高龄患者起搏器植入后并发症分析

目的 探讨高龄患者永久起搏器植入术的并发症及其防治方法.方法 对103例永久起搏器植入老龄患者的并发症进行综合分析.结果 发生并发症5例,发生率4.8%,其中囊袋血肿4例,占3.8%,感染1例,占0.9%.囊袋血肿的发生多数与术前使用阿司匹林有关.结论 高龄患者行永久起搏器植入术是安全的.     

Mahaim纤维介导心动过速的标测和消融

[目的]探讨Mahaim's纤维参与折返的心动过速的电生理特点和射频消融结果.[方法]对5例患者,其中男4例,女性1例,年龄18～35(21.7±8)岁.在窦性心律或心房快速起搏情况下,消融导管沿三尖瓣环心房面标测,标测到有明显Mahaim's束电位处作为消融靶点.[结果]5例患者全部消融成功,旁路前传功能表现出递减传导特性,无逆传功能..靶点位置全部在三尖瓣环的心房侧8点或10点处,均能标测到明显的Mahaim's束电位.[结论]Mahaim's束电位的标测对治疗成功具有重要意义.     

低功率射频消融治疗室上性心动过速的疗效观察

目的探讨低功率射频消融治疗室上性心动过速的疗效及安全性.方法对24例室上性心动过速患者,其中房室结双通道9例,房室旁道15例,采用低功率消融.结果24例均消融成功,无严重并发症,随访1年均无复发.结论低功率射频消融室上性心动过速疗效高,安全性好,无严重并发症.     

射频消融治疗室上性心动过速56例

目的:总结基层医院安全开展射频消融治疗室上性心动过速的临床体会.方法:对56例室上性心动过速(PSVT)患者(房室结内折返性心动过速30例、折返性心动过速26例)行射频消融(RFCA)治疗.结果:56例患者成功消融55例(98.2%),失败1例(1.8%),均无严重并发症,仅1例(1.8%)复发.结论:在进行充分的技术人员培训和良好的设备基础上基层医院开展RFCA是安全可行的.     

主动固定电极行右心室流出道间隔部起搏的临床应用研究

目的 探讨采用主动固定电极行右心室流出道(RvOT)间隔部起搏的可行性.方法 52例需植入心脏起搏器患者,22例采用主动固定电极行RVOT间隔部起搏(主动电极组),30例应用被动固定电极行右心室心尖部起搏(被动电极组).记录术中及随访期间两组各项起搏参数.结果 RVOT间隔部起搏定位成功率100%,主动电极组的植入时间和曝光时间均长于被动电极组[(56.13±1.18)min比(15.42±1.24)min,(18.77±6.14)min比(10.12±8.14)min,P<0.05].主动电极组的QRS波时限短于被动电极组[(0.14±0.02)ms比(0.16±0.04)ms,P<0.05].术后随访期间两组起搏参数稳定,未见电极脱位等并发症发生.结论 主动固定电极行RVOT间隔部起搏是安全可行的.     

超声引导下实施永久心脏起搏器植入的临床应用研究

目的探讨超声引导在永久心脏起搏器植入术中的应用价值。方法32例有永久起搏器植入指征的患者中,选用VDD6例,VVI22例,VVIR4例。穿刺左锁骨下静脉插入永久电极,分别取剑突下上下腔静脉长轴切面、剑突下四腔切面、左侧位心尖四腔、胸骨旁四腔切面和剑突下右室流出道长轴切面,反复确认导管尖端经上腔静脉、右房、三尖瓣口抵达右室心尖部而非抵达室间隔中段或右室流出道并确保导管心房段留有足够弧度。测试验证永久电极的阈值、阻抗、感知性能等参数满意后结扎固定导管,将起搏器与导管牢固连接、埋入胸前皮下囊袋。结果32例手术均顺利完成,电极定位指标均满意。经3个月～25个月随访,起搏系统工作正常,无其他并发症。结论超声引导下实施心脏起搏,是一项高效、安全、简便、实用和经济的超声介入新技术,亦可作为X线透视下永久起搏术的替代和补充,采用多切面、动态观察电极尖端走向是定位成功的关键。     

地尔硫Zhou治疗快速型心律失常疗效及安全性观察

目的 观察静脉注射地尔硫Ｚｈｏｕ对快速型心律失常的疗效及其安全性。方法 对１０例快速型心律失常患者静注地尔硫Ｚｈｏｕ１０－２０ｍｇ,分别测量用药前及用药后２,５,１０,１５和１２０ｍｉｎ心率和血压及观察其不良反应。结果 与治疗前相比,用药后起效时间２ｍｉｎ,最高效应时间１５ｍｉｎ,治疗前后心率差异显著,收缩压及舒张压变化不明显,未见不良反应出现。     

静脉注射硫氮(艹卓)酮治疗心力衰竭合并快速心房纤颤的疗效

作者对13例充血性心力衰竭合并快速心房纤颤患者静脉注射硫氮酮治疗,以探讨其临床疗效及安全性,结果如下.     

介入治疗术后假性动脉瘤临床分析及超声引导下压迫修复的价值

目的　探讨介入治疗术后假性动脉瘤的临床特点 ,评价超声引导下压迫修复介入治疗术后假性动脉瘤的治疗效果。方法　假性动脉瘤主要表现为动脉穿刺部位搏动性肿块并伴有血管杂音。介入治疗术后股动脉假性动脉瘤 9例 ,合并高血压病 5例 ,糖尿病 4例。在GE SYSFEM彩色多普勒超声诊断仪引导下 ,压迫修复。结果　 9例经超声引导全部压迫修复成功 ,1例压迫局部出现皮肤坏死。所有患者均于修复后 72h复查彩色多普勒超声波证实假性动脉瘤已闭合。术后随诊半年 ,未见假性动脉瘤复发。结论　假性动脉瘤为少见但严重的并发症 ,彩色多普勒检查可以确诊。超声引导下压迫修复是一种简单、安全、无创、有效的方法