一种新的单侧听觉气传导持续阻滞大鼠模型

用外耳道外沿皮下缝合法制备了一种新的单侧听觉气传导持续阻滞大鼠模型。它具有制作简便、损伤较小、效果持续的优点。     

活体肝移植治疗Alagille综合征

目的 探讨Alagille综合征(AGS)的临床表现特点及活体肝移植治疗AGS的手术疗效和预后.方法 2013年7月到2015年5月期间7例诊断为AGS的患儿(5男2女)在我中心接受了活体肝移植手术,供肝均来自患儿父母.患儿术前Child分级:B级4名,C级3名,均因终末期肝病接受活体肝移植手术.患儿中位年龄5岁(10个月至13岁1个月),术后中位随访时间11个月(5～23个月).结果 7例患儿中,所有患儿均存在慢性胆汁淤积和特殊面容的临床表现,6例患儿存在先天性心脏结构异常,6例患儿存在特征性肝内胆管稀少的表现.所有病例供、受体均手术成功,5例患儿存活至今,其术后胆汁淤积表现均得以纠正,肝功能在随访期间始终维持正常,黄色瘤体积逐渐减小,生长发育速度明显提高,术后1年患儿身高体重达到正常同龄儿水平.1例患儿移植术前接受胆囊结肠造瘘减黄手术,移植术后12d因结肠吻合口感染导致全身感染而死亡.1例患儿术后第三天因肺动脉破裂出血导致失血性休克伴多脏器功能衰竭死亡.结论 活体肝移植是治疗AGS的有效方式,仔细的体格检查和影像学检查并借助肝脏活检结果是诊断AGS最可靠的手段,准确的临床诊断对AGS患儿的预后有着重要的意义,而术前评估中排除患儿可能存在的内脏和颅内血管畸形可以有效避免围手术期意外的出现.     

mTOR抑制剂对肝细胞癌肝移植患者术后生存的影响

目的研究肝细胞癌患者肝移植术后使用mTOR抑制剂为主的免疫抑制剂方案对肿瘤复发及生存期的影响。方法收集我中心2005年1月至2008年12月期间因肝细胞癌行肝移植手术的病例建立数据库。根据患者术后所使用的免疫抑制方案分为两组,单CNIs免疫抑制剂组和含西罗莫司(Rapa)组。按照术前肿瘤所符合的移植标准(米兰标准、UCSF标准以及超标准)对组内病例分层分析,对比各组病例之间在肿瘤复率发、无瘤生存期及总生存期方面的差别。结果对于米兰标准及UCSF标准患者,两组间在肿瘤复发率、无瘤生存期和总生存期方面差别无统计学意义;超标准患者两组无瘤生存率无显著差异,含Rapa组总生存期优于单CNIs组(P0.05)。结论超标准肝癌患者术后使用mTOR抑制剂对于延长患者生存期具有一定作用。     

血脂康预防非药物涂层支架治疗术后再狭窄的临床研究

目的探讨血脂康对非药物涂层支架术后再狭窄的预防作用。方法115例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者随机分为对照组(26例),血脂康组(29例),普伐他汀组(28例),血脂康加普伐他汀组(32例)。普伐他汀用量为10mg/d,血脂康用量为1200mg/d。测定4组PCI后即刻(用药前),治疗3、6个月高敏C-反应蛋白(hs-CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),纤维蛋白原(FG)水平的变化,随访术后6个月再狭窄发生的情况。结果所有患者PCI术后血流均达到TIMI3级,残余狭窄<20%,无严重并发症发生。PCI术后应用普伐他汀和血脂康均能显著降低hs-CRP,TNF-α,FG的水平,以普伐他汀加血脂康组降低最为明显。术后6个月复查冠脉造影,普伐他汀加血脂康组未发生再狭窄,普伐他汀组有2例,血脂康组有3例,对照组有9例发生再狭窄(P<0·05)。结论血脂康和普伐他汀对PCI术后再狭窄有预防作用,其机制可能与降低炎性反应因子有关。     

孔源性视网膜脱离再次手术原因探讨

目的探讨有关孔源性视网膜脱离再次手术的原因。方法收集我院1997年1月—2006年12月间18例再次手术的孔源性视网膜脱离病例进行临床分析。结果再次手术后,15例(83.33%)成功,即裂孔封闭,视网膜完全复位,视力较术前增进;2例(11.11%)好转,即裂孔封闭,视网膜基本复位,视力同术前,1例(5.55%)失败,即裂孔未封闭,视网膜未复位,视力下降。结论在对孔源性视网膜脱离进行视网膜复位术中,未使裂孔位于巩膜垫压嵴上,冷凝过度或不足;术后出现新的视网膜裂孔是导致手术失败而需再次手术的常见原因。     

质子泵抑制剂与H_2受体拮抗剂对小剂量阿司匹林引起的胃十二指肠溃疡患者治疗效果的对比分析

目的分析质子泵抑制剂（PPI）雷贝拉唑与H2受体拮抗剂（H2RA）法莫替丁防治小剂量肠溶型阿司匹林（APC）长期使用引起胃十二指肠溃疡的临床效果。方法 78例肠溶型APC引起的胃十二指肠溃疡患者,随机分成接受雷贝拉唑治疗的观察组和法莫替丁治疗的对照组各39例,通过临床疗效、幽门螺杆菌（H.pylori,Hp）根除率、胃肠症状评分评价两种药物治疗肠溶型APC引起的胃十二指肠溃疡的效果。结果两种药物治疗胃十二指肠溃疡的疗效比较,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。两种药物治疗胃十二指肠溃疡前后,Hp检测结果均有统计学差异（P〈0.001,P〈0.01）,治后治疗组Hp感染的转阴率高于对照组（P〈0.05）。两种药物治疗胃十二指肠溃疡前后,胃肠症状评分均有显著好转（P〈0.001,P〈0.01）,但治疗后治疗组的胃肠症状评分明显比对照组好（P〈0.01,P〈0.01,P〈0.05）。结论雷贝拉唑与法莫替丁对小剂量肠溶性阿司匹林引起的胃十二指肠溃疡均有一定的治疗效果,但雷贝拉唑治疗小剂量肠溶性阿司匹林引起的胃十二指肠溃疡各种疗效观察指标明显优于法莫替丁。     

单耳气传导阻滞模型大鼠下丘脑N-甲基-D-门冬氨酸受体各亚基mRNA的表达

实验利用单耳外耳道皮下缝合的方法建立单侧气传导持续阻滞大鼠模型，观察环境变化对生后9，23，37 d的SD大鼠听觉中枢神经系统下丘脑NMDA受体NR1，NR2A，NR2B和NR2C mRNA基因表达的影响。PT-PCR结果显示，单耳缝合后缝耳对侧下丘脑NR1，NR2A，NR2B亚单位与缝耳同侧下丘脑NR1，NR2B依赖的听觉神经元发育临界期均在23 d附近，但同侧下丘脑NR2A亚单位依赖的听觉神经元发育的临界期的结束可能接近出生后37 d。结果证实了下丘脑NMDA受体亚基可受听觉环境调控的假设。     

颅脑损伤病人的观察与护理

自我院引进一台CT扫描机后，提高了对颅脑损伤病人的诊断和治疗。因能够早期确诊，因此提高了治愈率。因这类病人多是病情危重，病情变化快，并发症多，死亡率较高，护理难度增大，因此护理技术在颅脑损伤病人抢救过程中的作用愈显得重要。     

反应停对胆囊癌细胞的作用机制研究

目的初步探讨反应停对胆囊癌细胞的作用机制。方法应用RT-PCR技术检测经反应停处理后胆囊癌细胞株GBC-SD中survivin、VEGF、MMP-9的表达。结果 survivin、VEGF、MMP-9在经反应停处理的人胆囊癌细胞株GBC-SD中表达下降,且与反应停的浓度有关。结论反应停可能通过促进细胞凋亡和