广西玉林市住院患者肺炎链球菌的血清型分布及耐药性分析

目的 分析住院患者肺炎链球菌分离株的血清型分布、耐药率及耐药基因携带,评估疫苗对本地区肺炎链球菌血清型的覆盖率,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 收集2015年1月—2019年12月广西玉林市第一人民医院住院患者送检标本分离的非重复肺炎链球菌150株,进行血清分型及抗菌药物敏感性试验。用PCR方法检测pbp2b、ermB、tetM三种耐药基因的携带率。结果 150株肺炎链球菌经PCR技术分型率为93.1%,经荚膜肿胀试验分型率为100%,共分出19种血清型,以19F和6B为主。儿童血清型以19F、6B和15A为主;成人血清型以19F、14和23F为主。PCV7、PCV10、PCV13和PPV23疫苗的覆盖率依次分别为36.8%、42.1%、57.9%和68.4%。血清型为19F、6B、3和23F的菌株对抗菌药物的耐药率较高。肺炎链球菌对青霉素的敏感率大于96.0%。侵袭性与非侵袭性菌株中耐药率有显著差异的抗菌药物为青霉素、莫西沙星和左氧氟沙星。菌株同时携带ermB和tetM两种耐药基因占96.0%, pbp2b、ermB、tetM三种耐药基因与耐药表型的一致率>98.0%。共检出10种多重耐药组合,多重耐药率为62.6%,肺炎链球菌的多重耐药模式主要集中在19F和6B血清型中。结果 本地区人群感染肺炎链球菌的血清型存在明显年龄差异。目前所使用的疫苗在本地区覆盖率低,对人群的保护作用有限。不同血清型的肺炎链球菌耐药率差异显著。临床治疗肺炎链球菌不推荐使用红霉素和四环素,青霉素仍可作为临床治疗肺炎链球菌感染的首选用药。     

老年患者耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌血流感染的危险因素和病死率：一项为期十年的回顾性研究

目的 评估老年患者发生耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)血流感染和28天短期死亡相关的危险因素,为预防和治疗CRAB血流感染提供依据。方法 回顾性分析玉林市某医院2013年1月—2022年12月确诊为鲍曼不动杆菌血流感染且年龄≥60岁的老年患者临床资料,包括患者人口统计学、微生物学相关特征及临床结局等数据。选取单变量分析有意义的变量进行二元logistic回归模型和Cox比例风险模型多变量分析,进一步确定感染的独立危险因素,采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果 共150例患者纳入研究,其中CRAB血流感染16例,占10.7%,碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌(CSAB)血流感染134例。老年患者鲍曼不动杆菌血流感染28天短期病死率为15.3%(23/150,95%CI:9.6%～21.1%),其中CRAB血流感染短期病死率(56.3%,9/16)高于CSAB(10.4%,14/134)。深静脉置管(OR:15.598,95%CI:1.831～132.910)和合并其他部位感染(OR:15.449,95%CI:1.497～159.489)与老年患者发生CRAB血流感染相关。老年...     

百色市德保县城乡居民肺结核防治知识知晓率调查分析

目的了解一般人群对肺结核病防治知识的知晓情况,为今后采用更有效的结核病宣传教育方法提供依据。方法随机抽取德保县城乡居民125人进行问卷调查。结果被调查者对有肺结核可疑症状应到结核病防治机构就诊,痰中查出结核菌的肺结核病人才有传染性、肺结核的主要症状和传播途径的知晓率较高,对预防结核病最主要的措施、肺结核病的主要传染源、免费检查项目、免费治疗及治愈肺结核的关键措施等知晓率偏低,部分人对肺结核的认识和警惕性不够。结论德保县城乡居民结核病防治知识水平有待提高。     

玉林地区住院患者肺炎链球菌感染的流行病学特点

目的 分析玉林地区住院患者肺炎链球菌感染的流行病学特点及耐药性变迁,为临床有效预防和治疗肺炎链球菌感染提供流行病学信息。方法 分析2015-2021年在玉林市第一人民医院住院患者中分离的肺炎链球菌,对其细菌分布、感染的流行特点及药物敏感性进行分析。结果 2015-2021年共分离出肺炎链球菌1 741株,以痰液标本居多占92.02%(1 602/1 741),儿科分离率占比最高为58.59%(1 020/1 741),其中以0～5岁儿童为主。感染流行的季节有显著差异,以春季感染多见,占28.60%(498/1 741)。男性分离率为68.75%,明显高于女性的31.25%。肺炎链球菌对红霉素和四环素的耐药率处于较高水平均≥91.60%,对青霉素的耐药率一直保持最低水平;肺炎链球菌对阿莫西林、头孢曲松和头孢噻肟的耐药率由52.20%、36.10%、36.60%下降至4.20%、16.80%、18.50%。儿科分离的肺炎链球菌耐药率最高。不同人群的肺炎链球菌耐药率以>5～14岁儿童最高,>59岁老年人的耐药率最低。结论 本地区住院患者肺炎链球菌感染以儿童和老年人为主,其中季节、...     

2019—2021年广西玉林地区住院患者血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2019年1月至2021年12月玉林地区住院患者血流感染病原菌的分布及耐药性，为本地区临床医生合理使用抗菌药物提供科学依据。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月在玉林市第一人民医院就诊的住院患者送检血培养阳性的资料，对其病原菌分布及抗菌药物敏感性进行分析。结果 2019年1月至2021年12月共分离病原菌3 946株，其中革兰阴性菌2 618株(66.3%)，革兰阳性菌1 069株(27.1%)，真菌259株(6.6%)。病原菌主要分布在ICU病房(650株，16.5%)，其次是感染性疾病科(281株，7.1%)。血培养阳性分离株排前6位的菌株分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和白念珠菌。大肠埃希菌对碳青霉烯类的耐药率低于1.0%，肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率从3.3%上升到10.5%，而鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率呈下降趋势且未发现对替加环素耐药。葡萄球菌和粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替加环素的敏感率为100%。白念珠菌对氟康唑和伏立康唑保持较高的敏感性，热带念珠菌对氟康唑和伏立康唑耐药率较高，为23.3%。结论...     

影响陈皮色素稳定性的因子研究

目的:为生产各种食用品、化妆品、医药药品等色素新产品提供重要原料,研究陈皮色素的提取条件和稳定性.方法:以水为提取剂,用紫外分析法研究陈皮色素的稳定性.结果:以水为提取剂,料液比为1:80,在室温下浸提24h.结论:色素在330nm处有最大吸收峰,该色素水溶性较好,强碱性物质对该色素稳定性有一定影响,但热稳定性良好.苯甲酸钠、柠檬酸、醋酸、蔗糖、葡萄糖、可溶性淀粉等食品添加剂对陈皮色素稳定性无明显影响.氧化剂、还原剂中除抗坏血酸对色素的影响明显外,其他均无明显影响,金属离子对其影响较小.