德尔菲法在心力衰竭慢性病管理方案中的可靠性分析

目的 检验德尔菲法（Delphi法）在心力衰竭慢性病管理方案构建过程中的可靠性.方法 通过对广东省中医院已经成功实施的心力衰竭临床路径进行系统性分析,古今心力衰竭文献资料整理等基础上,制定心力衰竭管理方案.针对管理过程中具体的管理细节及实施过程中可能遇到的各种情况进行提问,初步拟定了专家咨询问卷,再选择中医、西医,以及中西医结合界的几个学界专家,具有很好的地域及学术代表性.采用Delphi法对筛选出的28名专家进行两轮的专家咨询及一轮专家调研会议,用积极系数、权威程度和协调系数检验专家咨询的可靠性.结果 专家的总体权威系数为0.84,两轮专家调研问卷回收率分别为100％、96％,有效率均为100％,专家积极系数为100％,第1、2轮专家咨询Kendall＇SW值分别在0.178～0.315及0.184～0.408.结论 专家参与本研究的评估及预测的关键问题的积极程度高、协调性好.总体而言,参与专家对本次研究的评估指标的赞同性、认可度高;专家的意见集中、统一,协调性好,调研结果的可靠性.     

CHF慢性病管理体系构建与实施的经验与体会

慢性心力衰竭（CHF）作为现代医学中最难攻克的难题之一，是心血管疾病的重要致死原因，在全球医疗支出中占据着极大的比例，笔者对既往成功实行的有中医治疗特色的CHF临床路径进行回顾性分析，古代中医文献资料整理、现代CHF文献资料整理等基础上，构建一个促进患者自我管理、综合医院和社区资源互动的，以预防为主的，终身随访、全程跟踪的心衰慢性病管理体系。