外伤性脾破裂106例治疗体会

外伤性脾破裂是外科急症之一，临床常见，我院自1992年至1996年间共收治外伤性脾破裂106例，其中行保脾手术治疗32例，疗效满意。1临床资料1．1年龄性别。本组106例中，男78例，女28例。年龄为16～61岁。1．2致伤原因。106例中开放性损伤41例，闭合性损伤65例。其中车祸、撞击伤57例，占54％．坠落伤16例，刀刺伤30例，枪伤正树，医源性损伤2例。1．3损伤类型。闭合性损伤中重度牌实质损伤、脾粉碎伤29例，涉及牌门损伤11例，脾浅表撕裂伤25例；开放性损伤中单纯下极损伤17例，多处损伤13例。1．4合并伤。本组有42例合并其它脏器损伤，其中…     

大隐静脉曲张术后猝死原因探讨

我院近10年来行大隐静脉高位结扎分段切除术后，先后发生病人术后活动时摔死其7例，现将其资料做以总结，并就其发病原因及防治方法进行探讨。l临床资料7例病人中男性5例，女性J例。年龄54～68岁。患肢9条，术前检查：Tranderlanberg（＋），Perthe（－），仅1例女患术前心电呈心肌轻度缺血改变，其余6例心电均正常，7人中3人血流变检查血流粘滞度轻度升高，血胆固醇升高，无贫血，凝血酶原时间、出血时，凝血时均在正常范围，均在硬膜外麻醉下行大隐静脉高位结扎，分段切除术，术后恢复好。7例病人分别手术后第三天（4例），第7天（2例）…     

十二指肠损伤的诊治体会(附14例分析)

十二指肠损伤临床较少见，术前诊断困难，术中容易遗漏，外科治疗复杂，死亡率高。现将我院199O～1997间收治的14例十二指肠损伤病例报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男性13例，女性1例，年龄20～45岁，均为中青年患者。其中开放性损伤5例，闭合性损伤9例．致伤原因：车祸方向盘挤压或重物挤压上腹部6例，刀刺伤5例，上腹钝击伤2例，坠落伤1例。1．2损伤部位及合并伤损伤十二指肠球部1例，第二部损伤7例，二、三交界及第三部损伤5例，第四部损伤1例，全组除1例为单纯十二指肠破裂外，其余13例均为复合伤。1．3手术方式和治疗结果本组有…     

医用物理实验教学探讨

医用物理实验是面向医学生的基础实验教学,本文以实验教学实践为出发点,提出了激发学生学习物理的积极性、改革教学内容和教学手段、改进考试方法等,提高医用物理实验教学质量的方法。     

杏丁治疗冠心病心绞痛75例临床观察

杏丁注射液是从银杏叶中提取的有效成分与潘生丁精制而成的注射制剂。具有治疗心脑血管疾病的功效 ,为进一步验证该药对心绞痛的作用 ,我科对 75例冠心病心绞痛患者进行疗效观察 ,结果表明缓解心绞痛发生的总有效率达 85 3% ,并能明显改善血液流变学及降低血粘度。报道如下 :1　材料和方法1 1　病历选择　本组 75例 (治疗组 )均为我科住院患者 ,经临床确诊为冠心病心绞痛 (ＡＰ) ,诊断标准符合ＷＨＯ制定的标准。男 65例 ,女 10例 ;年龄 5 0～ 70岁 (平均 65± 7岁 ) ;病程 5～ 2 0年 (平均10± 5年 )。其中 ,劳累型心绞痛 2 0例 ,混合性心…     

中西医结合治疗急性胆囊炎和胆石症的体会

我院自1975年至1994年共收治699例急性胆囊炎胆石症患者．采取中西医结合治疗，取得了良好效果，现报告如下。1一般资料男319例，女380例．男：女：1：1．2。40岁以上为492例，为总数的7O％均有典型的症状和体征。2治疗方法2．1治则与方剂：清热解毒，理气活血，疏肝利股，通里攻下为主。方剂：柴胡、黄各、租壳、郁金、大花、边翘、枝干、半夏、元胡、金钱草、大黄随症加减。2．2给药方法：中药可以胃管注入或口服。若病人无明显腹膜炎成肠麻痹者可不下胃管，或肠功能恢复后．早期拔出胃管口服中药，一日1－2剂。23西药疗法：输血、补液、…     

磁处理水对小白鼠单胺类神经递质代谢的影响

目的　研究磁处理水对小白鼠单胺类神经递质代谢的影响。方法　将健康昆明种 12月龄雌性老龄鼠 ,随机分为饮用磁处理水的实验组及饮用自来水的对照组 ,常规饲养 3 0d ,测定小白鼠脑组织中单胺类神经递质的含量。结果　饮用磁处理水后的小白鼠单胺类神经递质含量较对照组有明显差异。NE、DA含量都明显升高 (P <0 .0 5 ) ,5 HT、5 HIAA都明显升高 (P <0 .0 5 )。结论　上述实验提示我们 ,饮用磁处理水确能提高生物机体单胺类神经递质的含量。     

八年制医学生大学物理学教学探索与实践

为使八年制医学生更好地理解和掌握大学物理学基础知识,培养医学生理论联系实际的能力,本文分析了八年制医学生大学物理学课程的学习现状,通过课下与学生积极交流及问卷调查等方式,了解信息,针对八年制医学生的特点,提出并实践若干教学改革措施,如以医学问题的提出和解决向学生介绍大学物理学的基本思想、规律和方法;优化面向医学生的大学物理学教材;改革考试方法等。教改的实施激发了八年制医学生学习物理学的兴趣,使学生们意识到物理学与医学是紧密相连的,在提高学生学习成绩的同时也培养了学生学以致用的能力。     

葛根素对RAW264.7源性泡沫细胞胆固醇摄取及外排功能的影响

目的:探讨葛根素(puerarin,Pur)对RAW264.7源性泡沫细胞胆固醇摄取及外排功能的影响。方法:以氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)诱导RAW264.7源性泡沫细胞。细胞经处理后,利用荧光探针Di I-ox-LDL检测泡沫细胞摄取ox-LDL的能力,NBD标记胆固醇外排实验检测泡沫细胞的胆固醇外排功能,Western blot法检测LC3II、P62、CD36、ATP结合盒转运蛋白A1(ATP-binding cassette transporter A1,ABCA1)、溶酶体酸性脂肪酶(lysosomal acid lipase,LAL)以及p-AMPK的蛋白水平。结果:RAW264.7源性泡沫细胞经Pur处理后胆固醇摄取减少、胞内胆固醇外排增加并且自噬相关蛋白LC3II表达增加,P62表达减少,脂质吸收相关蛋白CD36表达减少,胆固醇外排相关蛋白ABCA1和LAL表达增加,其变化与自噬激动剂雷帕霉素处理后改变类似。Pur与自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤共处理后,胆固醇摄取增加、胆固醇外排功能减弱,并且ABCA1、LAL和p-AMPK的蛋白水平减少,但CD36表达未有明显改变。结论:Pur可使得泡沫细胞LAL和ABCA1介导的胆固醇外排能力有所增强,其机制可能是通过AMPK通路增强自噬对胆固醇外排的调控;又可通过对CD36负向调节而使得泡沫细胞对脂质的摄取减少。     

心肌桥与无心肌桥者在冠状动脉粥样硬化过程中危险因素的差异

目的:探讨冠状动脉(冠脉)粥样硬化的危险因素对心肌桥和无心肌桥患者在冠脉粥样硬化形成过程中影响的差异。方法:回顾性分析心肌桥合并冠脉粥样硬化患者78例(A组),无心肌桥的冠脉粥样硬化者73例(B组),再进一步将A组根据心肌桥在收缩期的狭窄程度分为A1组和A2组,比较A组与B组、A1组与A2组的冠脉粥样硬化危险因素的差异。结果:A与B组、A1与A2组在年龄、胸痛、BMI等方面差异无统计学意义。A与B组在餐后2h血糖、低密度脂蛋白等方面差异有统计学意义(P0.05);A1与A2组在收缩压、低密度脂蛋白等方面差异有统计学意义(P0.05)。结论:心肌桥者因其特殊结构而较无心肌桥者更易受危险因素的影响而形成冠脉粥样硬化,更早干预和更严格控制心肌桥者的危险因素可能有利于预防和延缓冠脉粥样硬化的形成和进展。收缩期狭窄率越重其所需形成粥样硬化的危险因素越少,心肌桥收缩期狭窄程度可能是粥样硬化过程中重要的影响因素。