不同健康教育方式对门诊肺结核患者痰检的影响

门诊治疗的肺结核病人大多边工作边治病，容易忽略定期复查，特别是定期痰检，笔者对本门诊肺结核需痰检患者1130例实施不同的健康教育方法，明显提高患者痰检率和痰标本的合格率。     

吸毒人员肺结核病的临床特征与管理

目的探讨吸毒人员肺结核病的临床特征与采取的对策。方法对照吸毒和非吸毒肺结核患者的治疗前、后的临床症状、胸片改变及其一年转归情况。结果治疗前吸毒患者患肺结核临床症状重，X线胸片范围、空洞形成率与对照组比较均明显升高；治疗后肺结核临床症状改善率、X线胸片吸收好转率、空洞缩小率则明显降低，两者存在显著性差异（P〈0．05），治愈率吸毒组菌阳病人53．1％，对照组93．1％。结论吸毒对肺结核病情有加重作用，吸毒人员罹患肺结核病者应列为重点防治人群，严格实施DOTS，才能有效控制传染源。     

广州市海珠区2002~2004年涂阳肺结核病人就诊情况分析

目的探讨广州市海珠区2002~2004年涂阳肺结核病人就诊情况的特点。方法分析2002~2004年广州市海珠区新登记的1167例涂阳肺结核病人的临床资料,比较流动人口与常住人口的差异。结果1070例涂阳肺结核病人有咳嗽症状,占91·7%,流动人口比常住人口就诊延误时间长(P<0·05)。结论结核病知识宣传的重点人群是流动人口,结核病防治的重要工作之一是加强对流动人口的防痨宣教。     

专职健康教育护士在肺结核患者管理中的应用

目的　探讨设置专职健康教育护士在结核病患者管理中的应用效果。方法　选择2020年1月至6月在广州市胸科医院二分所确诊治疗的肺结核患者189例为对照组,采用常规护理,2020年7月至12月确诊治疗的肺结核患者248例为研究组,采取常规护理基础上设置专职健康教育护士提供健康教育。对照组男126例,女63例;研究组男151例,女97例。对两组患者按时查痰、规则服药、督导服药进行分析。计数资料比较用χ²检验。结果　对照组患者按时查痰169例（89.42%）,规则服药170例（89.95%）,督导服药172例（91.01%）;研究组患者按时查痰238例（95.97%）,规则服药240例（96.77%）,督导服药247例（99.60%）;两组患者按时查痰、规则服药、督导服药3个指标比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　专职健康教育护士为患者提供了持续全程教育,可有效提高肺结核患者治疗效果,对治疗成功率起到了积极有效的作用。     

复治涂阳肺结核患者化疗后2个月末痰涂片阴转与未阴转情况分析

目的 分析2011-2012年复治涂阳肺结核患者强化期2个月末痰涂片检查的阴转情况,探讨当前影响复治涂阳肺结核阴转的相关因素及对转归的影响。 方法 对广州市胸科医院第二门诊辖区内登记的复治涂阳肺结核患者131例化疗后2个月末的痰进行2次抗酸染色和镜检,痰培养阳性的标本采用绝对浓度间接法进行耐药性测定。同时分析可能对痰阴转产生影响的各种因素。 结果 131例患者中化疗后2个月末未查痰涂片者13例,查后发现阴转者91例,未阴转者27例;后者3个月末阴转者15例,4个月末阴转者6例,5个月末阴转者6例。通过研究5个大变量因素,发现造成复治涂阳肺结核患者2个月末痰未能阴转的主要原因在于是否多耐药［阴转患者5.3％（3/57）,未阴转患者10.0％（2/20）;χ²＝4.457,P<0.05］或者耐多药［阴转患者28.1％(16/57),未阴转患者70.0％（14/20）;χ²＝5.456,P<0.05］、是否合并糖尿病［阴转患者12.1％（11/91）,未阴转患者25.9％（7/27）;χ²=3.973,P<0.05］。 结论 耐药或合并糖尿病是影响复治涂阳肺结核患者2个月末痰涂片阴转的关键因素。     

站点考核法在优化手术室护士术中配合中的应用

目的:探讨站点考核法在优化手术室护士术中配合中的应用效果。方法:将23名手术室护士作为研究对象,干预前采取常规考核法,干预后实施站点考核法,比较干预前后各护士手术室护理论水平、术中配合能力及对研究方法满意度。结果:干预后护士护理理论水平与实践水平、术中配合能力及对研究方法满意度评分均高于干预前(P0.05)。结论:使用站点考核法可优化手术室护士的综合护理能力与护理配合能力。     

广州市海珠区肺结核病人的耐药性监测

目的 监测肺结核菌阳性病人的起始耐药情况，评价抗痨效果和结核病控制现状。方法 按DOTS方案进行药敏试验，监测新发病例痰培养结核菌阳性的抗痨药物敏感性。结果 1996－2001年每年起始耐药率在10.9%－30.4%范围内，平均起始耐药率为21.5%(105/489)；70－岁组起始耐药率最低（10.5%)，50－岁组起始耐药率最高（27.1%)。异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）、乙胺丁醇（E）的耐药率依次为：H＞S＞R＝E，以H耐药性最高17.8%（87／489）；而同时以H、R、E、S的4种药物耐药率仅为1.0%(5/489)。结论 临床抗痨药物耐药情况严重，建议使用抗结核复合剂，严格DOTS治疗，以降低结核病耐药并控制结核病。     

激励机制对流动人口涂阳肺结核患者的依从性影响

目的 分析广州市海珠区肺结核防控措施中,实施激励机制(营养和交通补贴)对流动人口肺结核患者依从性及治疗情况的影响,为进一步制定推广结核病的防控补贴措施提供参考.方法 对广州市海珠区结核病防治所2009年1月-2010年12月期间登记流动人口肺结核痰菌阳性的患者共575例,以签约方式将病人分为A、B两组.A组是:签约同意...     

流动人口结核病患者“跨区域转诊健康教育模式”实施效果分析

目的 评价流动人口肺结核患者“跨区域转诊健康教育模式”的实施效果。方法 把486例流动人口肺结核病人随机分为研究组和对照组,分别实施“跨区域转诊健康教育模式”和“常规的健康教育模式”。从患者对结核病知识知晓率和遵医行为等2个方面评价其实施效果。结果研究组结核病知识的知晓率为95.5％,对照组为79.6％,研究组肺结核患者的结核病知识知晓率明显高于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）;研究组肺结核患者的遵医行为为88.2％,对照组为64.2％,研究组肺结核患者的遵医行为明显高于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 “跨区域转诊健康教育模式”对提高流动人口肺结核病人的结核病知识知晓率和遵医行为有明显的效果,可在跨区域转诊流动人口肺结核患者管理中推广使用。     

抗结核药物治疗致药物性肝损害106例临床分析

对2008年1月～2009年12月活动性肺结核患者983例应用间歇短程板式抗结核病药物致肝损害106例资料进行回顾分析。肝功能异常发生在1个月内占73.6%,发生在2个月内占20.3%,轻者不停用抗结核药物而加用护肝治疗,重者停用抗结核药物,加强保肝治疗,106例肝损害患者中98例肝功能基本恢复正常,完成原治疗方案,8例肝功能好转,经调整抗痨方案,完成抗结核治疗。合并肝炎病毒感染、嗜酒患者抗痨期间易发生肝功能损害。及时掌握抗结核药物所致的肝损害。并采取相应措施可确保抗结核治疗方案顺利完成。