氯沙坦与雷米普利改善高血压胰岛素抵抗的研究

目的：观察氯沙坦及雷米普利对高血压胰岛素抵抗(ISR)的影响。方法：将78例伴有空腹胰岛素升高的轻中度高血压患者随即分为两组。氮沙坦治疗组：40例，每日服氯沙坦50mg-100mg；雷米普利组：38例，每日服雷米普利5mg-10mg，均为每日清晨8时1次口服，疗程12月。治疗前后到血压、空腹及餐后2h血糖及胰岛素，计算胰岛素敏感指数(ISI)，并没正常对照组。结果：两组血压均明显下降(P＜0．01)，组间无差异(P＞0．05)；治疗前各组空腹血糖无明显差异，两组餐后2h血搪、空腹及餐后2h胰岛素显著升高(P＜001)，ISI显著降低(P＜0．01)。治疗后上述指标显著改善(P＜0．01)，且与正常对照组比较无显著性差异(P＜0.05)6不良反应组间比较无显著性差异(P＞0．05)。结论：氯沙坦和雷米普利都能改善高血压胰岛素抵抗，且使胰岛素敏感性恢复正常。     

肝素治疗早期糖尿病肾病的体会

肝素治疗早期糖尿病肾病的体会代凤莲（山东金乡县人民医院）以６４例糖尿病肾病（Ｄｉｅｂｅｔｉｌｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）患者进行肝素治疗，以探讨治疗ＤＮ的新方法。报道如下：对象：６４例糠尿病肾病患者，按Ｍｏｇｅｎｓｅｎ分期法属Ⅲ期即微量血蛋白尿期（...     

糖尿病患者合并滴虫性尿道炎的调查分析

糖尿病患者常见的并发症是泌尿系细菌感染,但合并滴虫尿道感染尚未引起人们的重视。为探讨糖尿病患者合并滴虫性尿道炎的情况,作者于2000年8月~2003年8月对金乡县糖尿病患者进行了调查。现将结果报告如下。1 对象与方法1.1 对象 本院内分泌科糖尿病患者及同期来院健康查体者,所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。糖尿病     

糖尿病患者合并滴虫性尿道炎的调查分析

糖尿病患者常见的并发症是泌尿系细菌感染，但合并滴虫尿道感染尚未引起人们的重视。为探讨糖尿病患者合并滴虫性尿道炎的情况，作者于2000年8月～2003年8月对金乡县糖尿病患者进行了调查。现将结果报告如下。     

2型糖尿病患者血管性假血友病因子与糖尿病肾病关系的研究

目的 探讨糖尿病肾病不同时期血清血管性假血友病因子(vWF)浓度的变化及意义。方法 正常对照组50例和2型糖尿病组150例纳入本研究，根据尿白蛋白排泄率(UAER)将糖尿病患者分为正常蛋白尿组(56例)、微量白蛋白尿组(49例)和临床蛋白尿组(45例)。采用ELISA法检测血清vWF浓度。结果 2型糖尿病患者血清vWF浓度较对照组明显升高；血清vWF浓度随UAER的增加而增加；多元逐步回归分析表明vWF与UAER、血肌酐(Cr)及病程呈正相关。结论 2型糖尿病患者血清vWF升高，而且vWF升高的强度与糖尿病肾病的程度存在一致性。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的　探讨中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法　将 80例 2型糖尿病患者随机分为 2组 ,中药组在采用西药有效控制血糖的基础上加用糖肾胶囊治疗 ;对照组则单纯采用西药治疗 ,两组均治疗 12周后观察平均动脉压、2 4h尿白蛋白排泄率、内生肌酐清除率、血脂等指标变化及疗效。结果　对照组上述指标无明显变化 ,中药组上述指标均明显改善。结论　中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效明显优于单纯西药治疗组     

胰岛素对2型糖尿病并发老年性痴呆认知功能影响的研究

目的　观察 2型糖尿病并发老年性痴呆胰岛素治疗后简化智能量表 (MMSE)评分的变化。方法　将198例 2型糖尿病并发老年性痴呆患者随机分为两组 ,治疗组 10 0例 ,皮下注射胰岛素 ;对照组 98例 ,口服二甲双胍 ,3个月为 1个疗程 ,观察血压、血脂、空腹及餐后 2h血糖、糖化血红蛋白、C -肽及MMSE评分。结果　治疗 3个月后 ,两组患者的空腹及餐后 2h血糖和糖化血红蛋白较治疗前差异显著下降 (P <0 0 1) ,且治疗后两组间比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;治疗组MMSE评分较治疗前差异有显著性意义 (P <0 0 1) ,而对照组差异无显著性意义(P >0 0 5 ) ;两组患者治疗前后C -肽水平差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　应用胰岛素治疗 2型糖尿病并发老年性痴呆可显著提高MMSE评分 ,改善患者的认知功能     

急性冠脉综合征患者高敏C反应蛋白、妊娠相关血浆蛋白A检测及意义

目的探讨外周静脉血及冠状动脉血血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPPA)水平对冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的作用。方法选取150例急性冠脉综合征(ACS)患者为试验组,其中急性心肌梗死(AMI)40例,不稳定型心绞痛(UAP)60例,稳定型心绞痛(SAP)50例,健康对照组20例,分别测定外周静脉血及冠状动脉血血清hs-CRP、PAPP-A水平,比较各组的差异及其在ACS中的相互关系。结果 UAP组和AMI组的hs-CRP、PAPP-A水平高于对照组、SAP组(P<0.05或P<0.01),且AMI组较UAP组升高(P<0.05),外周静脉、冠状动脉血hs-CRP水平与PAPP-A水平呈显著正相关(r=0.297,r=0.253,P<0.05)。结论 hs-CRP、PAPP-A与ACS发病密切相关,其测定有助于ACS的早期防治。     

冠心病患者高敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9及妊娠相关血浆蛋白A水平及临床意义

目的 探讨不同类型冠心病患者外周静脉及冠状动脉血高敏C反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）水平及及临床意义.方法 连续入选150例冠心病（CHD）患者,其中急性心肌梗死组（AMI组）40例、不稳定型心绞痛组（UAP组）60例、稳定型心绞痛组（SAP组）50例,另外选择冠状动脉造影正常的受试者20例作为对照组.分别检测受试者外周静脉及冠状动脉血hs-CRP、MMP-9及PAPP-A水平,进行组间及不同外周静脉及冠状动脉血间指标差异比较.结果 UAP组、AMI组外周静脉血及冠状动脉血hs-CRP、MMP-9和PAPP-A水平显著增高,与对照组及SAP组比较,均有明显统计学差异（P＜0.05～0.01）;AMI组与UAP组比较,血hs-CRP、MMP-9和PAPP-A水平亦有显著统计学差异（P＜0.01）;但SAP组与对照组比较,血hs-CRP、MMP-9和PAPP-A水平无统计学差异（P＞0.05）.外周静脉血及冠状动脉血hs-CRP、MMP-9、PAPP-A相互间呈显著正相关性（P均＜0.05）.结论 hs-CRP、MMP-9及PAPP-A与急性冠脉综合征（ACS）发病密切相关,其测定有助于ACS的早期诊治.     

经皮经肝TH胶灌注栓塞与内镜下套扎治疗食管胃底静脉曲张的对照研究

目的探讨经皮经肝TH胶（含显影剂的α-氰基丙烯酸正辛酯）灌注栓塞治疗食管胃底静脉曲张的可行性及近期疗效。方法将46例门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血患者，随机分为两组：治疗组25例，采用TH胶“三明治”（无水乙醇-纤毛钢圈-TH胶）灌注栓塞胃冠状静脉＋部分脾动脉栓塞；对照组21例，采用食管胃底静脉曲张内镜密集套扎方法。分别观察食管胃底静脉再出血率、病死率、肝功能改善率。结果治疗组随访3～48个月，食管胃底静脉再出血率为8．7％，病死率为4．3％，肝功能改善率为87．0％；对照组曲张静脉再出血率为28．6％，病死率为19．0％，肝功能改善率为47．6％。结论TH胶“三明治”灌注栓塞胃冠状静脉联合部分脾动脉栓塞术操作安全，与内镜套扎方法比较，再出血率低、病死率低，肝功能改善率高，是治疗食管胃底静脉曲张的有效方法。