组织工程窦房结支架材料的选择与展望

目的:总结目前心脏组织工程支架材料的发展现状,对窦房结组织工程的支架材料的选择提出意见,并展望未来支架材料的发展方向。资料来源:应用计算机检索PubMed数据库1995-01/2006-08的相关文章,检索词“tissue engineering,cardiac,scaffold-materials,sinuatrial-node”并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中文科技期刊数据库(维普资讯)2000-01/2006-08的相关文章,检索词“组织工程,心脏,支架材料”限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①组织工程窦房结的发展现状。②组织工程心脏的支架材料的发展现状和展望。排除标准:重复性研究。然后查找余下文章的全文,进一步判断目前支架材料的发展现状。资料提炼:共检索到文献132篇,其中外文心脏组织工程121篇,与支架材料有关的26篇;中文文献11篇,根据相应标准排除重复的文献,选取4篇应用。资料综合:在目前心脏组织工程中,研究主要集中于组织工程瓣膜和心肌,对于窦房结的组织工程的研究较少,在研究中采用的支架材料主要有3类:①合成的可降解高分子材料。②天然的可降解高分子材料。③去细胞基质材料。在研究中发现3种材料各有其优缺点,天然材料的组织相容性好,但是机械力学差,而合成的高分子材料则相反,去细胞基质的脱细胞处理方法仍在进一步改进中,因此,对于某一特定器官的组织工程,要根据其特定的需要来选择合适的支架材料。结论:天然的高分子材料有利于细胞的生长、增殖,其组织相容性好,很少发生免疫排斥反应,可以作为目前组织工程窦房结的支架材料。但未来根据窦房结细胞的特点,研制专门的支架材料是其发展方向。     

老年腹股沟疝患者疝环充填式无张力修补术围术期的临床护理及其体会

<正>腹股沟疝是普通外科较为常见的疾病之一,没有年龄分布差异。如果患者没有得到及时处理,逐渐加重的腹壁损伤而影响其的正常的工作、生活和休息,手术治疗是最常用的处理方法。如采用传统的缝合修补术,由于有一定的张力,尽管术后要求有3d卧床、3周休息以及3~6个月不参加重体力活动,但初发者术后复发率约为10%,而复发者高达20%[1]     

急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油50例的疗效观察及护理

目的探讨硝酸甘油治疗急性心肌梗死的观察及护理。方法对实施抢救治疗过程中的急性心肌梗死患者进行细致的护理和观察。结果本组均能积极配合治疗和护理，未出现不良反应。结论积极抢救和高质量的护理可以极大地提高急性心肌梗死患者的治疗效果。     

晚期肿瘤患者疼痛护理干预效果观察

目的本文通过对晚期肿瘤患者疼痛进行正确评估并给予相应护理干预进行观察。方法对疼痛患者给予非药物和药物进行干预。结果 39例患者的护理干预效果,显效率达85%,不良应少。结论对晚期肿瘤患者疼痛进行正确评估和护理干预,有效减轻肿瘤患者疼痛,提高患者的生命质量。     

寰椎椎弓根螺钉置入的解剖学及临床效果分析

目的 研究寰椎椎弓根螺钉置入的解剖学及临床效果。方法 选取46 例由承德医学院解剖教研室 提供的健康完整的寰椎标本予以解剖学测量,明确寰椎椎弓根螺钉进钉点与置钉的角度。选取2013 年3 月— 2015 年3 月于承德医学院附属医院接受后路寰枢椎切开复位内固定术治疗的寰枢椎不稳患者30 例为对照组, 置钉方式为传统置钉。另取2015 年8 月—2017 年8 月同院接受后路寰枢椎切开复位内固定术治疗的寰枢椎 不稳患者33 例为实验组,以局部解剖标志为参考的寰椎徒手椎弓根置钉方式置钉。比较两组各项手术指标, 手术前后Oswestry 功能障碍指数问卷表（ODI）及日本骨科协会评估治疗分数（JOA 评分）,术后并发症发 生情况。结果 实验组手术时间、术中失血量、置钉时间均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。手术 前后两组患者ODI 及JOA 评分比较差异无统计学意义（P >0.05）;而术后两组患者ODI 评分均低于术前, JOA 评分均高于术前,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 以局部解剖标志为参考的寰椎徒手椎弓根置钉方 式置钉效果更佳,有利于改善患者的脊柱功能以及颈椎功能。     

老年髋部骨折患者围手术期泌尿系感染率及相关影响因素

目的探讨老年髋部骨折患者围手术期泌尿系感染发生情况及影响因素。方法回顾性分析2013年9月至2017年12月承德医学院附属医院收治的612例老年髋部骨折患者的临床资料,根据是否发生泌尿系感染分为感染组(n=17)和非感染组(n=595),比较两组患者在性别、年龄、骨折类型等方面的差异,分析影响泌尿系感染的危险因素。结果老年髋部骨折患者围手术期发生泌尿系感染17例,感染率为2.8%。经单因素和多因素Logistic回归分析发现,低蛋白血症(OR=3.814,95%CI=0.498～19.214)、女性(OR=4.532,95%CI=1.256～25.649)、糖尿病(OR=3.491,95%CI=0.482～17.897)、留置尿管3 d(OR=4.152,95%CI=0.534～24.453)是围手术期泌尿系感染的独立危险因素。结论老年髋部骨折患者围手术期及时纠正低蛋白血症,控制血糖,缩短留置尿管时间,可减少泌尿系感染的发生。     

浅谈手术患者的心理护理

<正>临床实践表明,对于即将手术的患者,不论手术的大小,都会对其心理产生较强的紧张刺激。作为心理应激源,往往会引起患者血压升高、心率加快,严重者出现四肢发凉、发抖、意识改变等病理心理状态。作为外科临床护理人员,其重要职责就是积极开展心理护理,帮助患者消除心理应激源,避免不良心理甚至心理障碍的出现,从而能够积极配合治疗,达到早日康复的目的。