中药炮制中液体辅料炮制的发展衍变

中医发展历史悠久,其中中药炮制是中医治疗中十分重要的组成部分,且中药炮制方法多种多样,十分复杂,不同中药炮制方法会有不同的药物治疗效果。经过千年的传承发展,总结了很多中药炮制方法以及经验。现代中医对中医用药仍在不断探索,以期能够提升中药治疗的效果以及安全性,拓宽中药使用范围,更好地进行治病防病,造福于人类。目前,中药炮制经过长期发展衍变,已经发展成为了一门专业学科,关于中药炮制的书籍、文献资料也较丰富,为广大中药师在进行中药炮制学习以及研究方面提供了大量的参考。本研究主要对中药炮制中液体辅料炮制的发展衍变进行了总结探讨。     

上唇正中裂1例

<正>上唇正中裂是口腔颌面部十分罕见的先天性畸形,常与鼻部、眶部、上牙槽及颅脑畸形伴发,其发病率低,仅占各种面裂畸形的0.43%～0.73%[1]。我科于2008-04收治了1例上唇正中裂患者,现报告如下。     

临床中药学与中药师作用研究

目的探讨临床中药学以及中药师的重要作用。方法结合本院实际情况,并查阅相关的文献资料,对临床中药学的作用、中药师的作用展开分析探讨。结果经过总结,临床中药学的作用主要为指导药物的临床合理应用、对中医药临床使用情况进行监测、进行中药信息的收集以更好地提供中医药咨询服务、对药物配伍进行更多的研究探索、对中药质量标准进行不断探索。中药师的作用随着时代变迁,其工作内容更加丰富宽泛,发挥的作用也更大,除了做好药物咨询、药品管理等,执行落实好临床中药学的各项作用内容之外,近年来更加注重向临床延伸,更好地与临床工作对接,直接提供临床用药建议、指导等。结论临床中药学和临床中药师在医院工作中具有重要作用,充分发挥出其相应的作用,可以更好地促进中医临床用药以及治疗,保障患者的治疗效果以及安全,今后还应当进行更加深入的研究,以促进中医药学更好地发展。     

牙槽突裂的牙颌特性和修复计划制定

目的:分析研究牙槽突裂牙颌特性,制定相应的治疗计划。方法 :口腔颌面外科医师与正畸科医师共同会诊,记录129例患者的临床检查结果(牙位,咬合关系,有无多生牙、畸形牙、残根残冠,尖牙的萌出情况,牙弓形态,裂隙的宽窄等),分析影像学资料及牙颌模型,制定手术或手术前治疗计划。结果:可按期植骨组为45例(34.9%),延期植骨组为84例(65.1%)。在延期植骨组中,51例患者(39.5%)需要术前正畸,44例患者(34.1%)需要术前拔牙,11例患者(8.5%)需要术前修复较大的腭部穿孔。按期植骨组中:单侧唇裂伴牙槽突裂患者(unilateral cleft lip and alveolus,UCLA)最多,其次为双侧唇腭裂伴牙槽突裂患者(bilateral cleft lip and palate,BCLP),然后是单侧唇腭裂伴牙槽突裂患者(unilateral cleft lip and palate,UCLP)。而需要术前正畸干预的延期植骨组中,患者数量比较BCLP>UCLP>UCLA;需要拔牙的延期植骨患者数量UCLP>BCLP>UCLA;需要修复硬腭前部瘘口的患者数量BCLP>UCLP。结论:除年龄因素外,牙槽突裂患者的牙颌特性对手术的成功率有重大影响,也应作为选择治疗时机的重要参考。     

光固定明胶修饰的聚醚醚酮(PEEK)表面促进细胞增殖及成骨性研究

目的聚醚醚酮(PEEK)具有与骨骼相似的弹性模量,但PEEK作为骨修复材料的应用受到其表面生物惰性及缺乏促成骨性的限制。为了解决这个问题,我们通过表面修饰光固定明胶增强PEEK生物活性。方法我科研团队合成的光固定明胶可通过紫外照射粘附于多种材料表面,并可增强材料的生物相容性。进行SEM、静态水接触角、细胞增殖、细胞形态、碱性磷酸酶分化等表征学及细胞学系统研究。结果研究表明光固定明胶可固定于PEEK表面,改变了PEEK等高分子材料的表面性质。在细胞学研究中,光固定明胶改性后相对于普通PEEK,成骨细胞增殖、伸展、基质分泌及分化能力明显增强。结论通过光固定明胶对PEEK表面进行改性,可明显增强其生物活性,是一种有潜力的骨科内植入物及医疗器械材料。     

处方分析在中药调剂中的作用分析

目的探讨在中药调剂中开展处方分析的作用以及效果。方法选择2017年8月至2018年8月在本院接受中药治疗的患者共计150例,按照随机形式进行分组,其中75例患者用药未接受处方分析,作为对照组,另外75例患者用药由经验丰富的中药师给予处方分析,作为研究组,对比分析两组患者的处方错误发生情况以及用药不良事件发生情况。结果本研究结果显示,研究组和对照组的处方中用药重复率分别为2.67%(2/75)、9.33%(7/75),书写不规范率分别为4.00%(3/75)、10.67%(8/75),配伍禁忌率分别为4.00%(3/75)、12.00%(9/75),用量错误率分别为2.67%(2/75)、12.00%(9/75),用法错误率分别为1.33%(1/75)、8.00%(6/75),以上各项数据的组间差异均有显著的统计学意义(P0.05)。在用药不良事件发生情况方面,研究组的药物副作用、毒性反应以及过敏反应发生频次均显著少于对照组,差异有显著的统计学意义(P0.05)。结论中药调剂中开展处方分析有助于促进临床合理、安全用药,使患者得到更加安全有效的治疗。     

咽成形术后患者语音治疗完成情况调查分析

目的：探讨咽成形术后患者语音治疗完成情况及其主要影响因素。方法 ：对292例咽成形术后患者（男154例,女138例,平均年龄14.57岁）,进行电话随访,直接与患者或其家长接触,以标准调查问卷问答后,汇总答案,计算回访率、失访率、完成率、中断率,并总结影响患者术后语音治疗完成情况的因素。结果：本次电话随访失访率为21.57%,最终完成语音训练患者占已联系患者的52.84%,占总样本量的41.44%,其余患者因各种原因未进行语音治疗或中断治疗;造成咽成形术后回访困难的因素主要有距离、经济、时间、心理、家长受教育程度、儿童配合能力等;尤其年龄较大患儿,由于发音习惯已经养成,训练疗程更长,多因抵触、自卑等情绪中断治疗。结论：咽成形术后语音训练回访率低,中断率高,其原因复杂,临床上应针对这些因素对患者家庭进行个性化宣教。     

医护联合式健康教育在预防脑卒中吞咽障碍患者误吸中的效果探讨

目的研究分析医护联合式健康教育在预防脑卒中吞咽障碍患者误吸中的应用效果。方法选取2018年12月-2019年12月在我院接受治疗的180例脑卒中吞咽障碍患者作为本次的研究对象,将其按照住院时间顺序分为实验组和对照组,每组各90例脑卒中吞咽障碍患者,针对对照组采取一般的健康教育模式,实验组在一般健康教育的基础上进行医护联合式健康教育,对比分析两组患者的误吸发生率和患者就医满意度。结果实验组患者误吸的发生率(8.89%)显著低于对照组(15.56%);实验组患者就医满意度(95.56%)显著高于对照组(80%),而且两者之间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论医护联合式健康教育在预防脑卒中吞咽障碍患者误吸中有着很好的应用效果。     

中药发药窗口药患沟通对临床疗效的影响

目的探讨中药发药窗口做好药患沟通对于患者疾病临床治疗效果的影响作用。方法对中药发药窗口药患沟通方法、技巧以及内容进行总结分析,探讨做好该项工作对于临床疗效的促进作用。结果中药发药窗口与患者沟通过程中,应当对患者表现出充分的尊重,对待患者应当表现出友好,面带微笑,学会耐心倾听,并用合适的方式与患者进行交流,向患者提供用药指导、交代以及药学咨询服务。发药交代的内容主要包括药物煎煮方法、用法、用量、使用禁忌等,尤其需要重点做好特殊药物煎制方法以及注意事项的交代。通过良好的药患沟通,使患者的用药合理性、依从性均得到提升,从而促进临床治疗效果。结论做好中药发药窗口的药患沟通可以更好地保证临床合理安全用药,提高药物使用效果,使患者得到更加理想的疗效。     

一种单侧唇裂修复术的新方法

目的:以Millard术式为代表的旋转推进瓣唇裂基本手术方法,术后远期效果受到术者、术式、畸形程度等多因素的影响,手术效果难以恒定。本文介绍一种新的个体化唇裂手术方法,以期解决以上问题。方法:唇裂患者27例,平均手术年龄4.6个月,类型包括单侧不完全性唇裂和单侧完全性唇裂。患侧鼻小柱点依据健侧鼻孔大小而定,避免患侧鼻底下的切口,患侧裂隙唇部切口线重建后形成双侧对称结构,唇部各解剖标志自然状态下复位。结果:整个上唇解剖标志自然,上下唇比例协调,组织充足;人中凹存在,皮肤瘢痕明显减少;唇沟部分自然并与邻区相连,同时为二期手术创造了良好条件,利于再次手术;另外,本组患者中无上唇过紧现象,手术效果满意。结论:研究提示依据新的定点和设计提出的个体化手术方案,是一种修复单侧唇裂的新方法,对于单侧唇裂不同畸形程度的患者,均可适用。