替罗非班在老年急性冠状动脉综合征患者经皮介入治疗中的临床价值

目的 探究替罗非班用于老年急性冠状动脉综合征患者经皮介入治疗中的临床价值.方法 选择2012年1月到2015年12月在我院治疗的年龄≥60岁且符合ACS的诊断标准并且实施了PCI治疗的老年ACS患者,分为两组,观察组43名,在植入药物涂层支架前给予患者替罗非班10μg·kg-1静脉注射3min,植入支架后予以0.10μg/(kg·min)持续泵入36小时,对照组39名则不使用替罗非班.观察比较两组PCI术后14d内寒战、轻微发热、头疼、恶心、局部出血、严重心绞痛发生等临床症状发生情况以及血小板计数、血红蛋白计数显著减少和血小板聚集率极度下降等实验室指标的变化情况.结果 观察结果显示,观察组的寒战、轻微发热、头疼、恶心、局部出血等临床症状发生情况以及血小板计数、血红蛋白计数显著减少和血小板聚集率极度下降等实验室指标的变化情况与对照组没有差别,而严重心绞痛的发生比例明显少于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 老年ACS患者PCI术中应用替罗非班是安全有效的,具有一定的临床使用价值,值得临床上进一步观察研究.     

介入术前应用阿托伐他汀改善对比剂对肾功能的影响

目的:观察不同时间使用阿托伐他汀在对比剂对肾功能的影响中的作用。方法:回顾性分析我院2011年1月至2012年11月,连续行冠状动脉造影和/或介入治疗的300例患者,其中符合术前阿托伐他汀治疗≥4w者34例(治疗组),术后12~24h应用阿托伐他汀治疗者30例(对照组),观察术前、术后Scr、UA、尿微量白蛋白(mALB)、尿-N-乙酰-β-D-葡萄糖酸苷酶(NAG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿转铁蛋白(TRF)和尿视黄醇结合蛋白值的变化,并使用肾病饮食调整(MDRD)公式估算肾小球滤过率(eGFR)。结果:eGFR术后第2天治疗组显著高于对照组(P0.05);尿α1-MG对照组术后较术前有明显升高(P0.05),治疗组有升高趋势,但差异无统计学意义(P0.05),术后第1~2天时,治疗组显著低于对照组(P0.05);NAG于术后第2天两组均较术前有升高(P0.05),但治疗组显著低于对照组(P0.05)。结论:血管造影前长期服用阿托伐他汀可能具有减轻对比剂肾功能损害的作用。     

浙江省衢州市一起基孔肯雅热疫情流行病学调查

目的了解浙江省衢州市一起基孔肯雅热(CHIK)的流行特征,探索有效的防控策略,为今后防控工作提供依据。方法对病例进行流行病学个案调查,采用实时荧光定量PCR检测患者血清中登革热病毒和基孔肯雅病毒(CHIKV)核酸,结合CHIK疫情流行情况,提出防控策略。结果 4例病例经实验室检测CHIKV核酸均为阳性,其中1例病例曾有孟加拉国旅行史,3例本地病例与首例病例同村居住,且无外出旅行史。经过实施病例搜索及疫点灭蚊等综合防控措施,该起疫情得到有效控制。结论该起疫情是浙江省首起由输入性CHIK病例引起本地病例的案例,加强出入境检疫、开展医疗机构症状监测和控制传播媒介密度是预防控制CHIK的重要措施。     

高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病合并HCV感染儿童肝功能与病毒载量的影响

目的观察艾滋病合并HCV感染患儿高效抗逆转录病毒疗法（HAART）治疗后肝功能、病毒载量、CD4^＋T细胞变化特点,探讨艾滋病患儿合并HCV感染对HAART治疗效果的影响。方法选择艾滋病患儿合并HCV感染者19例为研究组,单纯艾滋病患儿64例为对照组,患儿均接受HAART治疗,采用酶法检测治疗前、后两组肝功能,采用PCR法检测病毒载量,采用流式细胞术检测CD4^＋T细胞,并进行比较。结果研究组治疗后,ALT、CD4^＋T细胞均显著升高,HIV-RNA降低（P均〈0.01）。对照组治疗后,ALT、TBIL、CD4^＋T细胞均显著升高,HIV-RNA降低（P均〈0.01）。研究组治疗后ALT高于对照组（P〈0.05）。HAART治疗后,研究组2级以上肝毒性发生率明显高于对照组（χ^2=7.07,P〈0.01）。结论 HAART增加了艾滋病患儿合并HCV感染者肝毒性的发生率,但合并HCV感染对HAART治疗效果的影响较小。     

类泛素蛋白FAT10与肝细胞癌

泛素/类泛素系统是体内细胞蛋白降解的一个重要途径,大量研究表明该系统功能失调将导致癌基因和抑癌基因表达的异常,在肿瘤的发生发展中起重要作用.FAT10是近年发现的类泛素蛋白家族成员,FAT10在肝细胞癌等恶性肿瘤中表达水平异常增高,很有可能成为一个新的肝细胞癌形成前标记物.     

不同喂养方式对0～6月婴儿患病及体格发育影响的观察

本文对230例0～6月婴儿的喂养方式、患病、身长及体重作了系统监测,现报道如下。     

亲子保健技术对0～1岁婴儿体格及智能发育促进效果的对照研究

目的探讨亲子保健技术对0-1岁婴儿体格及智能发育的促进效果，为儿保工作者提供临床指导依据。方法对2004年3月至2006年12月间在我院儿保门诊体检的328例健康婴儿进行分组，其中愿接受亲子训练者（136例）为实验组，同期不愿接受训练者（192例）为对照组，定期对人组婴儿进行体格及智能发育监测。结果实验组男女婴儿体重及身长增长均优于对照组。实验组发育商（developmental quotient，DQ）均值优于对照组（P〈0．05），其中大运动、认知及社交能区明显优于对照组（P〈0．01）。结论亲子保健技术可促进0～1岁婴儿体格及智能发育，儿保工作者对此应引起高度重视。     

高血压靶器官损害与血尿酸水平的关系

目的探讨高血压靶器官损害与血尿酸（serum uric acid，SUA）水平的关系。方法选择2006．2~2007．8间住院的高血压患者，测定禁食12小时的早晨空腹血清尿酸值。观察高血压合并左心室肥厚、颈动脉内膜增厚、脑血管意外、肾脏损害及视网膜病变等靶器官损害指标，分析并比较SUA的变化情况。结果随着年龄的增大、颈动脉病变及视网膜病变程度的加重，SUA数值明显的逐渐升高（P〈O．05）：合并左心室肥厚、脑血管意外、肾脏损害者，SUA数值也显著的升高（P〈O．05）；结论高血压患者靶器官的损伤与血尿酸的水平升高有密切的关系，随着血尿酸浓度的升高，靶器官损伤的程度也随之加重；同时合并越多的靶器官损伤，血尿酸水平越高，表明尿酸在高血压病的发生发展过程中起重要的作用。     

加强自我监测 明白控制血糖——欧客血糖仪回馈《糖尿病之友》读者大型公益活动即将开启

近10年来，随着人们生活水平的不断提高，糖尿病发病率也迅猛增长。2008年中华医学会糖尿病分会报告显示，我国糖尿病患病率高达11．28％，也就是说，每10人中至少就有1人患糖尿病。在高患病率状况下，伴随的却是低诊断率和低治疗率。据上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科、上海市糖尿病研究所的专家对患者自我血糖监测（MBGS）调研得出的结论得知，     

腹腔镜辅助下与开腹部分肝脏切除的对比分析

目的探讨利用腹腔镜的辅助完成部分肝脏切除手术和单纯开腹手术切除部分肝脏的优劣。方法腹腔镜辅助下肝段切除手术病例15例（腹腔镜辅助组）和单纯开腹手术切除部分肝脏病例21例（单纯性开腹组），比较2组的手术时间、出血量、切口长度、住院时间和并发症等情况。结果2组手术时间、出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）；腹腔镜辅助组切口长度、住院时间分别为（7．57±1．30）cm、（8．67±2．02）d，单纯性开腹组分别为（18．25±2．51）cm及（14．15±4．06）d，2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜辅助下进行肝部分切除能达到微创效果，减少术后并发症。