变性高效液相色谱分析肺炎支原体基因类型研究

目的 运用变性高效液相色谱（denaturing high-performance liquid chromatography,DHPLC）技术检测肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）基因型,了解儿童MP流行状况.方法 对我院300例患儿鼻咽吸出物进行表型确证试验,采用PCR对标准菌株和MP表型阳性的临床菌株进行PCR扩增,扩增产物经DHPLC分析,通过与标准菌株色谱峰比对进行临床菌株基因分型.结果 300例患儿咽拭子经过24h培养后呈阳性110例.用特异引物扩增MP-129、MP-FH标准株和标本,分别得到2 280 bp和2580bp基因片段.110株临床菌株经DHPLC分析检测出107株是P1-Ⅰ型,均是1b亚型,3株是P1-Ⅱ型,均是2a亚型.结论 运用DHPLC技术检测出本院儿童发生MP感染以P1-Ⅰ、1b亚型为主.     

苍南县6～12岁儿童行为问题流行病学调查分析

目的：为了解浙南沿海地区6-12岁儿童行为问题的流行病学特征。方法：采用分层随机整群抽样调查苍南县6-12岁儿童1983名，用Rutter儿童行为父母问卷及自制相关因素调查表。结果：问卷回收率94.3％，儿童行为问题检出率9.9％，其中男性12.4％、女性7.4％，农村12.8％、城镇为7.7％。儿童行为问题的发生与母亲患病、不科学的管教态度及方式等因素有关。结论：在综合防治儿童行为问题时，应强调创造良好的家庭环境。     

过敏性紫癜患儿血清基质金属蛋白酶-9的检测及意义

目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在过敏性紫癜（HSP）中的作用。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）方法测定40例HSP患儿不同时期的血清MMP-9水平。结果HSP急性发作组血清MMP-9及C-反应蛋白（CRP）水平升高，与正常对照组和缓解组比较，差异均有统计学意义（t分别=12-30、8．42、6．37、8．13，P均〈0．05）；HSP缓解组血清MMP-9仍高，与正常对照组比较，差异有统计学意：L（t=9．92，P〈0．051：HSP急性期并发肾损害组及有胃肠道症状组患儿血清MMP-9水平升高。与无肾损害组及无胃肠道症状组比较，差异有统计学意义（t分别：3．75、3．17，P均〈0．05），而血清CRP水平差异无统计学意义（t分别=0．96、0．56，P均〉0．05）。HSP急性期患儿血MMP-9水平与CRP浓度之间成直线正相关（r=0．68，P〈0．05）。结论MMP-9参与了HSP疾病的病理生理过程。血清MMP-9测定对HSP．尤其是紫癜性肾炎及胃肠道并发症的临床诊断、病情评估及指导治疗有一定帮助。     

苍南地区感染婴儿特异性抗体检测的临床应用

目的探讨苍南地区婴儿TORCH感染情况。方法对苍南地区临床拟诊为非细菌感染性疾病患几采用酶免疫斑点技术检测TORCH血清特异性抗体IgM和IgG。结果500例标本中，检出弓形体特异性IgM 0例，IgG 1例；风疹病毒特异性IgM 11例，IgG49例；巨细胞病毒特异性IgM 43例，IgG 159例；单纯疱疹病毒特异性IgM14例，IgG 77例。TORCH—IgM的总感染率为13．60％（68／500）。TORCH检测IgM阳性者以婴儿肝炎综征为主，其次是呼吸道感染、黄疸。结论酶免疫斑点技术检测TORCH血清特异性抗体IgM和IgG,具有方法简单、敏感性高、特异性强、结果快速等优点。     

普米克令舒与爱喘乐联合吸入治疗毛细支气管炎

目的 探讨普米克舒令和爱喘乐联合雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效.方法 治疗组常规综合治疗加普米克令舒液0.5 mg和0.025%爱喘乐溶液(0.2 ml或0.4 ml)雾化吸入,对照组采用常规综合治疗加静脉滴注地塞米松和喘定,直至症状消失,对治疗后症状、体征改善时间进行比较.结果 治疗组缓解喘憋、缩短哮鸣音持续时间优于对照组(P＜0.05).结论 联合雾化吸入普米克令舒和爱喘乐能明显提高毛细支气管炎的疗效,而且起效迅速、安全方便.     

a-细辛脑注射液联合西药治疗儿童支气管哮喘急性发作临床观察

目的:观察a-细辛脑注射液辅助治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效。方法:将88例患儿随机分为两组,观察组46例,对照组42例。两组均遵循去除病因、控制发作的治疗原则,避免接触过敏原,积极治疗清除感染病灶,去除各种诱发因素,分别予以解痉、化痰、平喘等对症支持综合处理,根据患儿情况采用不同的给药途径,并保持呼吸道通畅,纠正水、电解质及酸碱平衡,若患儿出现紫绀、大汗淋漓等严重情况则给予相应的抢救。观察组在上述治疗基础上加用a-细辛脑注射液0.5mg/(kg.d)加入5%葡萄糖注射液100mL,静脉点滴,每天1次,两组均以7天为1疗程。结果:观察组总有效率明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05),两组在喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽、哮鸣音消失方面,观察组治疗所需时间明显短于对照组,经统计分析有非常显著性差异(P<0.01),观察组的住院天数明显短于对照组,血清中COX-2、IL-8及IgE含量明显低于对照组,经统计学分析有显著性差异(P<0.05)。结论:a-细辛脑注射液联合西药治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效令人满意,值得临床推广。     

酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒结合治疗小儿消化不良性腹泻的疗效观察

【】目的：探讨酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒结合治疗小儿消化不良性腹泻的疗效。方法：选取我院消化不良性腹泻患儿110例作为研究对象,根据完全随机化原则将其分为对照组和观察组,每组各55例。其中对照组患儿采用醒脾养儿颗粒治疗,观察组患儿在此基础上加用酪酸梭菌活菌散治疗。观察比较两组患儿腹痛、腹胀、腹泻、大便性状症状的好转时间,治疗前后大便次数改变,临床效果及不良反应发生情况。结果：观察组患儿腹痛、腹胀、腹泻、大便性状症状的好转时间均明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,两组患儿大便次数均明显减少,且观察组改善优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。观察组总有效率为90.9%,明显高于对照组72.7%,差异具有统计学意义(c₂=6.111,P=0.013)。两组患儿均未出现严重不良反应,但对照组患儿发生便秘2例,大便干结2例,不良反应发生率为7.3%;观察组患儿发生便秘2例,大便干结1例,不良反应发生率为5.5%,两组患儿不良反应发生情况间的差异无统计学意义(c₂=0.153,P=0.696)。结论：酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒结合治疗小儿消化不良性腹泻的疗效显著,可有效改善临床症状,减少不良反应发生情况,值得应用推广于临床。     

开喉剑喷雾剂联合人免疫球蛋白对手足口病患儿免疫功能的影响及疗效分析

手足口病(HFMD)是由肠道病毒感染引起的一种常见传染病,由于儿童的免疫力较低,该病在儿童中的发病率较高[1,2]。该病初期主要症状是发热及手、足、口等出现皮疹或溃疡等,部分患儿可自愈,但是病情严重者会引发重症肺炎、脑膜炎、心肌炎等,甚至导致死亡,严重威胁患儿的健康[3-5]。目前手足口病的治疗以抗病毒、提高患儿自身免疫力及其他对症治疗为主,而开喉剑喷雾剂具有清热、解毒、消肿止痛的功效[6],人免疫球蛋白能提高患者机体免疫力。二者合用可以起到消炎止痛、抵抗病毒的作用。本文发现开喉剑喷雾剂联合人免疫球蛋白对手足口病患儿免疫功能的影响显著,并具有较好的临床疗效及安全性,现报告如下。     

202例儿童病毒性脑炎临床分析

目的 探讨儿童病毒性脑炎的临床特点,分析病毒性脑炎流行规律,为有效预防和控制病毒性脑炎的发生与流行提供依据.方法 对2006年3月至9月该病流行期间入院的202例患儿进行调查及临床资料分析.结果 流行季节为3～9月份,6～12岁的学龄儿童为易感人群,且男性比女性更易感染.临床表现以发热、头痛、呕吐为主.辅助检查中白细胞计数以正常和增高为主,脑脊液压力增高,细胞数及蛋白正常或升高,糖及氯化物正常.结论 该县流行的小儿病毒性脑炎临床症状典型,但以轻症病人为主,早期诊断、及时治疗是治疗成功的关键.