颅脑损伤术后继发颅内血肿29例微创治疗分析

颅脑损伤术后容易继发颅内血肿。2000-2006，我们采用颅内血肿穿刺术治疗颅脑损伤术后继发血肿29例，疗效较好。现分析如下。     

抢救脑干大量出血成功1例报告

1病例资料 患者，男，36岁，有高血压病史2年。因突发头痛即昏迷20min入院。查体血压290／140mmHg，深昏迷状态GCS3分，双瞳孔直径3mm，光反射迟钝，四肢肌力0级，各种生理反射均不能引出，巴氏征阴性。颅脑CT示脑干出血，破入四脑室及左侧侧脑室，血肿占桥脑及和延髓连接部大部分。入院诊断：脑干出血。入院后30min患者呼吸停止，立即气管插管，呼吸机辅助呼吸；入院58min后心跳停止，立即胸外心脏按压及应用强心药物，抢救6min心跳恢复；呼吸停止4h后，自主呼吸恢复。1～3天内，呼吸一直不规律，时有长间歇，需不时辅助维持，入院3天再次出现呼吸停止，立即抢救，呼吸停止数10min后经抢救呼吸恢复，治疗到10天左右呼吸才平稳。患者入院24h后发现应激性溃疡，3天后出现肺部感染，经积极治疗后上述并发症均消失。1个月以后的情况：自动睁眼、双上肢刺痛伸直、GCS8分、双下肢刺痛屈曲、双瞳孔等大等圆、对光反射灵敏、四肢肌张力高，双巴氏征阳性，颅脑CT示脑干出血已吸收。     

脑室穿刺置入双腔中心静脉导管持续引流并同时行抗生素灌洗治疗颅内感染54例

目的总结54例颅内感染患者经脑室穿刺置入双腔中心静脉导管持续引流并同时行抗生素灌洗治疗颅内感染的经验。方法经脑室穿刺置入双腔中心静脉导管持续引流,同时将1g罗氏芬+0.9%氯化钠注射液250mL,缓慢持续脑室内灌洗,每日1次,注意灌洗的液体量要小于脑室引流的量。用药前先留取脑脊液作常规及细胞学检查。结果 54例全部治愈出院,无不良后遗症。结论经脑室穿刺置入双腔中心静脉导管持续引流并同时行抗生素灌洗治疗颅内感染效果良好。     

微创双针穿刺治疗全脑室出血铸型42例分析

笔者2000—04／2009—04采用微创双针穿刺治疗全脑室出血铸型42例,效果满意,分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男33例,女9例,年龄27～82（平均45）岁。GCS评分6～8分29例,≤5分13例。单侧瞳孔散大12例,双侧瞳孔散大6例,双侧瞳孔缩小24例。出血距手术时间〈6h 20例,6h～1d10例,2～3d8例,3d以上4例。出血来源：     

非淋菌性尿道炎250例沙眼衣原体 解脲支原体 单纯疱疹病毒感染的检测分析

非淋菌性尿道炎（nongonococcal urethritis,NGU）为最常见的性传播疾病之一,在欧美国家的发病率已经超过淋病。解脲支原体（ureaplasma urealyticum,Uu）和沙眼衣原体（chlamydia trachomatis,CT）是可寄居于人体并能引起疾病的病原体。它们都可致人体非淋菌性尿道炎[1]。     

南宁市社区卫生服务机构就诊居民满意度及其影响因素研究

目的了解南宁市社区居民对社区卫生服务机构的满意度及其影响因素。方法 2015年11—12月,采用分层随机抽样的方法在南宁市6个城区中随机抽取1个社区卫生服务中心和1个社区卫生服务站,采用方便抽样的方法抽取社区居民进行问卷调查。调查内容主要包括社区居民基本情况、对社区卫生服务机构的知晓及利用情况和对社区卫生服务机构的满意度情况。结果 13.54%的社区居民不了解社区卫生服务机构,15.97%的社区居民不清楚在诊疗过程中是否存在过度检查或过多开药,53.82%的社区居民就诊次数在4次以上;12.50%的社区居民步行到社区卫生服务机构的时间超过30分钟,4.86%的社区居民等候就诊时间超过30分钟;社区居民的总满意度为(3.71±0.56)分,医疗机构方面满意度为(3.67±0.54)分,医务人员方面满意度为(3.97±0.65)分。单因素分析发现,年龄等5个人口学特征因素和对社区卫生服务机构的了解程度、等候就诊时间等对总满意度影响差异有统计学意义(P0.05);多重线性回归分析发现,文化程度等5个因素进入回归模型。结论社区居民对社区卫生服务机构认识不足,但可及性好,利用情况也较好;社区居民总满意度有待提高;文化程度等因素对居民总满意度有一定的影响。     

体外冲击波治疗跟痛症的施治部位选择

目的探讨体外冲击波治疗跟痛症的治疗部位选择。方法36例跟痛症患者随机分为治疗组17例和对照组19例。分别用体外冲击波冲击足跟内、外侧压痛点和足底部,观察其临床治疗效果。结果体外冲击波治疗跟痛症,治疗组选择足跟部内外两侧压痛点进行冲击波治疗,冲击波治疗后治疗组的VAS显著小于对照组(p<0·01),治愈率(76·47%)明显高于对照组(42·11%)(p<0·01)。结论体外冲击波治疗跟痛症时应根据足跟部内外两侧压痛点选择治疗部位。     

阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状临床观察

目的探讨阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法随机分配27例和25例患者进入利培酮和阿立哌唑治疗组,以阳性和阴性症状量表(PANSS),锥体外系副反应量表(SAS)评估疗效和安全性。结果经6周治疗,阿立哌唑和利培酮对精神分裂症阴性症状的疗效和安全性差异无统计学意义。结论阿立哌唑短期治疗精神分裂症阴性症状可能是利培酮外的另一种安全有效的选择。     

二期梅毒合并尖锐湿疣1例

患者男,30岁。躯干、四肢散在分布环形、半环形的肉红色浸润性斑块,中央趋于萎缩,边缘隆起,外观似“环状肉芽肿”。龟头、冠状沟见一环绕一周不规则形状的污灰色扁平斑块,表面不平呈菜花颗粒状,周围散在分布数个米粒至黄豆大小灰白色丘疹。查RPR1∶32,TPPA阳性,生殖器皮损醋酸白试验阳性。诊断①二期梅毒;②尖锐湿疣。     

2010—2019年南宁市农村地区结核病空间分布特征分析

目的 分析南宁市农村地区2010—2019年结核病空间分布模式,探索聚集区域,为结核病防治提供科学依据.方法 利用ArcGIS 10.8建立南宁市农村地区2010—2019年结核病疫情数据库,绘制空间分布地图,并进行全局自相关、局部自相关及热点分析.结果 南宁市农村地区2010—2019年年均报告发病率空间分布图显示:...