得乐与雷尼替丁治疗十二指肠球部溃疡对比研究

本文对61例活动性十二指肠球部溃疡患者随机分为两组,分别用得乐(110mg餐前半小时及睡前服,一日4次)和雷尼替丁(150mg,每日2次)进行治疗,四周后用胃镜检查判定疗效并随访一年观察复发率,结果显示:两组溃疡四周总有效率分别为80％和77.4％,无显著差异,随访57例治愈患者中,半年内复发率分别为25％和58.6％,有显著差异,得乐能明显减低溃疡病的复发。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床研究

目的分析探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析2003年6月～2009年6月间入住我院的214例急性结石性胆囊炎患者临床资料,其中104例采用腹腔镜手术切除术,45例采用小切口胆囊切除术,65例采用传统胆囊切除术,比较其治愈率、住院时间及术后并发症,并对结果进行统计学分析。结果三种手术方式均获成功。传统胆囊切除术平均住院时间长（13.2±3.5）d,小切口胆囊切除术术后恢复快但并发症发生率较高（28.9%）,显著高于其他两组（P〈0.05或P〈0.01）;腹腔镜手术兼有术后恢复快（5.2±1.4）d,并发症少等特点。结论腹腔镜胆囊切除术创伤小,术后恢复快,并发症少,适合进一步推广。     

糖尿病患者自我护理指导

临床中的自我护理,对慢性疾病病人适应现状、延缓病情进展等方面起着重要作用。医护人员要让病人认识自我护理的重要性并进行必要指导,使他们患病时寻求医疗方面支持,在日常生活中依据护理学原理,以选择正确的生存方式。现就如何开展糖尿病患者自我护理指导作一探讨。     

微血管侵犯对单发性小肝癌患者预后的影响

目的 探讨微血管侵犯对术后单发性小肝癌患者预后及生存率的影响。方法 选择达州职业技术学院附属医院2011年1月至2014年1月期间接受手术治疗的80例单发性小肝癌患者,对其临床资料进行回顾性分析,有微血管侵犯的35例为观察组,无微血管侵犯的45例为对照组。对所有患者进行术后跟踪随访3年,比较两组患者临床病理特征,无瘤生存率和总生存率,采用COX风险回归模型对影响生存率的因素进行分析。结果 两组患者在年龄、性别、是否乙肝感染、是否肝硬化、Child-pugh分级、甲胎蛋白、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素水平和肿瘤直径均差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者3年无瘤生存率(60.00% vs.75.56%)和总生存率(65.71% vs.77.78%)均略低于对照组患者,但差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者3年内的复发率为34.29%,明显高于对照组患者的13.33%,差异有统计学意义(χ²=4.956,P=0.026)。COX风险回归模型显示,微血管侵犯和肿瘤直径大小是影响患者术后生存的危险因素。结论 单发性小肝癌术后患者发生微血管侵犯不利于患者的预后,可能增加患者复发概率,降低患者生存率,应在临床治疗中慎重对待。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床研究

目的分析探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析2003年6月～2009年6月间入住我院的214例急性结石性胆囊炎患者临床资料,其中104例采用腹腔镜手术切除术,45例采用小切口胆囊切除术,65例采用传统胆囊切除术,比较其治愈率、住院时间及术后并发症,并对结果进行统计学分析。结果三种手术方式均获成功。传统胆囊切除术平均住院时间长（13.2±3.5）d,小切口胆囊切除术术后恢复快但并发症发生率较高（28.9%）,显著高于其他两组（P〈0.05或P〈0.01）;腹腔镜手术兼有术后恢复快（5.2±1.4）d,并发症少等特点。结论腹腔镜胆囊切除术创伤小,术后恢复快,并发症少,适合进一步推广。     

经皮胆囊切开取石术治疗胆囊结石临床观察

目的:评价胆囊切开取石术治疗胆囊结石的临床效果.方法:胆囊切开取石组19例,采用经皮小切口配合胆道镜做胆囊切开取石术;小切口胆囊切除组33例,观察两组的平均手术耗时、饮食恢复时间、平均住院天数、术后切口感染、术后消化道症状等,随访3 ～5个月.结果:经皮胆囊切开取石组术后症状消失,随访期间消化功能正常,B 超复查胆囊未发现结石,其平均手术耗时及住院天数、饮食恢复时间等均短于小切口胆囊切除组,切口感染率及术后消化道症状发生率等低于小切口胆囊切除组.结论:经皮胆囊切开取石术治疗胆囊结石具有创伤小、恢复较快、住院时间较短、保留胆囊功能、并发症少等优点,值得临床进一步研究.     

健康宣教与控制医院内感染

健康宣教是控制医院内感染的重要措施之一,对提高人们的生活质量,增强人们的自我保健意识以及预防患者在住院期间避免或减少内、外环境而致的感染,提高自身免疫力,增强患者防病治病知识都将有着积极的作用.     

Lichtenstein疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝29例新形势

目的：探讨Lichtenstein疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中应用的可行性及效果.方法：29例腹股沟嵌顿疝患者在硬脊膜外腔麻醉下均行Lichtenstein疝修补术.29例患者均无肠管及大网膜坏死,其中3例大网膜与内环粘连较重作部分切除,5例肠管血供不佳,用温热盐水外敷后血运恢复,处理疝囊后行Lichtenstein疝修补术. 结果：29例均已治愈,无切口化脓感染和排斥反应,其中4例术后出现切口炎性浸润,经外用鱼石脂软膏加龙血竭胶囊粉末与冰片外敷后痊愈. 随访1-2年均未复发. 结论：有选择性地在腹股沟嵌顿疝患者中施行Lichtenstein疝修补术是安全可行的,而且临床效果好.     

在外科教学中引入医疗纠纷案例教育的几点思考

本文旨在探讨在外科教学中引入医疗纠纷案例教学的意义和方法。通过精心选编案例,适时引入医疗纠纷案例进入外科教学中,多种教学手段结合和坚持以医为主的医疗纠纷案例引入教学法,丰富教学的手段,提高了外科教学的效果。医疗纠纷案例教学法在培养学生解决实际问题的能力、培养学生临床思维、激发学习兴趣、调动学生学习积极性、主动性和加强基础知识教学方面都取得了较好的效果。外科教学中引入医疗纠纷案例教学值得借鉴和推广。