妊娠高血压的危险因素及预后分析

目的 分析妊娠高血压的危险因素及预后,为临床工作提供借鉴依据.方法 选取2012年1月-2013年1月收治的134例妊娠高血压患者作为研究对象,均采用小剂量阿司匹林、硫酸镁治疗,评定治疗效果并跟踪随访母婴预后,分析影响预后的危险因素,包括年龄、体质指数、文化程度、产次、妊高征家族史、补充叶酸、双胎或多胎妊娠.结果 药物治疗后妊娠高血压患者的收缩压、舒张压分别为(89.4±9.0)、(128.5±12.7)mmHg,较治疗前的(98.2±8.6)、(141.1±10.2)mmHg均明显降低(P＜0.05),母婴预后良好93例,母婴预后不良41例,二组患者的年龄、体质指数、妊高征家族史、补充叶酸、双胎或多胎妊娠方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠高血压患者的年龄、体质指数、妊高征家族史、补充叶酸、双胎或多胎妊娠是预后的危险因素,应该针对性采取防治措施,保证母耍预后良好.     

血清C反应蛋白、尿酸、尿蛋白水平与妊娠期高血压关系的研究

目的:观察血清C反应蛋白、尿酸及尿蛋白水平与妊娠期高血压的关系。方法:用日立7060全自动生化分析仪检测120例妊娠期高血压(60例轻度子痫前期、60例重度子痫前期)患者与60例同孕周正常妊娠单胎妇女(对照组)的血清C反应蛋白、尿酸水平及实验室方法测量24 h尿蛋白定量。结果:妊娠期高血压组血清C反应蛋白、尿酸水平、24 h尿蛋白定量高于正常对照组(P<0.01);重度子痫前期组血清C反应蛋白、尿酸水平、24 h尿蛋白定量明显高于轻度子痫前期组(P<0.01)。结论:检测妊娠期高血压疾病患者的血清C反应蛋白、尿酸及尿蛋白水平有助于对妊娠期高血压疾病严重程度的判断,其检测值越高提示病情越重。     

有创机械通气救治妊娠期高血压性急性左心衰、肺水肿分析

目的:观察有创机械通气治疗妊娠期高血压性急性左心衰、肺水肿疗效。方法:对28例产后妊娠期高血压性急性左心衰、肺水肿患者药物治疗同时予有创呼吸机辅助呼吸,通气模式为同步间歇指令性通气(SIMV)、压力支持通气(PSV)、呼气末正压(PEEP)联合应用,观察心率、乳酸、氧合指数、pH的变化、胸片改变、双肺湿啰音。结果:28例产后妊娠期高血压性急性左心衰、肺水肿患者药物治疗同时有创呼吸机辅助呼吸,通气2、12、48、72 h后的病情与通气前相比心律、乳酸、氧合指数、pH的变化、胸片改变、双肺湿啰音指标明显好转,其中前4项指标差异有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠期高血压性急性左心衰、肺水肿患者在药物治疗基础上及时有创机械通气,疗效肯定,临床值得推广应用。     

呋塞米治疗产前妊娠高血压性心衰疗效观察

目的:观察呋塞米治疗产前妊娠高血压性心衰患者疗效。方法:将110例产前妊娠高血压性心衰患者随机分为呋塞米治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组),观察两组患者西地兰用量、心衰缓解时间、硝酸甘油的平均速度、治疗前后血压平均下降范围及治疗组用药前后血清钾的变化。结果:治疗组呋塞米平均用量60 mg。西地兰平均用量治疗组0.6 mg,对照组1.4 mg;心衰缓解时间治疗组3.8 h,对照组6.6 h,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。硝酸甘油的平均速度治疗组40μg/min,对照组60μg/min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后收缩压平均下降42.12 mmHg,舒张压平均下降25.33 mmHg;对照组治疗后收缩压平均下降38.62 mmHg,舒张压平均下降23.51 mmHg,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗前后血清钾平均值分别是3.66 mmol/L、3.37 mmol/L,治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:产前妊娠高血压性心衰在强心、降压的基础上静注呋塞米能够较快的控制心衰,减少西地兰、硝酸甘油的用量,同时又可控制血压,血清钾下降不明显,是一种安全、可靠的治疗产前妊娠高血压性心衰理想药物之一。