急性有机磷中毒动物血糖及胆碱酯酶活力的动态监测研究

目的：动态监测急性有机磷中毒动物在急性有机磷中毒及解救过程中血浆的乙酰胆碱酯酶活性和血糖值变化，依据此两项指标与中毒程度的相关性，为临床救治提供新的方法以及实验依据。方法：通过耳缘静脉注射5％敌百虫溶液（2mL／kg）先后对12只家兔建立急性有机磷中毒模型，分别在模型动物处于正常、轻、中、重度中毒和救治的时段采血，动态监测血浆乙酰胆碱酯酶活力和血糖两项指标变化。结果：在急性有机磷中毒过程中，血糖值升高与乙酰胆碱酯酶活力降低相比较，血糖浓度动态变化与中毒轻重程度相关性较好，并能体现机体对中毒的应激程度。结论：血糖浓度能较好地反映有机磷中毒深度以及机体应激程度，可作为临床评估危重程度的动态性快速诊断指标。     

铜对低钾诱导大鼠小脑颗粒神经元凋亡的保护作用

【目的】探讨铜体外抗低钾诱导大鼠小脑颗粒神经元（CGNs）凋亡作用及其机制。【方法】体外培养乳鼠的CGNs并用去极化诱导凋亡模型；噻唑兰（MTT）法检测细胞存活率；相差显微镜及Hoechst 33258染色分别观察细胞及其核形态学变化；流式细胞仪（FCM）检测亚二倍体峰。【结果】1-40μmol／L的铜可抗低钾所致的大鼠CGNs凋亡，明显提高CGNs的存活率。铜（20μmol/L）显著减少低钾所致的大鼠CGNs胞体皱缩、细胞核固缩和亚二倍体峰等凋亡特征。铜的神经保护作用可以持续72h以上。磷脂酰肌醇3-激酶（P13-K）抑制剂LY294002可阻断铜的保护作用。【结论】一定浓度范围的铜对低钾所致的大鼠CGNs凋亡有保护作用，P13-K／Akt信号传导通路可能参与其保护作用。     

儿童重症全胃肠道克罗恩病一例

患儿 ,女 ,13岁。因发热、中上腹痛、纳差、消瘦 3个月 ,恶心、呕吐 3ｄ入院。既往体健。查体 :Ｔ 38℃ ,营养差 ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大。心肺阴性。舟状腹 ,中上腹压痛 ,肝未扪及 ,脾肋下 2ｃｍ ,移动性浊音阳性。血ＷＢＣ 6 2× 10 9/Ｌ ,分类正常 ,ＲＢＣ 3 84× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 114ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 110× 10 9/Ｌ。肝功能轻度异常 ,肾功能正常。心电图及胸部Ｘ线检查正常。Ｂ超示肝脏正常 ,脾脏厚 4 5ｃｍ ,腹腔积液 4ｃｍ ,胃肠壁增厚回声紊乱。胃镜见食道下段及贲门黏膜水肿、糜烂 ,幽门水肿关闭不全 ,胆汁返流。腹水黄…     

对聚合酶链反应检测胃粘膜幽门螺杆菌及其影响因素的重新评价

目的：探讨用改良的两步法聚合酶链反应（PCR），检测胃幽门螺杆菌及其影响因素。方法：用PCR检测了100例十二指肠溃疡患者治疗前后164次胃活俭粘膜幽门螺杆菌（HP）。结果：与快速尿素酶试验（RUT）、胃粘膜涂片Gram’s染色镜检及培养3项检查结果比较。HP检出率分别是：PCR法63％，RUT62％，涂片镜检59％，培养55％。4种方法比较无显著差异（P＞0．05）。若以培养法为标准，PCR法的敏感性和特异性分别是95．7％和97．2％。阳性预计值为97．8％，阴性预计值为94.6％。对PCR法检测的影响因素进行了讨论。结果较为可靠。结论：诊断HP感染或评价其根除疗效，应选择包括PCR法等多种方法联合检测。     

胃粘膜一氧化氮合成酶与血清胃泌素在十二指肠溃疡的变化

为探讨一氧化氮合成酶(NOS)在十二指肠溃疡(DU)的变化及其意义,我们观察了29例幽门螺杆菌(Hp)阳性的活动期DU患者,在抗Hp治疗前后的胃粘膜NOS活性及空腹血清胃泌素浓度的变化,并与12例非溃疡性消化不良患者进行比较。结果显示:活动期DU患者胃粘膜NOS活性及血清胃     

脑必舒注射液对小鼠记忆损害的改善作用

本文以小鼠记忆损害(避暗法及跳台法)为模型,考察了猪脑水解物脑必舒注射液及进口脑活素对缺氧所致的小鼠记忆获得障碍的改善作用.结果表明,脑必舒及脑活素在两种模型中均能明显改善小鼠记忆获得的障碍,脑必舒的作用有量一效关系.     

老年人下肢骨科手术腰麻-硬膜外联合麻醉的应用体会

目的腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)己有不少报道。方法沙县医院从2007年2月至2010年3月对60例70岁以上老年人下肢骨手术采用CSEA,观察其麻醉效果及对血流动力学的影响。结果 CSEA具有起效迅速、肌松完全、又可通过硬膜外导管给药延长麻醉作用时间、还可实施硬膜外镇痛等优点。结论老年人下肢骨科手术应用CSEA效果满意,安全性较好。     

真菌性脓毒败血症误诊1例

1　病例报告女 ,38岁。因畏寒、发热、身痛 2 d,寒战、高热、抽搐、意识障碍 4h入院。2 d前不明原因感畏寒、发热、身痛及乏力 ,在某医院静滴青霉素、氨苄青霉素等药物。入院前 4h在输液中畏寒加重 ,寒战、高热、抽搐伴意识障碍。诊断输液反应并给予地塞米松、非那根、肾上腺素等治疗 ,4h后转入我院。既往体健。查体 :T38.5℃ ,P10 0次 /min,R2 4次 /min,BP80 /5 0 mm Hg。神萎、烦躁、双肘部及前臂和两侧髋部皮肤散在瘀斑 ,浅表淋巴结不肿大 ,颈抗可疑 ,双肺呼吸音粗 ,HR10 0次 /min,节律齐 ,无病理杂音 ,腹软 ,肝脾未扪及 ,肝区叩痛 ,…     

速尿氧雾吸入治疗支气管哮喘14例临床疗效观察

速尿为样利尿剂,自1988年Bianco［1］等首次报道吸入速尿能预防运动性哮喘以来,速尿在哮喘治疗中的作用日益受到国内外学者的重视,由此相继有了不少报道[3-5]。本文就我们应用速尿氧气喷射雾化吸入治疗14例传统平喘药物治疗无效的支气管哮喘（下称哮喘）患者,取得显著疗效,现将资料报告如下。l资料和方法1．l一般资料：14例均系住院病人,男9例,女5例。年龄18－62岁,平均41．3岁。病程1．5一引年,平均11．5年。全部病例均符合lop年全国哮喘会议修订的哮喘诊断标准［2］,按哮喘严重度分极,轻度发作3例,中度发作9例,重度发作2例…     

胃结核诊治体会二例

例1 患者女，39岁，因上腹胀、纳差、体重下降3个月，腹痛1个月入院。既往体健，入院查体：消瘦，贫血貌，腹部平坦，中上腹压痛，未扪及包块。胸部X光片无异常。胃镜检查胃体中部约1.0cm×1.5cm黏膜片状充血糜烂，活检病理报告慢性炎症，幽门螺杆菌感染阳性，十二指肠球部见一0.8cm×0.9cm大小溃疡，边缘充血，表面黄苔。[第一段]