QT离散度对长期口服卡托普利的高血压病人临床评价

QT离散度(以下简称QTd)是指标准12导联心电图上最长的QT间期(QTmax)与最短的QT间期(QTmin)之差,QTd的改变与心肌肥厚、心律失常乃至心源性猝死密切相关.近年来观察到高血压病LVH具有QTd增加的特点,我们观察发现长期口服卡托普利治疗的高血压病左室肥厚(LVH)病人QTd下降,现报道如下.     

影响新生儿疾病筛查的相关因素

新生儿疾病筛查是指在非选择性新生儿中对一些危害严重的先天性和遗传代谢性疾病,在新生儿期症状未出现前,用实验筛查出来,以便早期诊断,早期治疗,避免或减少对小儿智能产生的不可逆损伤,可有效预防患儿残疾的发生。这是人生的首道健康防线。我院自2002年7月成立了新生儿疾病筛查中心,负责威海市3市1区新生儿疾病的筛查,开展甲状腺功能低下、苯丙酮尿症2种疾病的筛查,至2006年12月31日止,共筛查61328例,经复查最后确诊甲状腺功能低下患儿23例,发病率为1/2666,高于全国的发病率1/3000;确诊苯丙酮尿症7例,发病率为1/8761,高于全国的发病率1/15…     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤预后相关因素分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果及影响预后的相关因素。方法1999年1月至2004年11月,威海市妇女儿童医院对146例经宫腔镜联合超声检查发现子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜肌瘤电切手术。其中0型40例,Ⅰ型55例,Ⅱ型51例。术前排除恶性病变。术中超声全程监护。术后连续随访。结果146例患者手术均顺利完成,所有0型、Ⅰ型黏膜下肌瘤均一次切净,Ⅱ型中有11例未能全部切除,切除范围≥70%。手术满意率达96·6%,无一例发生子宫穿孔。行米非司酮药物预处理2个月后子宫平均缩小25·3%,最大肌瘤平均缩小34·6%。14例有生育要求者,10例妊娠(71·4%),其中8例已足月分娩。结论宫腔镜电切术是治疗子宫黏膜下肌瘤的最佳方法。严格选择手术适应证,严格遵守操作规范是提高手术成功率,提高安全性及手术预后的关键因素。     

宫腔镜下取出宫内节育器的手术配合及护理

随着宫内节育器(IUD)的广泛应用,其并发症也相应增加.IUD的嵌顿、断裂、碎片残留或异位等,往往造成取出困难.如果盲目操作或处理不当,不仅增加忘者的痛苦,还可能造成子宫穿孔、脏器损伤及血肿等并发症,宫腔镜在诊治IUD取出困难中具有直观,安全和准确等优点[1].     

宫腔镜诊室的全面质量管理

我院宫腔镜检查原在手术室内进行,随着妇科诊疗技术的发展、宫腔镜的广泛应用以及设备的不断更新和增加,于2003年5月我院成立了宫腔镜诊治中心,专门负责宫腔镜检查、宫腔镜取环等操作,至2007年12月31日已为3510例患者进行了宫腔镜检查,无一例术后感染等并发症发生。现该诊室配备了日本Olympus宫腔检查镜、宫腔治疗镜、美迪康影像管理系统、冷光源、液晶显示器、B超机。为确保各种仪器的性能完好,安全运行,消毒灭菌有效、高效,该诊室由专人负责进行全面的管理。1完善宫腔镜诊室的规章制度该诊室从成立之日起即设专人负责,制定各种具体的消毒隔离制度、内镜清洗消毒制度、器械维护保养制度、文件资料管理制度、废物回收制度等。诊室专职人员必须接受专门的有关院内感染知识及内镜清洗消毒方面的知识培训,熟悉有关的知识,掌握相关的法规制度并认真落实执行。确保诊室的清洁,保证诊室的良好环境,每日开始工作前,先通风,认真擦拭房间的台面、仪器表面,准备好当日工作的各种物品器械。工作结束后下班之前用1∶500的84消毒液擦拭台面、地面后再用清水擦拭。每位患者检查完毕后均通风、清扫、擦拭一次。设置多功能杀菌机每日夜间12点消毒房间,2h/次。每日...     

助产生的临床带教探讨

我院为威海市区唯一的妇女儿童医院,每年约分娩产妇4500人次左右,自2005年起成为专科助产班实习生(以下简称助产生)的实习医院,助产生与护生有着完全不同的实习要求,可以借鉴的经验也不多,我院经过2年多的临床带教实践,探索出-套带教方案,愿与同行分享.1 对象与方法1.1 学生来源来自聊城职业技术学院和山东医学高等专科学校的助产班实习生42人,年龄22～24岁,已完成课本知识的学习.     

78例新生儿败血症临床观察和护理体会

目的 观察新生儿败血症的临床特征,分析护理对策,提高治疗水平及护理质量.方法 选取2012年10月至2015年9月在我院接受治疗的新生儿败血症患儿78例,随机分为对照组和观察组,每组39例.其中对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上给予个性化护理干预.比较两组患儿的治疗效果及护理满意度.结果 观察组治愈率和护理满意度分别为97.4％和94.9％,均显著高于对照组(P＜0.05).结论 通过观察新生儿败血症的临床特征制定有针对性的护理方案,可有效提高患儿治疗效果及护理满意度,值得在临床上广泛推广.     

肥厚型心肌病10例误诊分析

肥厚型心肌病（HCM）为一种常染色体显性遗传的心脏病，主要由于编码心肌及肌小节蛋白的基因发生变异所致，其特征为室间隔、心尖或左室游离壁呈非对称性肥厚。由于其表现复杂多样化，无特异性，临床上常易误诊。因本病治疗特殊，故正确诊断非常重要。我科近6年共收治肥厚型心肌病（HCM）18例，其中10例最初误诊，误诊的疾病有：冠心病陈旧性心肌梗死2例，心绞痛1例，扩张型心肌病（DCM）2例，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全3例，先天性心脏病室间隔缺损1例，高血压性心脏病1例。现将误诊的情况列举如下。     

剖宫产术中结扎子宫动脉上行支预防产后出血86例预后分析

目的:探讨剖宫产术中结扎子宫动脉上行支的预后。方法:回顾性分析2001~2004年86例有产后出血危险因素的患者,在剖宫产术中施行了双侧子宫动脉上行支及其伴行静脉结扎术的方法及预后等。结果:对86例剖宫产术后可能发生大出血的患者实行了该术,其产后出血的发生率,产后出血的平均出血量及产后血性恶露的持续时间均较低,具有显著差异,防治产后出血效果较好。且术后月经恢复及子宫复旧情况两组无差异,不影响再次妊娠与分娩。结论:该方法止血简单迅速、效果确切,正确熟练地掌握该方法是手术成功的关键。     

宫腔镜诊室的全面质量管理

我院宫腔镜检查原在手术室内进行,随着妇科诊疗技术的发展、宫腔镜的广泛应用以及设备的不断更新和增加,于2003年5月我院成立了宫腔镜诊治中心,专门负责宫腔镜检查、宫腔镜取环等操作,至2007年12月31日已为3510例患者进行了宫腔镜检查,无一例术后感染等并发症发生。现该诊室配备了日本Olympus宫腔检查镜、宫腔治疗镜、美迪康影像管理系统、冷光源、液晶显示器、B超机。为确保各种仪器的性能完好,安全运行,消毒灭菌有效、高效,该诊室由专人负责进行全面的管理。1完善宫腔镜诊室的规章制度该诊室从成立之日起即设专人负责,制定各种具体的消毒隔离制度、内镜清洗消毒制度、器械维护保养制度、文件资料管理制度、废物回收制度等。诊室专职人员必须接受专门的有关院内感染知识及内镜清洗消毒方面的知识培训,熟悉有关的知识,掌握相关的法规制度并认真落实执行。确保诊室的清洁,保证诊室的良好环境,每日开始工作前,先通风,认真擦拭房间的台面、仪器表面,准备好当日工作的各种物品器械。工作结束后下班之前用1∶500的84消毒液擦拭台面、地面后再用清水擦拭。每位患者检查完毕后均通风、清扫、擦拭一次。设置多功能杀菌机每日夜间12点消毒房间,2h/次。每日...