原发性卵巢鳞腺癌一例

资料：患者68岁，孕8产8。因“左下腹隐痛伴腰痛3月，腹胀1月”，于1997年12月8日入院．入院查体：一般情况好，内科查体无异常。妇科检查：外阴无异常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫萎缩；子宫左上方可扪及一直径约12cm的实性色块，与子宫粘连，固定、无压痛；右附件区阴性。实验室检查：血、尿常规、肝、肾功、胸片及心电图均正常．CA125＞500u／ml。B起示：盆腔偏左查见12cm×9．4cm×10cm实性占位，团块内4cm×5cm不规则液性暗区有。于1997年12月12日在双持麻下行剖腹探查术。术中见：腹腔血性腹水200ml，子宫萎缩，右附件外观正常，左卵…     

脐血造血干细胞基础研究

继外周血干细胞移植成功以后,脐血作为造血干细胞的另一重要来源已日益受到重视.一个由国际多中心合作的脐血移植的前瞻性研究正在进行[1,2].国内关于脐血的研究起步较晚,还有许多问题亟待解决.本文就脐血及其造血干、祖细胞有关的基础研究进展进行概述.     

胎儿短股骨诊治的临床进展

<正>股骨长度(femur length,FL)是评估胎儿宫内生长发育、筛查骨骼系统畸形的重要指标。胎儿短股骨可能与先天骨骼发育不良、染色体异常、宫内生长受限等因素有关,因此,在产前检查过程中,产科医师在发现短股骨胎儿后,应进一步完善相关检查,寻找病因,尽量避免不良妊娠结局的发生。本文回顾了近年胎儿短股骨的相关研究,对其诊治的临床进展作一综述。1胎儿短股骨的诊断标准加拿大妇产科医师协会推荐采用胎儿FL测量值低     

稳心颗粒联合常规西医治疗对慢性心力衰竭的疗效及对心功能的影响

目的 探讨稳心颗粒联合常规西医治疗对慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对心功能的影响.方法 选取我院收治的CHF患者84例,随机分为对照组(n=42)及观察组(n=42),两组均进行西医药物治疗,观察组同时给予稳心颗粒治疗,两组均治疗3个月.观察两组临床疗效,检测两组治疗前后血浆CRP、BNP、ALD及心脏功能指标,进行6min步行实验(6MWT)及生活质量评价.结果 观察组临床总有效率为83.33％,显著高于对照组的57.14％ (P ＜0.01);治疗后两组血浆CRP、BNP及ALD水平明显降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.01).治疗后两组HR、LVEDd降低,LVEF、FS升高(P＜0.01),且两组间差异显著(P＜0.01).治疗后两组6MWD增大,且观察组显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);MHL评分降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.01).结论 稳心颗粒联合常规西医治疗CHF患者可显著降低机体炎性因子水平,提高左室功能,并改善患者运动耐量及生活质量.     

基质金属蛋白酶-2和-9在宫颈癌的表达及其相关性研究

目的　探讨基质金属蛋白酶 - 2和 - 9(MMP- 2和 MMP- 9)在宫颈癌组织中的表达及其与癌浸润和转移的相关性。方法　采用免疫组化 L s AB法检测 6 2例宫颈浸润癌、5例原位癌、10例正常宫颈以及 10例转移淋巴结中 MMP- 2和 MMP- 9蛋白的表达。结果　 MMP- 2和 MMP- 9在宫颈浸润癌细胞及癌旁间质细胞中表达显著高于原位癌及正常宫颈上皮 (P<0 .0 5 ) ,MMP- 9与 MMP- 2有弱相关性 ,MMP- 9的阳性表达显著强于 MMP- 2 (P<0 .0 1) ;MMP- 2和 MMP- 9的表达与临床分期、组织学分级、病理类型均无相关性 (P>0 .0 5 ) ;MMP- 9的表达与宫颈癌淋巴转移有关。结论　基质金属蛋白酶 MMP- 2和 MMP- 9在宫颈癌组织中的高表达与宫颈癌的侵袭性行为有关 ,MMP- 9与宫颈癌的侵袭性行为关系更密切 ,可能成为判断早期宫颈癌预后的指标之一。     

宫颈DNA倍体分析联合宫颈细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨宫颈DNA倍体分析联合宫颈细胞学检查,在宫颈癌筛查中的应用价值。 方法采用回顾性研究方法,选取2016年1月1日至10月31日,在四川大学华西第二医院门诊进行宫颈癌筛查的862例女性为研究对象。对其进行宫颈DNA倍体分析、新柏液基薄层细胞学检查(TCT),对宫颈DNA倍体分析或TCT结果呈阳性者,均进行阴道镜检查,并取宫颈组织进行活组织病理学检查,以此结果作为诊断宫颈病变的"金标准",计算宫颈DNA倍体分析、TCT及2种方法联合筛查宫颈癌及其癌前病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,比较这3种筛查方案的准确性。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①本组862例受试者的宫颈活组织病理学检查诊断结果为：正常宫颈组织为655例(76.0%)、宫颈上皮内瘤变(CIN)1～3级分别为109例(12.7%)、45例(5.2%)及39例(4.5%),宫颈癌为14例(1.6%),CIN2＋(宫颈病变≥CIN2)检出率为11.4%(98/862)。宫颈DNA倍体分析结果的阳性率为32.5%(280/862),CIN2＋检出率为10.9%(94/862)。TCT结果的阳性率为31.6%(272/862),CIN2＋检出率为10.8%(93/862)。宫颈DNA倍体分析联合TCT筛查结果的阳性率为35.7%(308/862),CIN2＋检出率为11.0%(95/862)。②宫颈DNA倍体分析、TCT及2种方法联合筛查CIN2＋的敏感度分别为95.9%(94/98)、94.9%(93/98)与96.9%(95/98),特异度分别为75.7%(578/764)、76.6%(585/764)与72.1%(551/764),阳性预测值分别为33.6%(94/280)、34.2%(93/272)与30.8%(95/308),阴性预测值分别为99.3%(578/582)、99.2%(585/590)与99.5%(551/554)。宫颈DNA倍体分析与TCT联合筛查CIN2＋的敏感度、阴性预测值,均分别高于这2种方案单独筛查。 结论宫颈DNA倍体分析与TCT联合筛查宫颈癌及其癌前病变,可提高筛查结果的准确性。因本研究仅为回顾性研究,这2种方案联合筛查宫颈癌及其癌前病变的价值,仍有待大样本、多中心、前瞻性随机对照研究予以证实。     

中西医结合治疗糖尿病末梢神经病变的疗效观察

目的观察中西医结合治疗糖尿病末梢神经病变的临床疗效。方法将60例糖尿病末梢神经病变患者随机分为2组,治疗组30例,对照组30例,2组均行糖尿病正规治疗,对照组给予维生素B1100mg肌注,弥可保500μg肌注,隔日交替应用;治疗组在对照组基础上加中药汤剂治疗,均30d一疗程。结果治疗组30例,痊愈16例,好转11例,无效3例,总有效率90.0%;对照组30例,痊愈6例,好转11例,无效13例,总有效率56.7%。治疗组与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论中西医结合治疗糖尿病末梢神经病变具有较好的临床疗效。     

成都地区HPV感染情况分析

目的本研究通过分析成都地区女性宫颈HPV感染情况,为宫颈癌的预防和治疗提供依据。方法分析我院2013年1月至2017年6月门诊体检的9100例健康女性的宫颈不同亚型HPV感染情况,所有研究对象均采用流式荧光-液态芯片技术检测21型HPV。结果 9100例健康女性纳入研究,HPV总感染率17.6%,其中单一感染率13.2%,二重感染3.2%,多重感染1.2%,感染率最高的五种高危型HPV亚型为HPV52、HPV16、HPV58、HPV39和HPV53。根据年龄将患者分成≤20岁、21~30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁和>60岁,各年龄组中,≤20岁女性HPV感染率最高,为40%。结论成都地区感染率最高的五种高危型HPV亚型为HPV52,HPV16,HPV58,HPV39和HPV53,不同年龄段女性HPV的感染各有不同。     

开腹与腹腔镜手术治疗子宫颈残端癌的临床疗效分析

目的:探讨子宫颈残端癌临床表现及预后,并分析开腹手术与腹腔镜手术治疗子宫颈残端癌的疗效差异。方法:回顾性分析2009年1月至2019年12月在四川大学华西第二医院接受手术治疗的子宫颈残端癌患者的临床资料、随访生存情况,对比开腹组和腹腔镜组子宫颈残端癌的围手术期结局和生存结局。结果:共纳入64例子宫颈残端癌患者,病理类型包括鳞癌52例(81.3%),非鳞癌12例(18.7%);所有患者均接受残端子宫颈癌广泛切除手术,48例(75.0%)为开腹手术,16例(25.0%)为腹腔镜手术;国际妇产科联盟(FIGO,2018年)分期：Ⅰ期36例(56.3%),Ⅱ期15例(23.4%),Ⅲ期13例(20.3%)。随访期内7例出现复发,6例死亡。开腹组患者的5年无病生存率为89.5%,腹腔镜组为92.3%,差异无统计学意义((印)P(正)=0.670);开腹组患者的5年总体生存率为93.6%,腹腔镜组为90.9%,差异无统计学意义((印)P(正)=0.952)。但开腹组术中出血量明显高于腹腔镜组(500 ml vs 100 ml,(印)P(正)<0.001)。结论:子宫颈残端癌治疗预后较好,生存率较高,与开腹手术相比,腹腔镜手术并不增加子宫颈残端癌的复发风险,也未降低生存率,两组肿瘤学结局相似。     

一种剖宫产术中清理新生儿呼吸道方法的探讨

从胎儿到新生儿,呼吸的改变是最重要的环节,如果这一环节处理不好,就可能发生相应的呼吸系统疾病。因此,产科医生很重视新生儿呼吸道的清理。常规的呼吸道清理是在胎头娩出后胎肩娩出前,或是在胎儿全身娩出后进行。常用的方法有用手挤压、负压球吸引及负压吸引器吸引,对于重度窒息或羊水胎粪污染的新生儿则需要气管插管,行气管内吸引。