华蟾素联合化疗栓塞治疗肝癌34例

0　引言　原发性肝癌 (HCC)在我国常见 [1 ,2 ] ,经皮导管肝动脉栓塞化疗术 (TACE)是目前不能手术切除的的首选疗法 ,1 9 96年以来我们治疗 HCC34例 .1　对象和方法1 .1　对象　 1 996- 1 2 / 1 999- 0 8,经腹部 B超、CT或 MRI及AFP等检测确诊的 HCC患者 ,且其 Karnofsky积分 >50分 ,肝功能 - 度异常及肾功能、心电图、血常规正常、无肝外转移、门静脉主干无癌栓、轻度黄疸、中小量腹水和生存期估计在 3mo以上者作为研究对象 34(男 2 7,女 7)例 ,年龄 40～ 66(平均 53± 1 0 )岁 ,弥漫型 6例 ;单纯型 1 8例 ,硬化型 1 5例 ,炎症…     

654-2注射液在非小细胞肺癌动脉灌注化疗中的临床应用

目的：观察654—2注射液在非小细胞肺癌动脉灌注化疗中的增效反应与不良反应。方法：76例中晚期NSCLC随机分为两组。对照组42例，经支气管动脉推注化疗药物（MMC、VDS、DDP）；实验组34例，先经支气管动脉推注654—2注射液（10—20）mg，以后推注化疗药物；每月1次，连用3次为1疗程。结果：对照组有效率49．99％，实验组有效率61．76％，实验组疗效明显优于对照组（P=0．01）。不良反应率两组相似，无统计学差异（P〉0．05）。结论：654—2注射液在中晚期非小细胞肺癌支气管动脉灌注化疗中能提高化疗疗效，不良反应轻微，具有一定的临床应用价值。     

中心静脉导管断裂的血管内介入处置方法

目的:探讨中心静脉导管断裂段抓取,解除血管内异物栓塞的方法.方法:用血管介入的方法,对5例导管体内断裂患者实施血管内异物抓取术.结果:5例手术均获成功,患者术后生命体征平稳,未引起相关并发症或后遗症.结论:中心静脉导管置入后断裂是深静脉导管留置的严重并发症,做到早发现、早处置,避免造成更大损伤.     

选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

目的　观察子宫动脉栓塞术 (UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法　采用Seldinger法经股动脉插管 ,对 2 4例子宫肌瘤患者用平阳霉素碘油乳剂 (PLE)或聚乙烯醇 (PVA)微粒加明胶海绵颗粒进行双侧子宫动脉栓塞。结果　　插管成功率10 0 %。经治疗月经恢复正常有效率为 85 % ,腹痛缓解有效率为 85 3 % ,腹块及压迫症状消失有效率均为 10 0 % ,纠正继发性贫血有效率为 90 %。对 12例子宫肌瘤患者UAE后进行了随访 ,肌瘤缩小率分别为 :3个月 46 5 %～ 95 8% ,6个月 60 9%～10 0 % ,12个月 65 %～ 10 0 %。结论　UAE是治疗子宫肌瘤的一种安全、有效的方法。对UAE后是否引起卵巢功能改变仍需进一步观察     

被膜金属内支架治疗食管胃部癌性狭窄

目的：观察被膜金属内支架治疗食管、食管-办吻合口及贲门部癌性狭窄的疗效。材料与方法：50例患者中男性43例、女性7例，年龄最小40岁、最大84岁，平均66.6岁。食管癌39例，食管-胃吻合口复发者7例，贲门癌4例。所有病例手术操作均在X线监视下进行。结果：所有病人内支架置入术均获成功。吞咽困难症状缓解率为100％。食管纵隔或气管瘘均一次封堵成功。术后生存1年以上者15例。结论：被膜金属内支架治疗食管、吻合口及贲门部恶性狭窄在缓解症状、提高生活质量方面疗效确切，术后放、化疗可以延长生存期，该法是晚期食管癌、贲门癌的重要综合治疗手段之一。     

乳腺包虫病1例报告

包虫病多累及肝脏和肺脏。此外尚有脑、肾、纵隔、骨路、肌肉、胸膜、隔肌、输尿管、卵巢印胆道等包虫病例报道。我院发现乳腺包虫病例，现报告如下。图1右乳上下位肿块位于外象限，呈椭圆形，轮廓光整，肿块后缘部分未包及片内。图2斜位肿块位于上象限，呈葫芦形，紧贴胸壁，后场有分叶。女性，60岁，农民．回族，于96－06－07以右乳肿块20日之主诉入院。20日前无意发现古乳外上方有一橄险大小肿块，质硬，表面光滑，活动，无压病，末加注意。肿块逐渐缓慢生长。无发热、疼痛、消瘦症状。否认与月经周期有关。既往无外伤及手术史。体检：右…     

Twist在肝细胞癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨Twist在肝细胞癌中的表达意义及其与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的关系。方法:采用免疫组化方法分别检测89例肝细胞癌组织中Twist和HIF-1α的表达状况,并分析其与临床病理间的关系。结果:癌组织Twist的阳性表达率为70.79%,明显高于癌旁组织19.10%(P<0.05)。Twist和HIF-1α的表达呈正相关(P<0.05),与HCC病理分级呈正相关(P<0.05)。结论:肝细胞癌组织与癌旁组织在Twist高表达率上存在明显差异,在肝细胞癌发生、发展过程中它可能与HIF-1α信号通路有直接作用,检测Twist表达对预后判断有一定帮助。     

PTBD及PTIBS治疗胆道恶性梗阻的临床研究

目的:探讨经皮经肝胆管引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)和经皮经肝胆管内支架引流术(percutaneous transhepatic insertion of biliary stent,PTIBS)治疗恶性梗阻性黄疸的技术,疗效及并发症。方法:172例恶性胆道梗阻患者在影像监视下行PTBD或PTIBS,术后10天复查血清总胆红素和直接胆红素。结果:172例恶性胆道梗阻患者,行外引流者123例,行内外引流者34例,行胆道支架置入者15例。技术操作成功率100%。所有患者术后第10天血清总胆红素和直接胆红素明显下降,肝功能改善,差异有统计学意义(P<0.005)。结论:PTBD和PTIBS是治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法,具有创伤小、操作简便、安全性高的优点。     

化疗与靶向治疗顺序对晚期进展性非小细胞肺癌患者进展及生存期的影响研究

目的 探讨化疗与靶向治疗顺序对晚期进展性非小细胞肺癌(NSCLC)患者进展及生存期的影响。方法 回顾性分析本院收治的晚期进展性NSCLC共90例患者的临床资料，依据放疗剂量差异划分成试验组(采取先化疗、后靶向治疗)和对照组(采取先靶向治疗、后化疗),各45例。比较两组疾病控制率、客观缓解率及副反应情况，并通过随访调查两组肿瘤进展时间、总生存时间进行比较。结果 两组疾病客观缓解率、疾病控制率对比差异不显著(P>0.05),两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05),两组肿瘤进展时间、总生存时间对比无明显差异(P>0.05)。结论 化疗与靶向治疗顺序对晚期进展性非小细胞肺癌患者肿瘤进展及生存期无明显影响，医生可结合患者的实际情况合理选择。     

腹腔镜腹股沟疝修补术1034例临床分析

目的分析总结腹腔镜腹股沟疝修补术的临床经验。方法回顾分析武汉大学中南医院2012年1月至2017年4月1 034例腹股沟疝病人行腔镜腹股沟疝修补术的临床资料。结果所有腹股沟疝病人均顺利行腹腔镜经腹腹膜前修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)或全腹膜外修补术(totally extraperitoneal,TEP)。手术时间为25~180 min(平均40 min),术中出血5~30ml(平均12 ml),住院时间为3~9 d(平均4 d)。随访1~48个月,有5例病人出现腹膜前间隙血肿,腹股沟区血清肿37例,阴囊水肿7例,术后局部疼痛不适16例,术后复发1例,术后感染1例。结论腹腔镜腹股沟疝修补术恢复快,复发率低,并发症少;手术应由经验丰富的疝专科医生完成。