PAP动态监测血浆cfDNA在进展期非小细胞肺癌患者治疗中的应用

  目的  探讨焦磷酸化激活聚合反应（pyrophosphorolysis-activated polymerization,PAP）动态监测血浆cfDNA在进展期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者治疗中的应用。  方法  收集2016年3月至2017年6月就诊的进展期NSCLC患者85例,采用PAP核酸扩增实时荧光PCR法与扩增阻滞突变系统（amplication refractory mutation system, ARMS）实时荧光PCR法检测血浆cfDNA的EGFR突变状况,比较组织与血浆及PAP法与ARMS-PCR检测结果的一致性;对突变阳性的38例患者采用PAP动态监测血浆基因突变状况。  结果  血浆与组织突变检测结果差异无统计学意义（P=0.092）。PAP与ARMS-PCR突变检测结果差异亦无统计学意义（P=0.210）。血浆cfDNA EGFR基因突变的检出率,在疾病进展者中较未进展者中高（62.5% vs. 21.3%,P < 0.001）。  结论  PAP可用于血浆cfDNA突变检测及动态监测以提前获得疾病进展的信息。      

骨盆骨折并发股动脉栓塞1例

患者男,26岁,2天前被汽车撞伤双髋,X片示“双侧坐骨支、耻骨支粉碎性骨折”。住当地凼院治疗,一天后感左下肢发凉、疼痛,自膝盖以下感觉麻木,于1992年3月11日11am 急转入我院。查体:T36.8℃,P72次/分,R18次/分,BP14/10kPa。一般情况可,头颅无异常,心肺(-),腹部、双髋周可见皮肤淤斑,双髋压痛明显,活动受限,骨盆挤压征、骨盆分离征均阳性。左下肢皮肤温度较低,自膝关节以下皮肤感觉消失,肌肉肿胀、发硬,左足背动脉、腘动脉,股动脉搏动消     

能谱CT门静脉期虚拟平扫替代常规平扫的可行性研究

目的 探讨能谱CT门静脉期虚拟平扫替代常规平扫的可行性。方法 收集49例腹部增强扫描患者，选用美国GE Revolution128矢量CT宽体探测器螺旋CT,动脉期、门静脉期、延迟期3组采用能谱(GSI)扫描模式，平扫使用常规扫描模式，平扫与门脉期增强均采用前置ASiR-V40%算法重建成层厚及层间距均为1.25 mm的薄层图像传入GE ADW4.7后处理工作站，门静脉期图像经GSI Volume Viewer软件处理得到虚拟平扫图像。根据成像方式组合可分为常规平扫+三期动态增强、虚拟平扫+三期动态增强扫描2种模式。分别测量常规平扫与门静脉期虚拟平扫2种图像肝脏及腹主动脉、竖脊肌的CT值、平均噪声(SD)值、平均信噪比(SNR)值，对图像质量进行客观评价；评价常规平扫与门静脉期虚拟平扫的图像质量和诊断效能差异；对比分析2种扫描模式的总辐射剂量差异。结果 门静脉期虚拟平扫与常规平扫肝脏、腹主动脉的平均CT值差别不大；门静脉期虚拟平扫肝脏、腹主动脉的SD值小于常规平扫(P<0.05);肝脏、腹主动脉的SNR值大于常规平扫(P<0.05);虚拟平扫+三期动态增强患者接收辐射剂量比...