多平面重建及3D打印在前交叉韧带翻修术中的应用

目的：前交叉韧带损伤是膝关节韧带损伤中最常见的类型。韧带重建手术存在较高的失败率,骨道异常被认为是最重要的失败因素。数字骨科技术可以在术前较为精准地制订翻修手术过程中骨道的实施方案,提高翻修手术成功率。本研究术前通过多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR)技术测定骨道位置和直径及3D打印模型建立模拟骨道,以制订前交叉韧带翻修术方案。方法：回顾性选取2014至2021年在中南大学湘雅三医院行前交叉韧带翻修术的12名患者,收集患者的基本信息、术前制订的膝关节3D打印模型及术前膝关节CT数据。测量骨道直径及位置,以此为基础指导术中翻修骨道的建立,并对术后的骨道进行再次测量及对膝关节功能进行评分[包括国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the International Knee Documentation Committee Knee Evaluation Form,IKDC)评分、Lysholm评分、Tegner运动等级评分]。结果：术前通过测量发现4名患者的股骨骨道位置和2名患者的胫骨骨道位置欠佳,通过MPR与3D打印技术指导术中新骨道的建立,术后测量所有...     

髌下脂肪垫 MRI信号与膝关节骨关节炎相关性的横断面研究

目的：分析髌下脂肪垫(infrapatellar fat pad,IPFP) MRI信号强度与膝关节骨关节炎(keen osteoarthritis,KOA) 病理改变的相关性,探讨IPFP在KOA中的作用。方法：对114位没有特殊膝关节疾病的体检职工(114膝)进行问卷调 查,在MRI三维脂肪抑制质子密度加权快速自旋回波序列上测定IPFP信号强度,并对膝关节软骨缺损、骨赘进行评 分,分析IPFP信号强度与软骨缺损、骨赘的相关性。进一步将受试者划分为KOA组和对照组,比较两组之间IPFP信 号强度的差异。结果：Logistic回归分析结果显示：消除年龄、性别、BMI的混杂后,IPFP信号强度与髌骨、股骨内 侧、胫骨外侧、全膝关节软骨缺损呈明显正相关(OR为1.333~2.168,P为0.006~0.023);与髌骨、股骨内侧、全膝关 节骨赘呈明显正相关(OR为1.309~1.781,P为0.004~0.046)。KOA组IPFP信号强度高于对照组,其差异有统计学意义 (P=0.028)。结论：IPFP MRI信号增高是膝关节退变的影像学表现之一;IPFP炎症和内分泌异常可能在KOA病变中发 挥重要作用。     

早期关节腔注射BMSC对创伤性骨关节炎的影响

目的：探究骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs）早期关节腔注射通过免疫调节对创伤性膝关节炎症的抑制及远期保护作用。方法：将48只新西兰大白兔随机分为BMSCs治疗组和对照组,采用Hulth法造模,治疗组于造模后第1天、第3天、第5天注射BMSC,对照组则注射等量的磷酸盐缓冲液（phosphate-buffered saline,PBS）。分别于第3周和第12周进行膝关节X线检查,取膝关节标本进行大体观察,番红-固绿染色后行组织学观察,取滑膜组织进行炎症因子检测。结果：与对照组相比,MSC治疗组,大体观上软骨磨损明显减少,色泽较光亮,骨赘形成较少;X线显示关节间隙存在变窄,但较对照组轻,软骨下骨硬化不明显;番红-固绿染色中,细胞排列较好,染色深,软骨表面破坏少;在对滑膜组织进行炎症因子检测中,白介素（interleukin,IL）-1、IL-6、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor－α,TNF-α）的表达也明显降低。结论：BMSC早期关节腔注射对创伤性膝关节在大体观察上有良好的改善;在膝关节X线检查中,关节间隙好于对照组;在番红-固绿染色中,软骨有着明显改善;在对软骨和滑膜组织进行炎症因子检测中,炎症因子的表达也明显降低。     

运动不当可能伤到它

不久前结束的NBA总决赛赛场上,多伦多猛龙打败伤病满营的金州勇士。准确地说,不是猛龙打败了勇士,而是那该死的伤病击垮了勇士,继杜兰特跟腱断裂退出比赛后,汤普森也因左膝十字韧带撕裂退场。十字韧带又称交叉韧带,经常看球的朋友们应该很眼熟,因它撕裂而倒下的球星不在少数。篮球和足球本身就是身体对抗强度非常大的运动,运动员们正是因为有这样的激情博得了很多球迷的喜爱,也正是这样的激情,大家需要额外注意自我保护。