原发性十二指肠腺癌伴发骨骼和骨髓广泛转移一例

患者男,30岁,诉腰髋部钝痛,纳差2个月,低烧,呕吐1个月,于1986年2月6日入院。查体:消瘦,重度贫血貌,皮肤巩膜明显黄染,左锁骨上可扪及蚕豆大淋巴结,质硬。X 线片示,骨盆各骨及股骨上端均有密度减低溶骨性破坏,双侧股骨末端骨髓腔内可见虫蚀样密度减低区。胸部示左肺底积液。外周     

食管癌腹腔转移误为结核性腹膜炎一例

病例:男,64岁。腹痛、腹胀一月余,在当地医院发现腹水及腹部包块,诊为“结核性腹膜炎”,用异菸肼、利福平及链霉素治疗无效,于1989年5月26日来我院。既往健康,家中无结核病史。查体:T37,R18,P80,血压14/9.3KPa。慢性病容,消瘦。皮肤及粘膜无黄染、蜘蛛痣及淤斑。浅在淋巴结不大,心肺正常。腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,肝脾未及。右下腹扪及5×3×3cm 肿块,质硬,不活动,移动性浊音(+)。     

46例慢性胃病幽门弯曲菌快速检验结果

1 引言自1983年幽门弯曲菌(CP)由澳大利亚学者Marshall及Warren培养成功并分离签定以来,国内外不少研究结果均表明慢性胃炎和消化性溃疡与CP有密切关系。本文对46例有临床症状的慢性胃病患者进行纤维胃镜检查并同时钳取胃粘膜做CP快速检验,其结果切步     

益气化痰行瘀饮配合重组人血管内皮抑素注射液治疗晚期食管癌60例疗效观察

食管癌是常见的恶性肿瘤之一,病理类型以鳞癌和腺癌为多见。在亚洲食管鳞癌是主要的病理类型,占90％以上。食管癌的预后极差,50％的患者在诊断时已为晚期,自然病程仅6—8个月,5年生存率5％～7％。2002—01—2010-09,我们运用益气化痰行瘀饮配合重组人血管内皮抑素注射液联合放疗治疗晚期食管癌60例,     

大肠癌内镜诊治的现状

1964年Overhoet首先研制出纤维结肠镜并应用于临床,使结肠 癌及癌前病变的诊断出现了质的飞跃,30余年来新型内镜的不 断推出,腔内超声设备的改进,腹腔镜外科的发展,以及染色 、荧光、激光、微波、射频等技术的应用,使大肠癌更能及 早发现,诊断更准确可靠,治疗更微创化,更安全,有助于大 肠癌死亡率的下降。我国70年代初,才引进纤维大肠镜,20多 年的时间,开始10年以诊断为主,以后转入诊断和治疗相结合 的阶段,有关大肠息肉治疗的报道甚多,早癌的治疗也有不少 ,内支架治疗进展癌引起的恶性肠道狭窄报道不多,腹腔镜 癌切除治…     

胰腺癌早期诊断的探讨

胰腺癌的发病率近年来呈上升趋势 ,由于多种原因 ,胰腺癌的早期诊断十分困难 ,大多数患者就诊时已属于中晚期 ,失去了手术切除的机会 ,预后极差。作者总结了自 1993～ 1999年间经剖腹探查和病理证实的胰腺癌 95例 ,其中施行切除者 2 5例(2 6.3 % )。现结合有关文献 ,就胰腺癌的早期诊断问题探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 95例 ,男 5 7例 ,女 3 8例 ,男∶女 =1.5∶1,年龄 2 7～ 72岁 ,平均 5 7.5岁 ,40～ 60岁者 5 8例 (61.1% ) ,合并糖尿病者 8例 (8.4% )。1.2　肿瘤部位和分期　胰头癌 70例 (73 .7% ) ,胰体尾癌 17例(17.9% ) …     

胃神经鞘瘤一例报告

患者女,27岁。因进不洁食物后腹痛腹泻1天入院。腹痛为阵发性,上腹部明显,无呕吐。大便稀水样,无发热及里急后重。既往身体健康。入院查体:作温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压12/kPa(90/60mmHg)。上腹部深压痛,余无异常发现。诊为急性胃肠炎,经治疗好转。胃镜检查发现胃体大弯侧后壁有2×2cm 无蒂的球形肿物,表面粘膜潮红,无糜烂及溃疡。胃镜诊断:胃体息肉。在胃镜     

体部伽玛刀治疗胰腺癌60例临床疗效分析

目的探讨体部伽玛刀治疗胰腺癌的临床疗效。方法采用OUR-QGD型体部伽玛刀治疗胰腺癌60例,用50%等剂量曲线包绕95%PTV,处方剂量为3.8～4.0 Gy/次,每日治疗1次,5次/周,共治疗10次,肿瘤边缘总剂量38～40 Gy。观察患者的近期有效率。结果治疗后1月、3月及6月的总缓解率分别为83.3%、73.3%及56.7%。治疗后6月生存52例(86.7%),12月生存22例(36.7%),随访最长24月后生存仍有5例(8.3%)。此外,仅45例有疼痛,经治疗疼痛缓解41例(91.1%),治疗前10例黄疸中,黄疸消退7例(70.0%)。主要涉及的不良反应为胃肠道和血液系统,均对症治疗后好转,无严重不良反应。结论体部伽玛刀治疗胰腺癌安全、有效,为较好的非手术治疗方法之一。     

鼠急性肝损伤对钠水负荷的排泄障碍

目的研究肝功能损害与钠水潴留的关系.方法有四氯化碳对 SD 大鼠复制急性肝损伤模型,用四氯化碳后24 h,48 h 做急性钠水负荷排泄实验,对照组注射等量生理盐水,24 h 后做急性钠水负荷排泄实验.用高压液相色谱(HPLC)分析血浆咖啡因浓度,以咖啡因血浆半衰期(Caft 1/2)定量肝功能,ALT 用赖氏法,取同部位肝组织作含水量测定及病理学检查,血清及尿钠浓度采用火焰光度法.结果用四氯化碳24 h后,血清 ALT 水平明显提高(n=6,37.5±12.6→189.4±34.4 U P<0.01),肝组织含水量明显增加(n=6,70.0%±1.1%→73.0%±1.0%,P<0.01),Caft 1/2明显延长(n=6,94.4±18.9→326.4±85.9 min,P<0.01).肾脏对急性盐水负荷排泄能力显著降低(n=6,Na~ :92.4%±14.1%→50.1%±13.1%,P<0.01;H_2O:86.3%±14.3%→42.1%±8.8%,P<0.01).48 h 后,上述指标有所恢复,但与对照组比较仍有显著差异.此外,Caft 1/2与 ALT(r=0.753,P<0.01),钠负荷排泄百分比(r=0.634,P<0.01)、水负荷排泄百分比(r=-0.612,P<0.01)呈显著相关.结论 Caft 1/2是衡量肝脏损伤程度的可靠指标,肝功能衰竭可能是肾对急性钠水负荷排泄障碍的重要原因.     

复方苦参注射液加伽玛刀治疗对肝转移癌患者生活质量的影响

目的观察复方苦参注射液加伽玛刀放射治疗对肝转移癌患者生活质量的影响。方法50例预计生存期>3个月的肝转移癌患者,随机分为治疗组(复方苦参注射液加伽玛刀治疗)26例和对照组(单纯伽玛刀治疗)24例。2组均接受伽玛刀治疗,治疗组同时采用复方苦参注射液治疗。采用生活质量核心问卷(QLQ-C30)中文版和卡氏功能量表(KPS)于放疗中(第2周末)和放疗结束后1个月测查2次。评定2组患者的生活质量状况及其影响因素。结果治疗组患者整体生活质量得到明显改善;患者社会功能、躯体功能、疼痛均得到改善,但角色功能、情绪功能、认知功能均无改善;放疗中疲乏、恶心和呕吐及食欲丧失改善明显,然而感觉经济困难。结论复方苦参注射液加伽玛刀放射治疗可以改善肝转移癌患者的生活质量,症状的改善是生活质量改善的重要原因,但增加了患者的经济负担。