Ramsay Hunt综合征2例

RamsayHunt综合征,又称带状疱疹膝状神经节综合征,临床比较少见,极易误诊。我科于今年4～7月收治2例,疗效满意,现报告如下。1临床资料例1患者男,52岁,因咽痛、左耳疼痛伴耳鸣5d入院。无听力下降和眩晕,无发热、恶心和呕吐。查体:体温36.5℃,血压135/84mmHg,左侧额纹变浅、鼻唇沟...     

急性充血性心力衰竭治疗后脑利钠肽的恢复情况的研究

目的 评价急性充血性心力衰竭（CHF）患者标准化抗心衰治疗中血浆脑利钠肽（BNP）水平、心功能各参数的动态变化，探讨心衰治疗过程中心脏内分泌的病理生理变化及临床意义。方法 急性CHF组54例，健康对照组52例。分别于心衰治疗前、治疗后1个月、3个月时以放射免疫法（IRMA）测定血浆BNP，行6min步行试验（6MWT）及超声测量心功能参数。结果 治疗前心衰组BNP显著增高；治疗1个月后BNP明显降低，各项心功能参数无显著变化；康复治疗3个月后血浆BNP进一步下降，6MWT、CO、CI、EF显著增加，患者症状、运动耐量明显改善。结论 急性CHF患者治疗后，血浆BNP的下降先于心脏功能指标的恢复，这种心脏内分泌变化可能有助于心衰预后。     

阶段性家属同步健康教育对老年冠心病转归调查研究

【目的】探讨阶段性家属同步健康教育模式对老年冠心病患者用药知识、信念、行为、用药有效性、安全性的影响。【方法】选择经我院治疗的冠心病患者124例,阶段性地对患者及其家属进行健康教育,教育前后对患者用药“知信行”、血压、心绞痛发作次数及药物不良反应发生例次数进行测量和统计。【结果】教育后患者用药知识、信念和行为得分分别提高14．7分、3．0分和1．7分,与教育前比较有显著改善（P〈0．01）;收缩压及舒张压分别降低5．2mmHg和2．5mmHg（P〈0．01）;教育第3阶段药物不良反应发生次数显著减少（P〈0．05）。【结论】以家庭为单位,实施同步健康教育,在家庭成员的共同参与和支持下,能够提高患者的遵医行为,提高用药安全性和有效性,更有利于患者病情的控制,有利于建立健康的生活方式,提高生活质量。     

酸性成纤维细胞生长因子保护成形术后血管内皮功能实验研究

目的探讨酸性成纤维细胞生长因子（ａＦＧＦ）对实验性髂动脉粥样硬化狭窄模型兔在血管成形后给予内皮依赖性、非依赖性血管舒张功能的影响及对再狭窄的预防作用。方法建立髂动脉狭窄兔模型６０只,２０只用于成形前（１０只）和成形后即刻（１０只）管腔面积的组织学分析。余４０只兔随机分成２组,ａＦＧＦ组和对照组,血管成形后４周两组兔均处死,行体外血管反应性测试及管腔面积的组织学分析。结果由乙酰胆碱诱导的内皮依赖性最大舒张反应（Ｅｍａｘ）在ａＦＧＦ组［（４１±８）％］大于对照组［（１２±９）％,Ｐ＜００５］;由硝普钠诱导的内皮非依赖性血管最大舒张反应在ａＦＧＦ组［（８８％±７）％］大于对照组［（６６±５）％,Ｐ＜００５］。血管成形后４周对照组腔面积［（０５４±０２６）ｍｍ２］小于ａＦＧＦ组［（１０８±０３２）ｍｍ２,Ｐ＜００５］,比成形后即刻［（１２０±０２８）ｍｍ２］狭窄５５％。结论实验性髂动脉粥样硬化狭窄模型兔血管成形后给予ａＦＧＦ,在促进内皮依赖性及非依赖性血管舒张功能恢复的同时,有预防成形血管近期再狭窄发生的作用。     

老年女性甲状腺结节特征与甲状腺功能的关系

目的研究老年女性甲状腺结节的发病情况,了解结节特征及其与甲状腺功能的关系。方法对226例80岁以上老年女性行甲状腺超声检查,同时测定甲状腺功能（FT3,FT4,TSH）。结果检出甲状腺结节169例,检出率为74．8％,且各年龄组间无统计学差异（P〉0．05）。各组多发结节占优势,但无统计学差异（P〉0．05）。正常组和甲状腺结节组比较甲状腺功能各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年女性甲状腺结节发病率高且趋向稳定,以多发为主,对甲状腺功能无明显影响。     

步行试验评价阿托伐他汀钙改善心功能衰竭转归初步观察

目的:以6 min步行试验评价阿托伐他汀钙治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者后血浆脑利钠肽(BNP)水平的动态变化,探讨阿托伐他汀钙对患者运动耐量及心脏内分泌的病理生理影响.方法:随机入选116例扩张性心肌病伴CHF患者,其中阿托伐他汀钙组59例,另57例为对照组.Bittner方案行6 min步行试验.放射免疫法测定BNP.结果:阿托伐他汀钙治疗6个月后,患者症状、运动耐量明显改善,同时血浆BNP水平明显降低.结论:CHF患者接受阿托伐他汀钙治疗后能缓解心衰症状、提高运动耐量,而且显著改善心脏内分泌功能,这种心脏内分泌变化可能有助于心衰预后.     

Hunt综合征2例

Hunt综合征是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的多脑神经炎。水痘带状疱疹病毒常侵犯面神经、也可侵犯三叉神经、位听神经、舌咽神经、迷走神经等,从而产生不同的临床表现[1]。此病较少见,我科收治了2例Hunt综合征患者,治疗效果好,现报告如下。1临床资料病例1,男,52岁。因感冒5d后出现左耳及咽部疼痛到我院就诊。既往有高血压病史。入院查体:体温36.5℃,血压135/80mmHg,左侧耳廓耳甲腔可见水疱状隆起,左侧额纹及鼻唇沟消失,左眼闭合无力、露白,示齿口角右偏,鼓腮漏气。余神经系统检查无阳性体征。辅助检查:生化全项(-),血尿便常规正常,颅脑MR…     

紫热线照射充氧自血中输对冠心病患者血清脂蛋白及载体蛋白的 …

目的：探讨紫外线照射充氧自血回输（ＵＢＩＯ）对血清总胆固醇（Ｔｃｈ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及其亚组分Ⅱ（ＨＤＬ２－Ｃ）、亚组分Ⅲ（ＨＤＬ３－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载体蛋白（Ａｐｏ）Ａ１、Ａ２、ｂ１００、Ｃ２、Ｃ３的影响．方法：将冠心病高血脂患者分成两组，对照且２７例，给予硝酸酯类和维生素类药物，ＵＢＩＯ组３２中用光量子疗法。两组患者治疗期间停用其他影     

米多君、硝酸甘油贴膜治疗老年体位性低血压合并卧位高血压疗效观察

目的：观察米多君、硝酸甘油贴膜联合治疗老年性体位性低血压（OH）合并卧位高血压（SP）的疗效。方法：随机分组进行试验观察,对照组22例,给予综合性基础治疗。治疗组21例,在综合性治疗的基础上日间给与米多君口服,夜间给与硝酸甘油贴膜贴敷,治疗老年性日间高血压合并夜间卧位性高血压。观察治疗第30d的动态血压和低血压致大脑低灌注发生情况。结果：治疗组日间平均收缩压（108．22±14．62）mmHg,较对照组的（89．15±12．17）mmHg明显增高（P〈0．05）。日间因为体位性低血压导致大脑低灌注如跌倒、晕厥等症状发生率较对照组明显减少（P〈0．01）;治疗组夜间平均收缩压为（133．70±14．21）mmHg,较对照组的（154．71±17．52）mmHg明显减低（P〈0．01）。结论：在综合性治疗的基础上联合应用米多君、硝酸甘油贴膜治疗体位性低血压合并卧位高血压疗效可靠,可同时有效控制日间低血压与夜间高血压。     

礼炮噪声对礼炮兵心血管系统影响的研究

初次接噪观察 从武警礼炮部队中选取15名首次参加礼炮鸣放的男性战士，年龄19～22a，以排除噪声积累因素。对该15名战士分别于鸣放前、鸣放后3h和7d进行血压、心率及心电图检查，以明确初次接噪前后心血管系统的变化情况。