血液透析室护理不良事件的原因分析及防范策略

目的:分析血透室护理不当造成的不良事件,并设定有效的防范对策。方法:选择进行血液透析治疗的患者300例作为对照组。梁选择血液透析治疗的患者300例作为观察组。比较两组发生不良事件的人数及具体原因。结果:经过护理培训学习后,观察组发生不良事件的人数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强对护理人员的管理,培训,对降低血透室不良事件的发生有积极意义。     

基于个案管理的健康促进教育模式在腹膜透析患者中的应用

目的:探讨基于个案管理的健康促进教育模式(HPM)在腹膜透析患者中的应用效果。方法:选取2015年2~12月行腹膜透析治疗的41例患者为对照组,采用常规健康教育方式开展随访管理;选取2016年1~10月行腹膜透析治疗的42例患者为观察组,采用基于个案管理的HPM进行随访管理。比较两组自我管理行为、生活质量、生化指标及并发症情况。结果:观察组干预后自我管理行为各维度评分、简明健康测量量表(SF-36)各维度评分及相关生化指标均优于干预前及对照组干预后(P0.05,P0.01);对照组干预后自我管理行为中换液技术操作得分、除生理机能以外的SF-36其他维度得分及各项生化指标均优于干预前(P0.05,P0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:基于个案管理的HPM能有效提高腹膜透析患者的自我管理能力和生活质量,改善生理状态,减少并发症的发生。     

以家庭为中心的健康教育方案在高磷血症腹膜透析患者中的应用

目的 探讨以家庭为中心的健康教育方案对高磷血症腹膜透析患者的应用效果。 方法 选取2015年1～12月在肾内科行规律腹膜透析的129例高磷血症患者作为研究对象,根据患者住院号顺序将其分为2组,其中对照组65例,采取常规健康教育方案;观察组64例,采取以家庭为中心的健康教育方案进行干预。比较2组患者干预前后的自我管理行为得分及相关生化指标。 结果 干预后观察组自我管理行为各个维度得分明显高于干预前,对照组腹膜透析操作技术、服药管理得分明显高于干预前,观察组自我管理行为各维度得分均高于对照组;观察组血磷和钙磷乘积明显低于对照组。 结论 以家庭为中心的健康教育方案可以提升高磷血症腹膜透析患者的自我管理行为,对患者的血磷水平控制具有积极的推动作用。     

中晚期慢性肾脏疾病患者症状群和生命质量的调查研究

目的：调查慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)中晚期患者的症状表现,探讨症状群的影响因素并分析与生命质量的相关性。方法：选用患者表现量表(Patient Outcome Scale,POS)和简明健康调查问卷(36-item Short Form Health Survey,SF-36)对我院收治的143例中晚期CKD患者进行横断面调查,并分析两者之间的相关性。结果：中晚期CKD患者最常见的症状为疲乏(58.7%)、虚弱(53.1%)和疼痛(46.9%),较严重的症状是虚弱、疲乏和入睡困难;探索性因子分析显示,中晚期CKD患者存在体能不足-疼痛症状群、皮肤症状群、情绪-尿毒症症状群、心肺系统-贫血症状群和神经–消化系统症状群;年龄≥70岁、受教育≤9年、独居、合并心血管疾病、Hg较低和eGFR较低的患者在体能不足–疼痛症状群的得分较高(P<0.05);合并糖尿病和BUN较高的患者在皮肤症状群的得分较高(P<0.05);年龄为30~49岁、eGFR较低的患者在情绪–尿毒症症状群的得分较高(P<0.05);合并心血管疾病的患者在心肺系统–贫血症状群和神经–消化系统症状群的得分较高(P<0.05);躯体健康(physical component summary,PCS)、精神健康(mental component summary,MCS)得分与各症状群的得分和总分呈显著负相关(P<0.05)。结论：CKD中晚期患者存在多种症状群,症状群的严重性与患者的人口学特征、合并疾病及生化指标有关,各症状群均将影响患者的生存质量。