经阴道行良性卵巢囊肿剥离术195例报告

目的探讨经阴道行良性卵巢囊肿剥离术的临床实用价值.方法2001年1月2004年6月对有手术指征的良性卵巢囊肿195例实施阴式手术,并观察有关手术指标.结果经阴道完成手术190例,5例因盆腔广泛粘连中转开腹.手术时间45～83 min,平均50 min.术中出血30～90 ml,平均45 ml.术后排气时间4～24 h,平均8.5 h.术后病率18.4%(35/190).183例随访2周内恢复日常家务及工作者分别为72.1%(132/183)、48.1%(88/183).结论经阴道行良性卵巢囊肿剥离术是一种安全、微创的手术.     

出血性输卵管炎误诊八例分析

出血性输卵管炎误诊八例分析江苏省丹徒县人民医院［２１２００３］严维高临床资料一、一般资料：１９８９年１２月～１９９４年８月我院收治出血性输卵管炎８例，全部误诊。发病年龄２．３～４７岁。其中７例是经产妇，１例因习惯流产未生育；５例有剖宫产史，２例近期有...     

妊娠合并急性出血坏死性胰腺炎六例

妊娠合并急性出血坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）是少见的外科并发症,但其病情急剧发展,预后差。现综合１９８２～１９９６年所遇６例报告如下。　　１－临床资料：６例患者年龄２１～３３岁,初产妇５例,经产妇１例,孕周３５～４０＋周;分娩方式：剖宫产５例,自然分娩１例;发病时间：产前２例,产时１例,产后３例。临床症状及体征：发病均以恶心,频繁呕吐等胃肠症状为主,检查有程度不同的腹膜刺激征。实验室检查：白细胞１例正常,５例增高（１７～２６×１０９／Ｌ）,中性０－８０～０－９３;血淀粉酶测定：正常（Ｗｉｎｄｏｗ法１２…     

HBIG阻断乙型肝炎母婴传播的临床观察

目的:探讨高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的作用机理。方法:将93例HBsAg阳性的孕妇随机分成两组,实验组孕妇临产前三个月,每月注射一针HBIG(200IU),共3针,接种后无局部及全身不良反应;对照组不用HBIG。两组孕妇所生婴儿均于出生后4小时内肌肉注射HBIG 100IU 1次,注射乙肝疫苗的时间和剂量均按正常婴儿的操作方案进行,母儿血清HBsAg和抗-HBs用酶免法检测,HBV-DNA用定量PCR检测。结果:实验组婴儿血清HBsAg和HBV-DNA检出率明显低于对照组(P<0.05);抗-HBs阳性率显著高于对照组(P<0.05),实验组阻断效果可达94.7%。结论:孕妇于孕晚期联合应用HBIG和乙肝疫苗进行主、被动免疫,可有效地阻断乙型肝炎病毒母婴传播,降低婴儿HBV感染率。     

经阴道与经腹行良性卵巢囊肿剥离术的对比分析

目的:探讨经阴道行良性卵巢囊肿剥离术的临床价值。方法:将403例良性卵巢囊肿患者随机分为阴道组(n=195)和剖腹组(n=208),比较两组手术各项指标。结果:阴道组手术时间、术中出血、术后排气时间、术后病率分别为(65±13)m in、(40.42±39.77)m l、(11.20±6.00)h、18.42%(35/190),剖腹组为(103±27)m in、(90.78±23.81)m l、(28.30±7.00)h、46.01%(98/208),两组比较有显著差异(P<0.01),对镇痛药的要求、术后住院日及恢复时间阴道组明显减少(P<0.01),出院后随访两周内恢复日常家务及工作者,阴道组分别为72.13%、48.09%,剖腹组分别为45.96%、17.17%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:经阴道行良性卵巢囊肿剥离术是一种安全、微创的手术。     

改良子宫背带式缝合加子宫动脉上行支缝扎术在乏力性产后出血中的应用

目的 探讨改良子宫背带式缝合加子宫动脉上行支缝扎在抢救顽固性宫缩乏力性产后出血中的临床实用价值。方法 回顾性分析1999年6月～2004年6月运用此术式成功抢救的21例顽固性宫缩乏力性产后出血患者的的临床资料，均经保守治疗仍不能控制出血，出血量平均2800（2100～5600）ml。结果 21例均手术抢救成功，1～5min内有效止血，保留了了宫及其生理功能。术后发生急性肾哀2例、肺部感染1例，经对症处理治愈。21例均获随访，平均13（7～48）月，月经恢复无异常。结论 改良子宫背带式缝合加子宫动脉上行支缝扎术是抢救顽固性宫缩乏力性产后大出血的有效措施之一，对产后月经恢复无影响。     

腔镜下子宫动脉阻断+病灶切除修补治疗Ⅱ、Ⅲ型瘢痕妊娠23例

目的探讨腔镜下子宫动脉阻断(UAB)+病灶切除修补(FER)治疗Ⅱ、Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果;方法回顾性分析2015年10月至2016年12月江苏省泰州妇产医院23例Ⅱ、Ⅲ型CSP需手术者行腔镜下UAB+FER术的临床资料;结果 23例手术成功,无术中、术后并发症,手术时间60～130(75±25)min,失血Ⅱ型为30～150(60±20)ml,Ⅲ型为60～300(150±55)ml,住院时间4～8(6±1.50)d;住院期间均未出现发热、腹痛、大出血及其他症状。术后随访(失访1例):血β-hCG 24 h下降≥80%,28 d内均降至正常;性激素及AMH术后4次检测均示在正常范围;月经复潮至正常的时间为术后35～45(36.80±5.33)d,无痛经发生;阴道超声术后复查5次,均示子宫下段无憩室呈连续性;妊娠现术后正常妊娠6例(含足月剖宫产2例);结论腔镜下UAB+FER术治疗Ⅱ、Ⅲ型CSP,具有出血少、疗效确切、并发症少、安全、住院时间短等优点,符合精准、微创、功能重建的理念,对卵巢储备功能、生育功能无影响,有很好的临床应用前景。     

卵巢妊娠29例临床分析

卵巢妊娠是少见的异位妊娠，因无特异性症状和体征，临床上大多误诊，现将我院25年来所遇到的29例分析如下。1！临床资料1971年1月至1995年12月我院收治异位妊娠747例，其中卵巢妊娠29例，占异位妊娠的3．88％，但前18年的卵巢妊娠占同期异位妊娠的2．99％（15／502例），而后7年占5．71％（14／245例），为了进行比较，随机抽取同期输卵管妊娠29例为对照组。29例卵巢妊娠中腹痛28例（97％），呈剧痛或撕裂样痛或隐痛或伴肛门坠胀痛，而对照组中有腹痛15例（57．l％），两者比较差异性极显著（P＜0．01）；闭经：卵巢妊娠中有14例，平均闭…     

纳络酮胎儿宫内复苏的可行性研究

目的：探索纳络酮进行胎儿宫内复苏的可行性及其效果。方法：将进入临产状态确诊为胎窘的孕妇133例随机分为两组，纳络酮组(甲组)73例，静脉缓慢推注纳络酮0．8mg 50％葡萄糖液(GS)20ml；氨茶碱组(乙组)60例，静脉缓慢推注氨茶碱0．25g 50％GS40ml。观察两组起效时间，终止妊娠时采集脐静脉血作血气分析及新生儿Apgar评分等近期效果。结果：纳络酮组71．23％用药后5～10min起效，94．52％在用药后20min起效；Apgar评分68．49％≥7分，血气分析表明酸中毒不同程度地恢复正常；而氨茶碱组5～10min起效为8．33％，60％在用药后20min起效，Apgar评分58．33％≥7分，血气分析表明酸中毒仍未完全纠正，且新生儿病死率达3．33％。结论：纳络酮能有效地提高胎儿宫内缺氧的耐受性，为进一步抢救赢得时间，是一种行之有效的胎儿宫内复苏的应激处理方法。     

宫腔置米索预防剖宫产后出血的临床研究

目的 :探寻安全、方便、快速、可靠的预防剖宫产产后 2小时 (第四产程 )出血的方法 ,本研究观察米索前列醇宫腔放置预防剖宫产第四产程产后出血的效果。方法 :选择 36 6例剖宫产病例 ,随机分为米索前列醇 催产素组 (简称米索组 )和催产素组 ,米索组 132例 ;胎儿娩出后宫体注射催产素 2 0U ,胎盘、胎膜娩出后宫腔放置米索 2 0 0 μg ;催产素组 2 34例 ;胎儿娩出后宫体注射催产素 2 0U ,再静脉滴注催产素 2 0U ,以上两组观察第四产程的出血量。结果 :第四产程平均出血量 :米索组为 (80 .1± 31.3)ml,催产素组为 (14 0± 80 .7)ml ,两组比较差异性极显著 (P <0 .0 1)。结论 :米索前列醇能较好地预防剖宫产术后第四产程的出血 ,且用药安全、方便、快速、有效