眶隔筋膜瓣结合额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的疗效及对屈光状态的影响

目的:探讨眶隔筋膜瓣结合额肌瓣悬吊术对重度上睑下垂的远期疗效及屈光状态的影响。方法:选取2016年8月-2017年8月笔者医院收治的重度上睑下垂患者84例(128眼),随机分为两组,对照组应用单切口额肌筋膜瓣悬吊术治疗,研究组应用眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术治疗。比较两组矫正率、上睑回缩量及双侧眼睑对称程度。结果:两组总矫正率比较(100.0%vs98.4%),差异无统计学意义(P0.05),但研究组完全矫正率为75.0%明显多于对照组的56.3%,差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月,研究组患者的上睑回缩量明显低于对照组[(0.16±0.02)mm vs (0.41±0.03)mm,P0.05];研究组患者的上睑缘恢复对称程度、上睑缘形态及眼睑闭合程度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的角膜屈光度和角膜散光度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在针对重度上睑下垂的治疗过程当中,应用眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术的治疗效果理想,临床上应当进一步推广应用。     

重庆市江北区城乡50岁及以上人群白内障的流行病学调查

目的调查重庆市江北区城乡50岁及以上人群白内障患病率、白内障手术率(CSR)、白内障盲人手术覆盖率和白内障盲人社会负担率的差别,为防治白内障提供依据。方法选择重庆市江北区经济水平差别较大的大石坝街道50岁及以上人口2 583人和复盛镇50岁及以上人口2 004人进行白内障流行病学调查。结果大石坝街道受检2 583人中,白内障患病率为30.66%;2007年50岁以上CSR为3 767例.百万人口-1.年-1;分别以日常生活视力小于0.1及最佳矫正视力小于0.05作为盲的诊断标准,白内障盲人手术覆盖率分别为51.57%及67.03%,白内障盲人社会负担率分别为为6.16%、3.52%。在复盛镇受检的2 004人中,白内障患病率为47.06%;2007年50岁以上CSR为2 756例.百万人口-1.年-1;分别以日常生活视力小于0.1及最佳矫正视力小于0.05作为盲的诊断标准,白内障盲人手术覆盖率分别为31.71%及40.21%,白内障盲人社会负担率分别为8.18%、4.84%。结论重庆市江北区农村地区白内障的患病率、白内障盲人社会负担率高于中心城区,而白内障手术覆盖率则低于中心城区。白内障盲人造成的社会负担重,农村尤甚,白内障复明手术仍是未来几年防盲治盲的首要任务。