浓度及胸水中NSE、Cyfra21-1的浓度。结果:肺癌血清中SCCA、Cyfra21-1、NSE及胸水中NSE、Cyfra21-1的阳性率均显著高于感染性疾病组(P0.05)。血清中SCCA、Cyfra21-1、NSE阳性率在Ⅲ、Ⅳ期均显著高于Ⅰ、Ⅱ期,血清中CRP和胸水中Cyfra21-1、NSE阳性率在Ⅱ-Ⅳ期均显著高于Ⅰ期(P0.05)。鳞癌中血清和胸水Cyfra21-1阳性率最高(P0.05),小细胞肺癌中血清和胸水NSE阳性率最高(P0.05),鳞癌中血清SCCA、CRP阳性率最高(P0.05)。联合检测血清四种标志物与单项检测相比,其灵敏度升高,特异性降低(P0.05),而联合检测与单项检测胸水Cyfra21-1、NSE相比灵敏度和特异性无明显变化(P0.05)。结论:血清NSE、Cyfra21-1、CRP、SCCA及胸腔积液中NSE、Cyfra21-1在肺癌的诊断和鉴别诊断中起着重要的作用,并且有助于临床鉴别肺癌的分型和分期,联合检测有利于肺癌的早期诊断。     

血清铁的干化学分析

干化学法测定血清铁具有快速、准确、干扰因素少等优点,适于临床应用.