特发性血小板减少性紫癜急症中医治验

1病案患者苟某，女，61岁，云南省富源县大河镇人，因黑便伴头昏、头晕、神疲乏力、纳差半月于2010年11月12日到我院就诊。经检查血小板计数低于正常，诊断为“血小板减少原因待查”，曾在我院内科住院治疗，     

目视管理在骨科预防压疮的应用

目的通过目视管理,降低住院患者压疮发生率。方法根据braden压疮风险评估评分结果,对存在压疮危险因素的患者120例随机分为干预组和对照组各60例,对照组只进行常规的预防压疮管理,干预组增加目视管理,观察两组患者压疮发生情况。结果干预组发生难免压疮2例,对照组发生压疮13例,两组压疮发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论目视管理形象直观,能够提高患者预防压疮的知识和依从性,配合护士共同防止患者压疮的发生。     

温补脾肾、通络止痛之大河乌猪火腿炖附片经验介绍

俗话说:"冬令进补,春天打虎."进入秋冬季以来,我国部分地区人民喜欢进食一些温补性药物如附片、草乌、鹿茸、人参、狗杞等.云南省曲靖、昭通等地区居民秋冬季节尤其喜欢进食一些温补性药物如附片、草乌等等,以期达到温经通络、祛寒除痹,增强机体抵抗能力之功效.     

关节软骨创伤早期关节腔内注射透明质酸对软骨细胞凋亡的影响

目的 研究关节软骨创伤（Articular cartilage injury,ACI）后早期行关节腔（Joint cavity,JC）内注射透明质酸（Hyaluronate acid,HA）对软骨细胞（Cartilage cells,CC）凋亡的影响.方法 将2010年3月～2013年3月被确诊为ACI的78例患者,以数字法随机分成观察组与对照组各39例,对照组仅以ACI常规抗感染以及手术等方案治疗,观察组在ACI早期缝合皮肤前行JC内注射HA.对比两组经流式细胞仪以及TUNEL法测定的CC凋亡情况,分析两组CC细胞周期情况.结果 观察组以流式细胞仪测定的CC凋亡率为（3.63±0.46）％,显著低于对照组的（6.87±0.85）％.差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组以TUNEL法测定的CC凋亡率为2.98±0.23,显著低于对照组的6.54±0.17.差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组G0/G1为82.21±2.02,显著低于对照组的91.32±3.65;S、G2/M、PI分别为8.74±2.65、9.08士1.65和17.81±1.65,均显著高于对照组的3.65±0.27、5.05±0.54和8.71±1.05,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 ACI后早期患者行JC内注射HA,可明显减少CC凋亡,促进患者康复,效果较为显著,值得临床推广应用.     

脑卒中偏瘫患者独立轮椅转移技术训练

目的 探讨独立轮椅转移技术在脑卒中偏瘫患者康复中的应用效果.方法 对72例脑卒中偏瘫患者实施轮椅转移的康复训练,66例完成8周训练.其中对照组31例实施常规训练方法;观察组35例实施独立轮椅转移技术干预.于干预前,干预4周、8周后分别采用Barthel指数、脑卒中自我效能感量表及徒手肌力评定法评价患者的训练效果.结果 两组Barthel指数、脑卒中自我效能感评分及肌力等级比较、时间效应及交互效应差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 独立轮椅转移技术训练,能有效提高脑卒中偏瘫患者日常生活能力和自我效能感,改善肌力,促进患者康复.     

《金匱》肾气丸汤加减消除糖尿病尿糖症体会

糖尿病属于中医"消渴"病辨治范畴,通常按上消、中消、下消辨证论治,其中年老体弱及糖尿病病史较长的患者多以下消论治.     

细胞周期蛋白D1的表达与乳腺癌新辅助化疗关系的研究

目的 研究乳腺癌患者新辅助化疗前后CyclinD1蛋白表达与化疗的关系.方法 选择手术治疗的Ⅱb-Ⅲb期女性乳腺癌患者80例,分为CyclinD1阳性46例,阴性34例.术前先行蒽环类药物联合化疗方案或紫杉类药物化疗2-4个周期.新辅助化疗前后临床体检和B超测量肿瘤原发灶体积,评估近期疗效.结果 CyclinD1蛋白的阳性表达与患者的绝经情况、肿瘤的大小、腋窝淋巴结的受累情况、临床分期以及组织学分级无相关性(P＞0.05).CyclinD1表达阳性者,化疗疗效优于CyclinD1表达阴性者(P＜0.05).结论 CyclinD1蛋白表达阳性的患者,可能对化疗的敏感性增加,CyclinD1蛋白表达有助于预测新辅助化疗的效果并指导临床治疗.     

日本老年介护在老年病房应用体会

目的探讨日本老年介护对提高老年病房患者的生活质量。方法48例老年患者分为2组,每组24例。对照组采用内科常规护理,观察组除内科常规护理外,运用日本老年介护。采用世界卫生组织推荐的日常生活活动能力量表（ADL）和生活质量评分（QOL）进行评分。结果观察组生活质量指标均明显高于对照组（均P〈0.05）。结论日本老年介护有利于老年患者生活能力和生活质量的提高。     

限制性液体复苏在重型颅脑损伤患者中的应用效果观察

目的观察限制性液体复苏在改善重型颅脑损伤患者预后中的效果。方法选取2011年8月至2013年1月于本院进行诊治的64例重型颅脑损伤患者为研究对象,随机将其分为对照组（常规液体复苏组）和观察组（限制性液体复苏组）各32例,比较两组患者治疗后1个月与3个月时的格拉斯哥预后分级及Fugl-Meyer评分。结果观察组治疗后1个月与3个月时的格拉斯哥预后分级恢复良好者比例分别为71．88％和84．38％,均高于对照组,而Fugl-Meyer评分轻度障碍者比例分别为56．25％和81．25％,其也均高于对照组,其差异均具有统计学意义（P〈O．05）。结论限制性液体复苏在改善重型颅脑损伤患者预后中的效果较好,其有助于改善患者的肢体功能。