全麻前后留置导尿管对男性手术患者苏醒期躁动及循环的影响

目的观察全身麻醉男性手术患者麻醉前后留置导尿管对患者苏醒期躁动及循环的影响。方法选择60例拟行全身麻醉成年男性手术患者,随机分成两组各30例,对照组（A组）全身麻醉诱导前按照常规操作插导尿管;观察组（B组）全身麻醉诱导后置导尿管。比较两组患者苏醒期血压、心率变化、躁动情况以及对尿管的耐受情况。结果两组患者年龄、身高、体重一般资料无统计学差异（P〉0．05）。两组患者手术前SBP、DBP、HR基础值相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。拔管时两组患者SBP、DBP、HR均较基础值明显升高（P〈0．01）;观察组SBP、DBP、HR于拔管后5min、10min均较术前基础值和对照组组同时间点增加,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组术后躁动的发生率明显低于观察组（P〈0．05）。对照组苏醒期躁动的发生率为46．7％,观察组为73．3％。结论全麻男性患者麻醉诱导前留置尿管,麻醉苏醒期对尿管耐受性好,躁动少,减少并发症。     

氢吗啡酮联合罗哌卡因超声引导腹横肌平面阻滞在腰硬联合麻醉剖宫产术后镇痛效果观察

目的探讨剖宫产术后使用硬膜外单次注射盐酸氢吗啡酮联合超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)的镇痛效果。方法随机将2018-01—2019-01间于惠州市中心人民医院行腰硬联合麻醉下子宫下段剖宫产术的90例产妇分为3组。在手术完成、拔出硬膜外导管前,Ⅰ组采用硬膜外单次注射盐酸氢吗啡酮镇痛,Ⅱ组应用TAPB镇痛,Ⅲ组行硬膜外单次注射盐酸氢吗啡酮联合TAPB镇痛。比较3组产妇术后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h静息状态下切口和宫缩VAS疼痛评分及BCS舒适评分。观察3组产妇的不良反应。结果 3组产妇切口VAS疼痛评分均呈现先上升后下降趋势,24 h到达峰值。Ⅲ组产妇各时段的VAS疼痛评分均显著低于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅰ组和Ⅲ组产妇术后各时间段宫缩痛VAS评分均优于Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.05))。Ⅰ组与Ⅲ组术后3 h、6 h、12 h宫缩痛VAS评分差异无统计学意义(P0.05),但Ⅲ组产妇术后24 h和48 h宫缩痛VAS评分均显著低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅲ组产妇各时段BCS评分均显著优于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.05)。3组产妇不良反应的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论对接受腰硬联合麻醉剖宫产的产妇术后实施硬膜外单次注射盐酸氢吗啡酮联合TAPB镇痛,效果可靠,并能提高其舒适度,且不良反应无明显增加。     

异丙酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉疗效比较

选取ASA I^Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者50例,随机分为异丙酚复合瑞芬太尼组(P组25例)和七氟醚复合瑞芬太尼组(s组25例),分别记录两组麻醉过程各时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及苏醒各时段时间、术后24h恶心呕吐(PONV)发生率。在T3、T4、T5时刻,S组MAP及HR高于P组,差异有显著性(P<0.05);两组患者术后苏醒时间差异无显著性(P>0.05);术后PONV发生率P组低于S组,差异有显著性(P<0.05)。两种麻醉剂都均取得很好的临床疗效,但就PONV发生率而言,利用异丙酚来进行麻醉的患者在术后呕吐的几率要低。