原发性小肠良性肿瘤的常见类型与临床分析

目的 分析原发性小肠良性肿瘤在临床上的特点，以期提高对本病的诊疗水平。方法 总结了近15年来的23例临床病例。对其中的病理类型。分布部位与临床症状之间的关系和治疗方式及结果进行循证分析。结果 小肠良性肿瘤早期缺乏临床症状，随着瘤体的长大和并发症的出现。临床症状与肿瘤的病理类型、分布部位、瘤体大小有关，常见的症状为上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐、腹胀、肠梗阻、急性出血、贫血及腹部包块，而在治疗上，手术完整切除肿瘤效果最好。结论 小肠原发性良性肿瘤发病率不高，临床上缺少特定症状。影像学，内窥镜，血管造影等能提高诊断率，而手术探查中的确认仍是主要方法。在治疗上，完整切除肿瘤是最佳的治疗的方案。     

术中纤维胆道镜经胆囊管胆道探查取石的临床研究

目的讨论术中纤维胆道镜经胆囊管行胆道探查及取石的技术要点及临床价值。方法在行胆囊切除手术中．将纤维胆道镜通过胆囊管开口插入胆道进行探查取石等操作。完成后结扎胆囊管，总结分析388例临床资料。结果确诊胆道结石271例，胆汁混浊或结石碎屑49例，探查正常68例，阴性率17．53％，与胆管切开T管引流术比较，手术并发症发生率降低（x^2=4．16，P〈0．05），术后平均住院日缩短（t=23．21，P〈0．05）。结论术中纤胆镜经胆囊管行胆道探查及取石手术具有简便、微创、降低胆管盲目切开率，手术并发症少，术后恢复快等优点。     

疝环充填式无张力疝修补术(附40例报告)

目的：总结应用疝环充填式无张力疝修补术的方法，以提高腹股沟疝的手术疗效。方法：自1998年7月～1999年7月，以美国Bard公司产品（Bardmeshperbixplug）修补腹股沟疝共40例。结果：40例近期无复发，2例术后切口感染，经扩创换药而愈。结论：本手术简化了腹股沟疝修补术的步骤，减轻了患者的痛苦，降低了术后复发率，并不增加感染的发生率，扩大了疝手术的适应证，是一种值得推广的手术方法。     

透明质酸钠凝胶治疗粘连性肠梗阻（附32例报告）

对粘连性肠梗阻的手术治疗 ,因其次数越多 ,腹腔粘连范围就越广 ,后果就更严重。我院自 1996年 1月至 1998年12月期间 ,应用透明质酸钠凝胶治疗粘连性肠梗阻 32例 ,经1～ 4年的观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例 ,男 2 7例 ,女 5例 ;年龄 2 6～ 5 7岁。平均 36岁。茧腹症 2例 ,余 30例均有腹部手术史。胆道手术 3例 ,胃切除术 2例 ,结、直肠手术 4例 ,阑尾手术10例 ,小肠手术 7例 ,妇科手术 2例 ,脾破裂手术 2例。进行肠粘连松解术距原始手术时间最短 48天 ,最长 37个月 ,平均 485天。首次行粘连松解术 2 6…     

胆囊动脉变异与腹腔镜胆囊切除术

目的 :总结胆囊动脉变异时腹腔镜胆囊切除术 (LC)的手术经验及减少手术并发症的方法。方法 :经腹腔镜胆囊切除的 932例 ,术中观察 ,总结分析胆囊动脉的数量及走向 ,手术方法及防治并发症的措施。结果 :全组病例术中胆囊动脉出血 10例 ,其中 8例为双胆囊动脉者 ;3例因盲目止血致胆总管损伤。结论 :胆囊动脉变异较多 ,在LC中应重视胆囊动脉的数量及走向 ,从而提高手术成功率 ,减少手术并发症     

胆总管切开探查后一期缝合的临床探讨

胆总管切开行探查及取石后,以放置T管引流的方法关闭胆总管切口这种方式已有近百年的历史,但近几年来临床上对是否所有的患者都有必要放置T管提出了不同的看法,并提出了部分病例胆总管切开探查后可行一期缝合.本科于1990年1月至2005年6月间对340例胆总管切开行探查及取石手术病例中的101例采用了一期缝合,并取得良好的效果,现报道如下,并就其适应证、禁忌证、并发症等作一探讨.     

胰腺断裂伤的外科急救处置

目的探讨胰腺断裂伤的诊断、外科处理方法及其预后。方法回顾性分析本院31例胰腺断裂伤的特点及手术治疗方式。结果治愈出院29例,其中并发胰漏8例、胰周脓肿1例,死亡2例,治愈率93.55%。结论手术探查仍是目前诊断胰腺断裂伤的主要途径。尽早手术探查,术中恰当的选择术式,对多脏器伤及多发伤的妥善处理是救治成功的关键。     

经内镜急诊治疗胆道蛔虫病

对32例确诊为胆道蛔虫病的病员采用纤维十二指肠镜下套取蛔虫的方法进行急诊治疗，其中蛔虫完全进入胆道23例，部分进入胆道9例。结果：成功取出蛔虫29例，取出成功率90．6％；失败3例，全组均未出现严重的并发症。经内铁急诊治疗胆道蛔虫病能达到及时诊断和治疗的目的，降低了诱发胆道感染、梗阻的机会及后期并发结石的可能性，治疗彻底，安全可靠，痛苦小，通常无损伤，当属目前急诊治疗胆道蛔虫病的最佳选择。     

生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻的临床分析

术后早期炎性肠梗阻（early postoperative inflammatory small bowel obstruction, EPISBO）是腹部外科手术并发症之一，处理不当将会引起肠瘘、重症感染等严重并发症。本次研究在肠梗阻非手术常规治疗的基础上加用生长抑素治疗EPISBO，并对照既往无生长抑素非手术常规治疗临床资料。报道如下。     

术中超声检查在复杂肝胆管结石手术中的应用

肝内外胆管结石如何尽可能完全地取净结石、清除病灶,同时最大限度地保护正常肝脏组织,是肝脏外科结石手术的关键问题。本次研究运用术中超声引导下取石治疗复杂肝胆管结石79例,取得了良好效果。现报道如下。