鼻咽癌DDP+5-FU/CF方案时辰化疗的临床前瞻性随机研究

越来越多的临床及研究证明,肿瘤患者的化疗疗效和不良反应受给药时间的影响.目前发现顺铂、氟脲嘧啶、草酸铂、阿霉素等30多种药物适用于时辰化疗.时辰化疗在鼻咽癌方面的文献报道不多.顺铂 5-氟脲嘧啶/醛氢叶酸(DDP 5-FU/CF)是鼻咽癌化疗最常用的一线方案,但由于其明显的剂量限制性毒性,临床运用受到一定限制.本组拟进一步拓宽DDP 5-FU/CF方案在鼻咽癌的临床运用范围,证明DDP 5-FU/CF的时辰化疗具有增强疗效,减轻化疗不良反应,报道如下.     

徒手间歇牵引配合推拿治疗椎动脉型颈椎病

徒手间歇牵引配合推拿治疗推动脉型颈椎病（治疗组）36例，男21例，女15例。年龄21～63岁，平均38．6岁．病程3d～2年，平均4月。治疗时患者仰卧位，医者站在床头，右手把住患者头后部，虎D把住枕骨，拇指放在右耳后，四指在左耳后，左手放在患者下颌，臂掌心对着左侧面都，双手固定，身体后颁，借助上肢力量将头部向后迅速而短暂的牵拉，牵拉力约20～30kg，每次约20～30下。在牵拉过程中颈部有时可听到响声，如果颈椎上段病变则取中立位年引；在中下段则使头前屈10～15”体位李效，每次授作时间约10min，然后行头颈管部推拿，采用该法，一…     

XELOX方案治疗进展期胃癌临床观察

目的:观察XELOX方案治疗进展期胃癌的临床效果和不良反应.方法:将进展期胃癌60例随机分成2组,XELOX组(32例):奥沙利铂130 mg/m2溶于5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注2 h,第1 d;卡培他滨1 000 mg/m2口服,2/d,第1～14 d.对照(OFL)组(28例):奥沙利铂130 mg/m2,溶于5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注2 h,第1 d;亚叶酸钙100 mg/m2静脉注射,第2 d,氟尿嘧啶(5-Fu)350 mg/m2静脉注射,第2～6 d.21 d为1个周期.2个周期以上评价疗效,观察不良反应.结果:XELOX组总有效率53.13%,OFL组总有效率为39.29%,两组差异无统计学意义(P>0.05).XELOX组口腔炎及白细胞减少发生率显著低于OFL组(P<0.05).结论:XELOX方案治疗进展期胃癌疗效较好,不良反应小,利于门诊用药,值得临床推广.     

妊娠期腰椎间盘突出症的康复护理

妊娠是诱发腰椎间盘突出症的因素之一。此病多发生于妊娠的５～７月。由于孕期较为特殊 ,确诊腰椎间盘突出症所需的影像学检查在妊娠前３个月应尽量避免 ,且大多数孕妇在孕期拒绝检查。因此 ,本病给治疗代来一定困难。笔者经过多年的临床实践证明 ,采用卧床休息、家庭物理疗法、运动疗法等现代康复治疗技术 ,取得较满意的疗效 ,现介绍如下。１卧床休息孕妇必须卧硬板床休息 ,必要时可在宽大的硬板床上铺褥垫。仰卧时可将小腿垫高 ,以使双膝和双髋屈曲 ,或选择自感舒适的侧卧体位 ,睡眠时可采用侧卧双腿屈曲的姿势 ,以减少腰部的负荷。急性期…     

隐丹参酮联合顺铂抗非小细胞肺癌NCI-H1975细胞JAK2/STAT3机制研究

目的 探讨隐丹参酮与顺铂联合作用于非小细胞肺癌NCI-H1975细胞具有协同抗肿瘤效应及其可能的分子机制。方法 实验分为对照组、隐丹参酮组、顺铂组及隐丹参酮和顺铂联合用药组(以下简称联合用药组),CCK-8法测定细胞增殖抑制率,流式细胞术测定细胞存活率及凋亡,免疫印迹技术检测用药后凋亡蛋白、抗凋亡分子蛋白表达水平、JAK2/STAT3蛋白及其磷酸化表达水平,激光共聚焦/荧光素酶检测STAT3细胞定位和转录活性。结果 (1)在各时间点,单药组及联合用药组存活率均低于对照组(P＜0.05);与对照组及单药组相比,联合用药组在各时间点均抑制NCI-H1975细胞增殖活性(P＜0.05);(2)联合用药组作用于NCI-H1975细胞24 h后,抗凋亡蛋白Bcl-2、Survivin表达水平下降(P＜0.01),Caspase3和Caspase9活性提高(P＜0.01),p-STAT3及p-JAK2表达水平下降(P＜0.01);(3)联合用药组作用于NCI-H1975细胞后,激光共聚焦检测提示细胞核内STAT3明显减少,核内STAT3活性降低。结论 隐丹参酮联合顺铂作用于非小细胞肺癌NCI-H1975细胞能发挥协同抗肿瘤作用,其机制与抑制信号通路JAK2/STAT3磷酸化表达水平有关。     

术后辅助化疗对绝经前乳腺癌患者性激素和月经周期的影响

目的观察绝经前乳腺癌患者术后辅助化疗对其性激素和月经周期的影响,为临床选择综合治疗方案提供参考。方法应用回顾性分析及统计学方法,将97例绝经前乳腺癌患者按年龄不同分成3组,Ⅰ组:12例,年龄≤30岁;Ⅱ组:34例,年龄在31～40岁之间;Ⅲ组:51例,年龄≥41岁。分析不同组别在化疗过程中外周血血清雌激素(Eestrogen,E2)、孕激素(Progestin,P)、总睾酮(Testosterone,T)水平及其月经周期的变化。结果患者第一次接受化疗前,Ⅰ组患者血清E2、P、T浓度分别为:(283.73±53.12)pg/ml、(13.98±5.67)ng/ml、(48.64±16.73)ng/dl;Ⅱ组分别为:(278.86±59.36)pg/ml、(13.01±6.21)ng/ml、(46.32±17.09)ng/dl;Ⅲ组分别为:(243.11±90.12)pg/ml、(14.01±6.45)ng/ml、(43.89±18.88)ng/dl,各组E2、P或T间差异没有统计学意义(P值均>0.05)。随着患者接受化疗次数的增加,其血清中E2、P浓度在不同周期间差异存在统计学意义(P值均<0.01),即随着化疗周期的增加E2、P浓度逐渐降低;总睾酮(T)浓度在不同化疗周期间差异没有统计学意义(P值均>0.05),即T并没有随着化疗周期的增加而发生改变。化疗周期结束后,患者发生闭经率为41.2%,未闭经组E2、P、T浓度分别为:(53.66±37.91)pg/ml、(5.34±4.22)ng/ml、(43.32±22.04)ng/dl;闭经组分别为:(12.21±5.64)pg/ml、(0.5±0.2)ng/ml、(103.2±29.88)ng/dl,两组E2、P或T间存在差异,差异有统计学意义(P值均<0.01),即化疗诱导闭经后,患者血清E2、P浓度明显降低,血清T浓度显著升高。不同年龄组间闭经发生率及发生时间不同,患者年龄与化疗诱导的闭经发生率呈强正线性相关(r=1,P=0.016),年龄越大的患者接受化疗后,其发生的闭经可能性越大。患者年龄与闭经发生的时间呈强负直线相关(r=-0.99,P=0.031),患者年龄越大,其在化疗期间发生闭经的时间越早。结论绝经前乳腺癌患者术后接受辅助性化疗后,其血清E2、P浓度降低,T浓度反馈性增高,最终可引起患者闭经。     

耐药相关蛋白表达对鼻咽癌辅助化疗的临床预测价值

P-gP（P-glycoprotein，P-糖蛋白）表达增高表示肿瘤细胞的耐药性增加。肺耐药相关蛋白（lung resistance related protein，LRP）肺耐药相关蛋白）是最近发现的一种可引起肿瘤多药耐药现象的蛋白，能介导对铂类、烷化剂等P-gP和多药耐药相关蛋白质（MRP）所不能介导的药物耐药。LRP与P-gP一样在血细胞亚群中有表达，肿瘤对人体的侵袭可引起外周血细胞的反应。