中西医结合对糖尿病肾病防治作用探讨

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的主要原因.迄今尚无疗效确切的西药能延缓糖尿病肾病的进程,特别是进入糖尿病肾病中、晚期,治疗非常棘手.所以对糖尿病肾病的防治重点是未病先防,早期发现、早期治疗,延缓病情的发展.中西医结合治疗,对改善临床症状,减轻或消除蛋白尿,改善肾功能,延缓患者进入肾衰竭期,提高患者生存质量,发挥着重要的作用.本文试对中西医结合对DN中防治作用作一探讨.     

沙利度胺联合XELOX方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的探讨沙利度胺联合XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2013年1月—2016年1月丹阳市人民医院收治晚期胃癌患者180例,随机分为对照组和治疗组,每组各90例。对照组患者静脉滴注注射用奥沙利铂,130 mg/m2,1次/14 d,同时口服卡培他滨片,每次1 250 mg/m2,2次/d,持续治疗14 d。治疗组在对照组基础上睡前口服沙利度胺片,200 mg/次,1次/d,14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者KPS评分及血管内皮生长因子(VEGF)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、神经纤毛蛋白-1(NRP-1)水平。结果治疗后,对照组客观缓解率为35.6%,显著低于治疗组的51.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者KPS评分显著升高(P0.05),且治疗后治疗组KPS评分明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者VEGF、ESM-1和NRP-1水平均显著降低(P0.05),且治疗组血清VEGF、ESM-1和NRP-1水平明显低于对照组(P0.05)。结论沙利度胺联合XELOX方案能够有效抑制肿瘤新生血管生成,降低血清ESM-1、NRP-1表达,具有一定的临床推广应用价值。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

流行病学研究显示：无论从发病还是死亡病例来看，肺癌均是位于全球首位的恶性肿瘤，而非小细胞肺癌（nonsmall celllung caner，NSCLC）又是肺癌中最常见的类型，占肺癌的80％。半数以上肺癌患者确认时已属晚期，失去了手术机会，而化疗可使患者获得减轻症状，提高生活质量，控制肿瘤，延长生存期的效果。近年来随着新药紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨、伊立替康等的不断问世，NSCLC的化疗疗效得到了很大的提高。     

癌痛的药物治疗

疼痛是晚期癌症患者最常见的症状之一,它直接影响着癌症患者的生存质量,因此癌痛的治疗也影响着整个肿瘤综合治疗结果的评价。WHO推行的“癌症三阶梯止痛法”是癌痛治疗的主要手段,而阿片类药物是镇痛药物中最主要的部分。经过多年的研究与实践,中医药在癌痛治疗中的作用已得到认可,中药与西药的合理配合应用,可以更好地发挥其协同作用,而减少副作用。因此,中药配合三阶梯止痛法治疗癌痛具有重要的研究与应用价值。     

罕见的肺泡微结石症误诊一例分析

目的探讨肺泡微结石症（pulmonaryalveolarmicrolithiasis,PAM）的临床表现、误诊原因及其防范措施。方法对我院近年收治的1例误诊为肺结核的PAM临床资料进行回顾性分析。结果患者因间断咳嗽、咳痰伴胸闷8年,加重3周入院。外院诊断为肺结核及急性上呼吸道感染,予相应治疗无效,入我院。经细致查体及行相关医技检查后确诊为PAM、肺源性心脏病。予吸氧、抗感染及对症治疗后,病情好转出院。结论影像学检查对PAM的诊断至关重要,典型病例不需活检,通过影像学检查即可诊断。缺乏对PAM认识、诊断思维局限及未行特异性医技检查是造成PAM误诊的主要原因。     

中药熏洗治疗糖尿病外阴瘙痒症46例

笔者用中药熏洗治疗糖尿病外阴瘙痒症46例,疗效满意,现报告如下.     

艾素联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效观察

<正>乳腺癌是人类最常见的一种恶性肿瘤,也是女性主要恶性肿瘤之一。近20年来乳腺癌的发病率和病死率逐年上升。每年全世界有120万妇女发生乳腺癌,约50万妇女死于乳腺癌。20世纪90年代后对于复发和转移的晚期乳腺癌患者,艾素与新一代的靶向性化疗药物卡培他滨的联合化疗是理想的选择。实验证明,此两药作用机制不同,但有协同作用,两毒性反应不重叠。我科近4年来采用艾素联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌共18例,疗效满意,现报道如下:     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

流行病学研究显示:无论从发病还是死亡病例来看,肺癌均是位于全球首位的恶性肿瘤,而非小细胞肺癌(non-small celllung caner,NSCLC)又是肺癌中最常见的类型,占肺癌的80%[1].半数以上肺癌患者确认时已属晚期,失去了手术机会,而化疗可使患者获得减轻症状,提高生活质量,控制肿瘤,延长生存期的效果.近年来随着新药紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨、伊立替康等的不断问世,NSCLC的化疗疗效得到了很大的提高.NSCLC的化疗方案主要选择以铂类为基础,联合以上某一药物治疗,但因顺铂有明显的消化道反应及肾毒性,其广泛应用受到限制,而第三代铂类奥沙利铂具有副反应小与顺铂无交叉耐药等优点,已被我国SFDA批准为治疗NSCLC的一线药物.我科从2006年1月至2008年1月应用吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗了24例晚期NSCLC患者,疗效满意、副作用小,现报道如下:     

脑血管意外急性期护理体会

瞄血管意外是内科常见病，致残率较高，临床急性期的恰当护理对减少并发症及促进功能障碍的恢复有着重要的意义。本院自1993年至1996年三年中，嘘冶脑血管意外患60例，其中脑出血21例，脑梗塞39例，现将护理体会总结如下。