小剂量米索前列醇不同服药方法在人工流产术中的临床观察

目的探索小剂量米索前列醇不同服药方法在人工流产中的应用。方法290例自愿要求行人工流产术终止妊娠的正常宫内妊娠妇女，随机分为A组150例和B组140例。A组舌下含化米索前列醇400μg，B组口服米索前列醇400μg，并于用药后2～3h行人工流产术，观察2组腹肌松弛及宫颈扩张情况和手术时间、镇痛效果和不良反应发生情况。结果A组显效率和总有效率分别为81，3％和96．7％，B组为56．4％和86．4％，2组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；A组疼痛为0级的百分比为59．3％高于B组的35．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）；A组手术时间≤min者占71．3％高于B组的59．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）；A组不良反应发生率为36．7％低于B组的54．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量米索前列醇舌下含服用于人工流产扩张宫颈，效果显著，不良反应少，值得临床推广应用。     

青少年人工流产的分析与对策

通过200例青少年人流的分析,提出对策,加强对青少年的性教育和避孕知识宣传,提倡安全、健康和负责任的性行为。     

在育龄妇女健康体检中引入液基细胞涂片技术的实践探讨

<正>宫颈癌是全球妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤。我国每年新增发病例数超过13万,约占总数的1/3。特别值得注意的是,由于环境污染加上生活中的不良卫生习惯,使原本     

杭州市拱墅区已婚妇女宫颈液基细胞学筛查结果分析

[目的]分析杭州市拱墅区女性宫颈病变情况,为宫颈癌防治提供参考依据。[方法]2013年采取整群抽样方法对杭州市拱墅区女性11 276名居民入组研究,研究对象行妇科检查,收集脱落细胞标本,标本采用Cellslide膜式液基细胞学检测和TBS分级诊断系统。[结果]2013年液基细胞学检查11 276人,标本满意率达99.05%。液基细胞学检查异常病变包括不能明确意义不典型鳞状细胞(atypical squamous cells of unknown significance,ASCUS)、不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells,cannot exclude HSIL,ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)、高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)不典型腺细胞(atypical glandular cells,AGC)共425人,占3.8%。不同年龄组宫颈液基细胞学异常比例差异有统计学意义(χ2=313.036,P=0.000)。宫颈细胞学异常高发人群集中在30~55岁,其中88.40%的ASCUS+ASC-H发生在30~55岁;91.10%的LSIL发生在26~55岁,HSIL全部病例均集中在30~60岁。[结论 ]宫颈细胞学异常高发人群集中在30~55岁,30~55岁的妇女务必常规进行细胞学检查。宫颈液基细胞学检查发现大量癌前病变患者,为制定妇女卫生保健政策提供了科学依据。     

米索前列醇阴道内置入用于绝经后妇女取宫内节育器57例

目的 寻求为绝经后妇女实施宫内节育器取出术更有效、快捷、安全的方法.方法 将120例绝经妇女随机分为甲乙两组,甲组63例采取直接B超引导下取器,乙组57例予米索前列醇片200μg碾成粉末状后置入阴道内,2h后在B超引导下取器.结果 甲组取器成功50例(79.37%),乙组取器成功55例(96.49%);甲组的腹痛发生率明显高于乙组(P<0.05),术后出血时间明显长于乙组(P<0.05).结论 绝经后妇女米索前列醇阴道局部用药后B超引导下取宫内节育器,定位准确,安全性高,可提高取器成功率,器械携带方便,便于下乡下基层计划生育服务.     

采用全成本绩效管理办法提高县计划生育指导站综合效益

杭州市拱墅区计划生育指导站近几年来积极探索指导站如何可持续发展、如何最大限度地利用有限的资源创造最大的效益。2007年1月,推出了全成本绩效管理办法,即以“服务对象为中心”进行全程核算。经过几年的实践,取得了较好的效果。     

高危型人乳头瘤病毒感染作为宫颈癌初筛的价值分析

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）阳性感染在普通人群宫颈病变程度评估中的作用。方法 2013年杭州市拱墅区女性居民,年龄20~60岁女性且一年内未做宫颈癌筛查者行CervistaHR-HPV检测,并对HR-HPV阳性患者进一步行液基细胞学（TCT）检查。 结果 在879例HR-HPV阳性且行TCT检查的女性居民中,Ａ5/6阳性234例,占26.6%;Ａ7阳性119例,占13.5%;Ａ9阳性336例,占38.2%。HR-HPV型别以A9型最常见,20~30岁、≥30~40岁、≥40~50岁、≥50岁组A9型别占HR-HPV阳性的比例分别为35.2%、42.2%、37.6%和36.7%。对于初筛HPV阳性879例进行细胞学检查,TCT正常者813人,占92.5%。TCT异常者66人,TCT异常率为7.5%。Ａ5/6型234例中TCT异常比例为6.8%;Ａ7型119例中TCT异常比例为5.9%,Ａ9型336例中TCT异常比例为9.8%。结论　HR-HPV检测结果阳性并不等同于宫颈癌及癌前病变。A9型HR-HPV阳性的患者属高危人群,应密切随访。Cervista检测HPV-DNA方法也许能取代宫颈细胞学检查,成为新一代宫颈病变的常规筛查方法。     

杭州市拱墅区2012—2022年宫颈癌筛查结果分析

目的 了解拱墅区2012—2022年宫颈癌筛查情况,提供相关防治数据。方法 收集2012—2022年拱墅区“惠民工程”项目宫颈癌筛查数据,采用描述性统计方法和卡方检验进行分析。结果 2012—2022年,共有169 933名女性接受了TCT检查,发现异常者3 086例,总体异常率为1.8%;随访发现癌前病变238例,检出率140.1/10万;发现宫颈癌23例,检出率13.5/10万。共有207 334名女性接受了阴道B超检查,检查出生殖系统良性疾病92 171例,检出率44.5%。2012年到2022年,TCT检查年异常率波动下降,各年间异常率差异具有统计学意义;生殖系统良性疾病年检出率波动升高,各年间总体检出率的差异具有统计学意义。结论 要继续加强相关健康教育工作,扩大HPV疫苗接种覆盖率,加强宫颈癌筛查和早诊早治工作。     

2010~2012年杭州市拱墅区已婚育龄妇女宫颈癌筛查结果分析

[目的]了解杭州市拱墅区49周岁以下的已婚育龄妇女宫颈癌和癌前病变,为制定妇女卫生保健政策提供了科学参考依据。[方法]对杭州市拱墅区49周岁以下的已婚育龄妇女开展以宫颈液基细胞学检查为基础的宫颈癌筛查,49周岁以下户籍已婚育龄妇女2010年为58 571人,2011年为55 880人,2012年为55 820人。[结果]2010-2012年杭州市拱墅区辖10个街道49周岁以下户籍已婚育龄妇女TCT共检查40 651人,检查率为23.87%。TCT报告正常者39 326人,占96.74%。TCT报告异常者1325人,占3.26%。其中ASCUS病变630人,占47.55%;ASC-H病变84人,占6.34%;LSIL病变446人,占33.66%;HSIL病变145人,占10.94%,SCC病变2人,占0.15%;AGC病变18人,占1.36%。在需进一步手术治疗的妇女152例中,病理诊断结果为CINⅠ35人,CINⅡ51人,CINⅢ61人,宫颈癌5人。[结论]杭州市拱墅区为已婚育龄妇女开展免费宫颈癌筛查,筛检了TCT异常的妇女,并对高危因素的癌前病变患者进行相应的治疗和医学指导。宫颈癌筛查的成效不仅限于早期发现和治疗少数癌症患者,更重要的是发现大量癌前病变患者,为制定妇女卫生保健政策提供了科学参考依据。     

舌下含服与口服米索前列醇在人工流产中的效果比较

目的探讨米索前列醇在人工流产术中的应用。方法将2009年1月至12月自愿要求终止妊娠的、孕7～10周的正常宫内妊娠妇女300例,随机均分为A组和B组,A组舌下含服米索前列醇400μg,B组口服米索前列醇400μg,并于用药2～3h内行人工流产术。结果A组均有轻微腹痛、少量或中量阴道出血、宫颈不同程度松弛及扩张,镇痛有效率达90.67%,与B组比较差异均有显著性（P〈0.05）。结论小剂量米索前列醇舌下含服,用于人工流产术的扩张宫颈、镇痛效果显著,且手术时间缩短、不良反应明显减少。