对比剂肾病研究进展

随着对比剂在现代医学中广泛应用,对比剂肾病(CIN)也引起临床上更多关注.肾缺血和肾小管毒性被认为是CIN发病机制.相关检测指标除血清肌酐(SCr)外,中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys C)、肾损害分子-1(KIM-1)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)和微小核糖核酸(miRNA)是最有前景的生物标志物.对比剂造影前必须评估患者自身危险因素(基础肾功能情况、糖尿病、贫血、高同型半胱氨酸等)和对比剂相关危险因素(对比剂渗透压、黏滞度、用量、应用频度等).CIN治疗目前仍以水化疗法为主,其它方法包括他汀类、血管扩张剂、抗氧化剂、中医药等药物治疗,以及血液净化疗法.该文就CIN诊断、发病机制、危险因素和防治措施等研究进展作一简要综述.     

滋补肾精方对肾精不足证治疗机制的实验研究

目的?观察滋补肾精方对肾精不足证的治疗作用并探讨补肾填精的机理。方法?将50只小鼠随机分为正常组、模型组、金匮肾气丸组以及滋补肾精方高剂量组、低剂量组。用恐伤肾联合劳倦过度建造肾精不足证动物模型。造模同时,金匮肾气丸组灌胃金匮肾气丸混悬液2.7g/(kg·d),滋补肾精方高、低剂量组分别以滋补肾精方20、10g/(kg·d)灌胃,连续21d。观察小鼠一般状况,体质量、胸腺、脾脏指数及血清总抗氧化力(TAOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)、乳酸脱氢酶(LDH)活性。结果? 滋补肾精方能够改善小鼠肾精不足证表现,增加小鼠体质量,升高胸腺、脾脏指数,调节血清TAOC、GSHPx、LDH活性。结论?滋补肾精方通过调节肾精不足证小鼠的体质量、胸腺和脾脏指数以及抗氧化能力发挥补肾填精作用。      

史正刚三期论治儿童抽动障碍经验

抽动障碍是发生在儿童时期常见的神经精神疾病,临床表现为难以自控的、无规律的肢体抽动和(或)发声性抽动,由于抽动症状的可听、可视,易引起患儿多种心理、学习及行为问题,给家庭和社会带来了巨大的经济压力和负担。本病的主要病因是脑内神经递质功能紊乱、微量元素失衡、神经炎症,其发生发展、复发与外感、饮食、情志密切相关。史正刚教授是甘肃省名中医,长期致力于小儿心肝系疾病的中医药防治研究,史正刚教授在长期的临床中总结认为痰扰瘀阻风动是本病的关键所在,又因为抽动障碍的病程较长,不同阶段有各自的致病特点,提出以肝为中心辨治抽动障碍,三期论治的观点,即初期从肺论治,宣肺清肝,祛外风以防抽;急性期从心论治,清心平肝,息内风以止抽;缓解期从脾论治,运脾疏肝,消痰瘀以除抽,体现了中医治疗本病个性化的特点,对指导抽动障碍的辨证治疗有一定的指导和参考意义。     

TIPS治疗肝硬化乳糜腹水1例

临床资料 患者,女,67岁.因“间歇腹胀5年余,黑便3h”于2015年1月4日入院.查体:慢性肝病面容,腹膨隆,脾肋下3 cm,移动性浊音(+).肝脏血管+三维成像:提示肝硬化、脾肿大、腹水,门脉高压、食管胃底静脉曲张;肝病胆囊,胆囊结石.腹部彩色超声:肝脏弥漫性病变(肝纤维化分期F1 ～F2期),门静脉轻度增宽;胆囊炎症并多发结石;脾肿大,脾静脉轻度增宽.胃镜检查见食管静脉曲张(重度);胃底静脉曲张.血清生化示:总蛋白40.81 g/L,胆碱酯酶1.82 kU/L,三酰甘油0.45 mmol/L.血常规示:WBC 1.27× 109/L,中性粒细胞百分比0.669,淋巴细胞百分比0.181.腹水检查:外观呈乳白色,浑浊,无味,比重1.014,不凝固,黏蛋白试验阳性,蛋白定量15 g/L,RBC 450×106,WBC 80×106,中性粒细胞0.2,淋巴细胞0.8,总蛋白14.44 g/L,碱性磷酸酶21 U/L,谷氨酰转肽酶3.5 U/L,腺苷脱氨酶5 U/L,葡萄糖5.53 mmol/L,乳酸脱氢酶53 U/L.结合患者临床表现及相关辅助检查,诊断为:肝硬化失代偿期(乙型)并门脉高压症,食管胃底静脉曲张,乳糜腹水,脾功能亢进,消化道出血;胆囊结石.     

滋补肾精方对肾精亏虚证小鼠IGF-1、IGFBP-3影响研究

目的：观察滋补肾精方对肾精亏虚证小鼠IGF-1、IGFBP-3表达影响,并探讨其补肾填精作用机理。方法：将50只小鼠随机分为正常组、模型组、金匮肾气丸组以及滋补肾精方高、低剂量组。除正常组外,其余4组造模同时模型组灌胃生理盐水（0．02mL·g-1）、金匮肾气丸组灌胃金匮肾气丸混悬液（2．7g·kg-1·d-1）,滋补肾精方高、低剂量组分别灌胃滋补肾精方（20、10g·kg-1·d-1）,连续21d。观察小鼠一般情况,称量小鼠体重,实验结束测定肝组织胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）含量。结果：滋补肾精方能够改善小鼠肾精亏虚症状,提高小鼠体质量、肝组织IGF-1和血清IGFBP-3水平。结论：滋补肾精方可能通过调节机体IGF-1、IGFBP-3,发挥对肾精亏虚证的治疗作用。     

滋补肾精方对肾精不足证小鼠Leptin、Ob-R和NPY表达的影响

目的:观察滋补肾精方对肾精不足证小鼠瘦素(Leptin)及瘦素受体(Ob-R)和神经肽Y(NPY)水平的影响,并探讨脾肾相互影响机制。方法:将50只小鼠随机分为正常组、模型组、金匮肾气丸组及滋补肾精方高、低剂量组。造模同时,模型组灌胃0.9%氯化钠溶液(0.02mL/g)、金匮肾气丸组灌胃金匮肾气丸混悬液(2.7g.kg-1.d-1)、滋补肾精方高、低剂量组分别以滋补肾精方(20g.kg-1.d-1、10g.kg-1.d-1)灌胃,连续21d。观察小鼠一般状况,血清Leptin、脑组织Ob-R和NPY表达水平。结果:滋补肾精方能够改善小鼠肾精不足证表现。与模型组比较,滋补肾精方高、低剂量组可明显降低Leptin及Ob-R活性,升高NPY活性(P<0.05,P<0.01)。结论:滋补肾精方可能通过调节Leptin及Ob-R与NPY水平的途径发挥补肾填精作用,脾肾相互影响是通过Leptin-Ob-R-NPY轴实现的。     

中晚期非小细胞肺癌的综合介入治疗现状

<正>肺癌发病率、死亡率位居癌症首位,全球每年有近180万新发病例~([1-3]),我国每年新发73万~([4])。预计到2025年,我国肺癌患者每年将达到100万,成为世界肺癌大国。肺癌中非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)约占85%,其中约70%的患者在诊断明确时已为晚期,失去手术治疗机会~([5-7])。晚期NSCLC化疗有效率为21.80%~28.10%,中位生     

何首乌与肝损伤关系的研究进展

中药何首乌补益精血、解毒、截疟、润肠通便,临床应用广泛且疗效满意,为古今医家、饮食家所推崇的滋补延年佳品。历代本草著作及中国药典多版均谓其"无毒"。然而近年来,何首乌单独或复方使用导致肝损害的报道明显增多,何首乌的使用安全性已成为关注的焦点。该文对何首乌与肝损伤关系的最新研究进展进行综述。