伽玛刀在颅内疾病中的应用

目的探讨伽玛刀治疗各种类型颅内疾病的适应证、照射剂量以及常见的术后并发症。方法选择1997年1月至2004年8月间收治并获长期随访的2811例颅内疾病患者，男1738例，女1073例；年龄2—87岁，平均40．53岁。纳入的2811例患者均获临床诊断，分别为颅内良性肿瘤1337例、颅内恶性肿瘤918例、功能性疾病302例、脑血管畸形254例。应用GE0．5或1．5TMRI1～4mm扫描获得定位图像，输入OUR～TPS剂量计划系统进行剂量规划，周边剂量为3～35Gv，等剂量曲线30％．70％，等中心点1-15个，应用OUR旋转式伽玛刀（RGS）进行治疗。结果2811例息者的随访时间为6，60个月，平均20．74个月。伽玛刀治疗各种类型疾病的疗效为：良性肿瘤生长控制率94．5％（1263／1337），恶性肿瘤生长控制率81．6％（749／918），脑血管畸形有效率93．3％（237／254），功能性疾病有效率86.7％（262／302）。无1例伽玛刀治疗直接致死病例。结论应用伽玛刀治疗颅内肿瘤、动静脉畸形及功能性疲病具有安全、有效、微创、并发症少等特点，已成为神经外科的主要治疗手段之一。     

人5-羟色胺2c受体基因实时荧光定量PCR方法的建立

目的 建立5-羟色胺2c受体(5-HTR2c)基因mRNA表达水平的TaqMan real-time PCR检测方法.方法 以β-actin为内参基因,根据GenBank中人5-HTR2c及β-actin基因序列,分别设计了2套特异性引物和TaqMan探针,接着对反应的退火温度、引物浓度、探针浓度、Mg2 浓度进行优化,然后以优化的条件建立相对定量标准曲线,并对该方法的稳定性进行了分析.结果 5-HTR2c及β-actin基因的real-time PCR扩增效率分别为99.9%和100.0%;相对定量标准曲线的CT值线性范围分别为12.2～35.1和11.5～31.5,相关系数分别为0.999及1.000;批内及批间变异系数<8.0%.结论 本研究所建立的针对5.HTR2c mRNA表达水平的Taqman real-time PCR检测方法具有扩增效率高、稳定性好等特点,为进一步探索5-HTR2c的功能及其mRNA表达水平的变化和各种疾病发生、发展的相关性提供了有用的方法学基础.     

美—罗氏综合征2例报道及文献复习

本文报道2例美—罗氏综合征,并对有关文献略作复习。经强的松治疗后,1例完全恢复而另1例无效。本文着重讨论了美—罗氏综合征的病因、病理及临床特征,并强调:青少年发病,反复周围性面瘫之病人应注意是否伴有面、唇部肿胀和/或皱襞舌,以期早日确诊,及时治疗。     

右侧大脑半球病变所致失语症1例

<正>1临床资料:患者男性,62岁,右利手,大学本科,研究员。因"发作性左上肢体麻木一次,答非所问16天"入院。入院前16天患者在开会中突然出现左上肢麻木,抽搐,持续时间5-6分钟后自行缓解。当时无意识障碍,无头痛、呕吐,之后很快出现反应迟钝,说话无条理,答非所问,所说语言令人难以理解。发病当天头颅CT示:正常。3天后复查CT示:右侧颢部脑梗塞,给予血塞通、降纤酶、维脑路通等药物治疗,因症状不见好转而转我院继续就诊。1.1辅助检查:病后18天头颅MRI示右侧颞、枕、顶叶异常信号,考虑出血性脑梗塞,左侧基底节区壳核点状T2高信     

5-HT2C受体——癫痫治疗新靶点

5-HT是人体中枢及外周神经系统重要的神经递质,研究发现它涉及感觉、运动和行为等多种生理活动,分为7个亚族,即5-HT1~5-HT7,5-HT2由5-HT2A、5-HT2B和5-HT2C三部分组成,5-HT2C受体基因定位于Xq24区,由RNA来修饰调节的G蛋白偶联受体,其主要分布在中枢神经系统,除大量分布在脉络丛     

纳洛酮治疗椎基底动脉缺血性眩晕疗效观察

椎基底动脉供血不足眩晕是中老年人常见的缺血性脑血管疾病,是由各种病因引起的椎基底动脉狭窄,闭塞、痉挛导致脑干、小脑或枕叶皮层短暂性缺血,临床常表现为眩晕.我们应用纳洛酮治疗椎基底动脉缺血性眩晕,取得理想效果,现报告如下:     

椎基底动脉供血不足临床与TCD结果分析

目的：探讨椎基底动脉供血不足病人脑血流动力学改变与临床的相关性，提供临床医生在治疗过程的用药依据。方法：应用经颅彩色多谱勒[TCD]检测椎基底动脉供血不足的病人椎基度动脉系统的血流动力学。结果：临床诊断为椎基底动脉供血不足的病人，经TCD检查大多数有异常改变，可表现脑血流速度的变化[血流速度增快或减慢]，频谱形态及频谱性质的改变，以及转颈试验时峰值流速的变化。结论：TCD是一种无损伤性检查，简单、快速，可为医生诊断椎基底动脉脉供血不足提供重要的诊断依据，对医生选择用药有实际意义。     

Arnold-Chiari畸形与脊髓空洞症

目的　探讨 Arnold- Chiari畸形与脊髓空洞症的发病关系。方法　通过 MRI检查对 2 9例颅颈交界处畸形病人脊髓空洞的发生情况及其与 Arnold- Chiari畸形的关系进行分析。结果　 Arnold- Chiari畸形较其他颅颈交界处畸形更易发生脊髓空洞。结论　 Arnold- Chiari畸形是导致脊髓空洞的主要原因 ,且临床表现不典型 ,如能早期发现 ,手术矫正畸形 ,可提高病人生活质量     

神经系疾病定位诊断专家系统

神经系疾病诊断难度较高,神经专科医师仅占全国医师总数的1.45％,而脑血管疾病死亡人数占全国死亡总人数的21.13％。发病率、死亡率高与专科医师严重不足的矛盾十分突出。本课题的目的是建立一个实用型专家系统,帮助非神经专科医师及低年资专科医师作出定位诊断,部份解决神经专科医师严重不足的矛盾。 一、设备:IBM PC/XT及其兼容机,RAM640KB,二台360KB软盘,一台20兆