软组织扩张中扩张囊内外的细菌学分析

目的研究软组织扩张术患者扩张囊内、外的细菌数量及种类，为临床上防治扩张术感染提供依据。方法连续采集33例扩张术患者的51枚扩张囊内、外的液体标本，进行常规细菌培养和药敏试验，并将其结果进行统计学处理，采用Y0检验和Kappa检验。结果扩张囊内、外的细菌检出率分别为3．92％（2枚）、17．65％（9枚），囊外阳性率显著高于囊内（P〈0．05），囊内、外细菌的检出结果一致性较差（Kappa〈0．4）。细菌种类为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌，对庆大霉素、去甲万古霉素、环丙沙星均敏感。33例患者（51枚）中，有10例患者（10枚）检出细菌，仅有1例患者（1枚）出现临床感染症状，致病菌为金黄色葡萄球菌。结论严格消毒后进行穿刺注水导致感染的几率很低，而感染后的细菌培养和药敏试验是治疗的关键。     

固相化学法对兔血清部分生化指标的检测研究

目前临床检验中的固相化学法主要是多层膜法(Multiple Layer-Film),它集当代化学、光学、酶学、化学计量和计算机技术于一体,并已作为定量分析法达到常规湿化学法的测定水平。由于其具有准确度高、精密度高;标本量少;不需配制试剂操作简便、快速,可随时随地进行．无废液产生等优点,更适用于实验动物特别是小动物的体内生化成份测定。本项研究目的在于应用囿相化学法的优点以新西兰大耳兔为实验动物模型对兔血清中的ALT、AST、GLU、TB、BUN和Ca^2 进行分析测定,并应用临床化学分析法的选择和评价原理,在重复性实验、稀释实验、回收实验和方法比较实验等方面进行丁固相化学法对实验动物血清中生化成分测定的可行性实验探讨。     

闭式灌洗引流在软组织扩张术及脂肪注射感染并发症中的应用

2004年3月至2006年2月,我们应用闭式灌洗引流的方法成功地治疗9例软组织扩张器置入及脂肪注射感染的患者,效果较好. 1 临床资料 1.1 一般资料本组共9例,男3例,女6例,年龄12～40岁,平均31岁.面颈部扩张器置入术后感染5例(均为注水期间感染,其中切口裂开4例,扩张囊外露1例),背部扩张器置入术后感染2例,面部凹陷自体脂肪腹部真皮脂肪颗粒移植术后脂肪液化伴轻度感染1例,外院自体腹部脂肪注射双侧隆乳术后左侧乳房形成脓肿1例.     

整形外科患者手术前后感染铜绿假单胞菌治疗对策

目的 针对整形外科患者手术前和手术后感染铜绿假单胞菌情况,采取合理治疗对策及选择最佳手术时机.方法 收集2003年9月-2007年6月整形外科并发病原菌感染患者,对不同感染时期进行脓液或创口分泌物培养,检出铜绿假单胞菌后,依照药敏试验选用抗菌药物.结果 在监测252例中共检出53株铜绿假单胞菌,经治疗后,53例感染铜绿假单胞菌患者中治愈24例(45.3%)、好转25例(47.2%)、无效3例(5.7%)、死亡1例(1.9%).结论 整形外科手术患者感染铜绿假单胞菌,合理的选择抗菌药物治疗是保证手术效果的最佳对策.     

整形外科患者感染的细菌分布及耐药性分析

目的了解整形外科手术患者术后细菌感染的菌株分布和对药物敏感趋势进行监测,为临床合理用药提供依据。方法通过对我院2001年1月1日~2004年12月30日临床细菌感染患者的标本进行分离培养,对其进行鉴定分析和药敏监测。结果临床患者标本中共分离出153株细菌,主要致病菌为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌;耐药性菌株以耐苯唑西林金黄色葡萄球菌和耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌为主,未发现其他耐药菌株。结论我院感染菌株数量虽然少于其他医院,但菌株对各类药物耐药率并不低于其他医院,所以要合理使用抗生素以降低菌株耐药性的产生。     

我院2003至2005年葡萄球菌感染的耐药性分析

目的 了解葡萄球菌在我院感染的分布及耐药情况,为病原学调查及临床治疗提供依据.方法 应用常规生化鉴定法进行葡萄球菌鉴定,药敏试验采用微量稀释法,部分药物采用KB纸片扩散法,对74株葡萄球菌进行11种抗生素耐药性检测.D试验测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型.结果 葡萄球菌的感染占医院病原菌感染首位,耐甲氧西林的葡萄球菌检出率是54.1%.葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、四环素、环丙沙星、庆大霉素、克林霉素、复方磺胺、氯霉素、万古霉素、替考拉宁抗生素耐药率分别为93.2%、54.1%、85.1%、56.7%、45.9%、48.6%、58.1%、45.9%、31.1%、0%、0%.D试验阳性即红霉素对克林霉素具有诱导耐药性占37.9%.结论 及时了解医院葡萄球菌感染的变迁及耐药性变化,为葡萄球菌的感染治疗提供依据.     

胎盘生长因子在子痫前期早期诊断中的临床价值

目的 探讨外周血浆中胎盘生长因子（PLGF）对子痫前期（PE）患者的早期预测意义。方法 选取天津市第三中心医院收治的105例正常妊娠妇女（对照组）、69例轻度PE患者（轻度组）及54例重度PE患者（重度组）为研究对象,采用荧光免疫分方法测定血浆中PLGF的浓度。使用ROC曲线分析PLGF,预测PE发生的灵敏度和特异度。结果 重度组患者血清PIGF水平低于轻度组和对照组,且轻度组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清PIGF水平在预测PE发生中,曲线下面积0.962（95%CI:0.921~1.000,P＜0.05）,取截点值47.5 pg/ml,特异度为0.907,敏感度为0.900。结论 PE患者外周血PLGF水平明显降低,PLGF水平与疾病严重程度呈负相关,PLGF或许可以作为早期筛选PE患者的方法之一,预防和控制PE,为母婴安全提供帮助。     

闭式灌洗治疗整形外科感染的护理

术后感染是整形外科常见并发症,多数的切口感染意味着手术的失败.传统的治疗方法是一旦感染或并发脓肿,在处理上要做长的或附加切口进行引流,这不仅会使患者遗留较长瘢痕,而且需要数月后择期行2次手术,这样既增加了患者的痛苦又增加了经济负担,术后效果不易为患者所接受.因此总结并探讨整形外科感染的治疗及护理具有重要的临床意义.我科2004年3月-2006年2月应用闭式灌洗引流的方法,成功地治疗9例整形外科手术术后感染的患者,大大缩短了疗程,术后不留瘢痕或瘢痕很小,效果显著,现报道如下.     

利用合成基质进行补体C1的精制研究

[目的]为进一步研究补体C1的精制方法，用合成基质法替代溶血反应法，为今后C1的基础研究建立一种新的研究手段。[方法]我们利用C1的构成成份C1s和C1r的酶特性作为合成基质进行补体C1的合成研究。[结果]在丝氨酸蛋白酶与氟磷酸或与苯甲醇氟化磺酰反应下，前者生成具有活性的C1，后者生成不具有活性的C1。[结论]利用新的合成基质精制C1的实验结果与传统的溶血方法基本一致。     

实验室内PT及APTT正常值范围的确立方法

凝血酶原时间(PT)和部分活化凝血活酶时间(APTT)是近几年来实验室内检查人体内、外源性凝血途径的两项重要指标,也是临床溶栓、抗凝治疗以及手术前的必要检查项目。对于以上两项指标,不少实验室在买进血凝仪后,没有针对本实验室的具体实验条件、实验人群等进行实验室内的正常参考值的确立,而是把教科书上的正常参考值直接作为自己实验室的参考值加以使用,这样做不仅不能反映病人真实的凝血机制情况,还会误导临床医生的治疗。为此,我们收集了200份来我