开腹与后腹腔镜术式治疗肾上腺良性肿瘤的比较

目的 探讨开腹与后腹腔镜术式对肾上腺良性肿瘤患者围手术期临床指标、ICU转送率及并发症的影响。方法 选取120例肾上腺良性肿瘤患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组和观察组，每组各60例；其中对照组患者采用开腹术式治疗，观察组患者则采用后腹腔镜术式治疗；比较两组患者的手术时间、术中失血量、肛门排气时间、术后引流量、术后拔管时间、住院时间、ICU转送率及并发症发生率。结果 观察组患者手术时间、肛门排气时间、术后拔管时间及住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）；观察组患者术中失血量和术后引流量均显著少于对照组（P＜0.05）；两组患者ICU转送率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；同时观察组患者术中和术后并发症发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 后腹腔镜术式治疗肾上腺良性肿瘤可有效减轻医源性损伤程度，促进术后早期康复，且有助于避免术中及术后出现并发症，其临床应用价值优于开腹术式。     

腹腔镜技术治疗泌尿系统肿瘤的临床分析

目的 探讨腹腔镜用于治疗泌尿系统肿瘤的临床效果。方法 选取南阳医专第一附属医院自2011年5月~2013年5月收治的68例泌尿系统肿瘤患者随机分为观察组与对照组（n=34）。观察组患者在腹腔镜技术下行肿瘤切除术,对照组患者采用传统手术治疗,观察2组患者的临床治疗效果、术后并发症发生情况、复发及转移率。结果 观察组患者治疗总有效率为85.3%,对照组患者治疗总有效率为70.6%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后并发症发生率为8.8%,对照组患者术后并发症发生率为26.5%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者复发率为8.8%,对照组患者复发率为17.6%,2组比较差异不具有统计学意义。结论 腹腔镜技术用于治疗泌尿系统肿瘤治疗中能够提高患者康复,减少术后并发症的发生,同时复发率较低,有显著临床意义。     

后腹腔镜泌尿外科手术致后腹膜腔感染病因探讨

目的对后腹腔镜泌尿外科手术致后腹膜腔感染病因进行分析探讨。方法选取我院2010年8月-2012年8月行后腹腔镜泌尿外科手术85例患者临床资料进行分析,其中行肾囊肿去顶减压法40例,肾上腺肿瘤切除术33例,肾切除术12例。结果术后共出现后腹膜腔感染6例,发生率为7.1%,平均手术时间为(136.8±23.8)min,平均失血量为(50.26±6.13)m L,通过积极抗感染及充分引流后患者均痊愈。结论后腹腔镜泌尿外科手术发生感染因素较多,熟练掌握手术操作技巧,彻底止血,保证引流管通畅及彻底清除切除脂肪是减少术后感染发生的有效手段。     

双源CT自适应前瞻性心电门控自由心率冠状动脉成像对图像质量及辐射剂量的影响

【摘要】目的：探讨双源CT自适应前瞻性心电门控自由心率下冠状动脉成像(CTCA)对图像质量及辐射剂量的影响。方法：选取150例疑诊冠心病的自由心率（心律变异≤5次/分）患者,按心率高低分为A、B、C三组,A组心率＜75bpm,B组心率为75～90bpm,C组心率＞90bpm;三组均采用双源CT自适应前瞻性心电门控序列扫描,其中A组中有13例、B组有18例、C组有11例在CTCA检查后一周内进行了冠状动脉造影(CAG)检查;计算三组患者冠状动脉节段可评价率(可评价血管节段数/总节段数)、图像质量及辐射剂量;以CAG为金标准,计算三组CTCA诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果：A、B、C三组CTCA冠脉可评价率分别为97.6%（649/664）、96.9%（928/958）、95.2%（660/693）,差异无统计学意义（P＞0.05）;三组图像质量评分分别为（4.69±0.48）、（4.56±0.44）、（4.74±0.47）分,差异无统计学意义（P＞0.05）;三组平均有效辐射剂量分别为（5.98±0.19）、（5.00±0.18）、（4.10±0.17）mSv,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组CTCA诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.0％、94.0％、82.4％、95.2％,B组分别为90.5％、94.8％、83.8％、97.1％,C组分别为84.4％、96.70％、90.5％、94.4％。结论：双源CT自适应前瞻性心电门控序列自由心率患者CTCA均可获得满足诊断要求的图像质量,并能准确评估冠状动脉狭窄程度,其辐射剂量随心率增高而降低。     

后腹腔镜下泌尿外科手术118例分析

目的 探讨后腹腔镜下泌尿外科手术的临床效果。方法 选取2010年2月~2012年6月于南阳医专第一附属医院接受后腹腔镜泌尿外科手术的118例肾癌、肾囊肿、输尿管结石、肾上腺肿瘤及肾结核患者,以此作为观察组,同时选取110例采用开放性手术治疗的肾癌、肾囊肿、输尿管结石、肾上腺肿瘤及肾结核患者为对照组,对2组治疗效果进行分析。结果 观察组各类型手术用时、术中出血量均显著少于对照组,住院时间显著短于对照组,术后并发症发生率均显著低于对照组。结论 后腹腔镜术具有创口小、术中出血少、住院时间短、术后恢复较快、安全可靠等诸多优点,应用于泌尿外科手术的临床效果良好。     

分析微创经皮肾钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的临床疗效

目的：分析微创经皮肾钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的临床疗效。方法：收集我院2010年2月～2014年2月期间诊治的上尿路结石患者96例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组,每组患者各48例。对照组采用经皮肾镜气压弹道碎石治疗,试验组采用微创经皮肾钬激光碎石术治疗,对2组患者的治疗效果进行分析对比。结果：研究结果显示,试验组患者手术时间和住院时间明显短于对照组（P＜0．05）,术中出血量明显少于对照组（P＜0．05）。结论：微创经皮肾钬激光碎石术治疗上尿路结石患者具有良好的临床疗效,能有效缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,值得在临床应用上推广应用。     

基于CT检查的正位定位像计算等效水直径

目的 研究基于CT检查的正位定位像计算等效水直径（Dw）的方法,用于计算CT检查的体型特异性辐射剂量（SSDE）。方法 利用GE Revolution CT和LightSpeed VCT设备,设置管电压为80、100、120 kV分别扫描直径为16 cm和32 cm圆柱形CT剂量体模,获取正位定位像和断层图像。根据断层图像的CT值的定义获得体模材料相对于水的衰减系数,用于计算剂量体模的体模厚度转换为等效水厚度,再对定位像的灰度值与等效水厚度进行线性拟合获得刻度曲线。利用CT剂量体模和22例胸腹部检查数据验证基于定位像计算Dw的方法。结果 基于定位像和断层图像计算CT剂量体模Dw的偏差小于3%。两种方法计算未成年人胸腹部CT检查的Dw变化趋势一致,计算胸腹部CT检查中间层面的Dw和所有断层Dw均值的偏差分别小于6.6%和7.5%。结论 利用CT正位定位像和断层图像刻度定位像的灰度值与等效水厚度,建立基于定位像计算Dw的方法,可用于快速 计算SSDE。     

智齿冠周炎致下颌骨外侧边缘性骨髓炎误诊分析

作者 1 999～ 2 0 0 0年接治 3例智齿冠周炎致下颌骨外侧边缘性骨髓炎误诊病例 ,现将其误诊原因进行分析。临床资料病例 1 :男 ,2 5岁 ,以右侧面颊部脓肿迁延不愈就诊。专科检查 :6|相应面颊部有约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小之肿胀 ,表面皮肤有两处刀口。 8|高位垂直阻生 ,远中龈瓣无红肿探痛 ,盲袋无脓性分泌物溢出。 6|已拔除 ,拔牙创已愈合 ,颊侧龈颊沟处有一瘘管。经瘘管探查下颌骨体外侧骨面粗糙软化。Ｘ线片示 :6|已拔除可见牙槽窝影像 ,未见明显骨质破坏。追问病史 ,患者 6个月前出现右侧磨牙后区肿胀、疼痛和牙关紧闭 ,在当地行“…     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果观察

目的 分析输尿管结石疾病特点,探究输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法 120例输尿管结石患者,依据随机法分为对照组与观察组,各60例.对照组采用开放手术治疗,观察组采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗.对比两组手术效果、并发症发生情况及围术期指标.结果 观察组手术总有效率98.33％高于对照组的80.00％...     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石560例

1临床资料输尿管结石560(男324,女236)例,年龄16～68(平均38)岁.其中左侧输尿管246例,右侧输尿管268例,双侧输尿管46例,合并肾功能减退者28例,合并妊娠12例,孤肾合并输尿管结石5例,上段输尿管139例,中段输尿管154例,下段输尿管267例,合并输尿管狭窄68例,合并输尿管息肉156例,合并输尿管扩张及不同程度肾积水286例,36例有肾或输尿管切开取石史,196例行体外震波碎石效果不佳,其中16例形成石街.本组经X线诊断的阳性结石388例,经B超或静脉肾盂造影诊断的阴性结石148例,未发现结石经输尿管镜诊断的结石24例.