癫痫所致精神障碍患者凶杀行为分析

目的探讨癫痫所致精神障碍凶杀行为特征。方法用自编行为特征调查表,对51例癫痫所致精神障碍行凶者和44例正常行凶者进行回顾性对照分析,并对前者的病程,治疗情况进行分析。结果癫痫所致精神障碍行凶者性格以内向、多疑而暴躁为主,正常行凶者性格以外向而暴躁者为主。癫痫所致精神障碍者作案目的以报复,目的不明或病态支配为主,正常行凶者以贪利为主。癫痫所致精神障碍者多以公开作案,案后不潜逃、不销毁工具,伤害家人安全明显多于正常行凶者(P<0.05);癫痫所致精神障碍者得到系统治疗者仅占15.7%,多在病后10年作案(60.8%)。结论两者在性格特点、行为动机、作案方式、案后表现有显著差异,可以作为责任能力评定的重要因素。对癫痫的系统治疗,对病程10年以上的癫痫患者加强管理,是预防癫痫所致精神障碍者肇事的重要措施。     

大学新生心理健康状况调查分析

目的研究大学入学新生的心理健康状况.方法用艾森克人格问卷(EPQ)、90项症状清单(SCL-90)对长江大学2003年入学的新生作了心理问卷调查,对有效答卷用EPQ,SCL-90及 SPSS 11.5分析系统作了统计分析.结果有效问卷EPQ6 491份,SCL-907 083份,其中EPQ-N》60占17.35%,SCL-90因子分≥2者占17.37%,其中强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执、焦虑、精神病性等因子大于常模(P《0.01),男性大于女性(P《0.01或0.05),位于前三位的是强迫、人际关系敏感和抑郁.结论大学新生心理问题不容忽视.     

397例精神发育迟滞的司法精神病学鉴定分析

目的:探索精神发育迟滞患者司法案件的特点。方法:收集本院近20年精神发育迟滞司法精神病学鉴定资料,组织专家进行再鉴定,输入SPSS 11.5进行统计分析。结果:精神发育迟滞司法鉴定案件以农民、无业等社会底层人员居多,轻至中度智能障碍者占83.9%,未成年人所占比例相对较高(36.8%),男性以强奸(13.4%)、盗窃(11.1%)、杀人(5.3)、抢劫(5%)、伤害(3.5%)等案件为主,女性主要为性侵害案件,占所有女性案件的88.3%,智能水平和鉴定结果性别差异显著(P<0.01),男性智能水平好于女性,有责任能力的比例明显多于女性,民事案件呈逐年上升趋势。结论:精神发育迟滞患者司法鉴定案件有自身的特征性,这为我们研究和预防此类犯罪提供了理论依据和应用指导。     

大学新生心理健康状况调查分析

目的：研究大学入学新生的心理健康状况。方法：用艾森克人格问卷（EPQ）、90项症状清单（SCL-90）对长江大学2003年入学的新生作了心理问卷调查，对有效答卷用EPQ，SCL-90及SPSS11．5分析系统作了统计分析。结果：有效问卷EPQ：6491份，SCL-90：7083份，其中EPQ-N〉60占17．35％，SCL-90因子分≥2者占17．37％，其中强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执、焦虑、精神病性等因子大于常模（P〈0．01），男性大于女性（P〈0．01或0．05），位于前三位的是强迫、人际关系敏感和抑郁。结论：大学新生心理问题不容忽视。     

流浪的重型精神病患者社会心理因素的多因素分析

目的 探讨精神病流浪患者的社会心理因素.方法 对1 502例住院精神病患者按照入院前是否有流浪的经历分组进行了生活事件、社会支持和应对方式等进行测评,并对可能导致精神病患者外出流浪的其他因素进行了多因素非条件Logistic回归分析.结果 独居、文化程度低、城市外来务工人员、病后未得到治疗、生活事件强度和消极应对方式与精神病患者流浪正相关(OR值分别为78.86,27.08,90.85,5.88和28.86);社会支持度和社会支持利用度与精神病患者流浪负相关(OR值分别为5.06和5.14),差别有统计学意义(P<0.05).结论 社会心理因素在精神病患者流浪中具有重要作用,提示社会心理干预具有重要意义.     

双相情感障碍患者情绪智力状况及其与疾病的关系

目的探讨双相情感障碍患者情绪智力状况及其与疾病的关系。方法选择133例符合ICD-10“双相情感障碍、目前为缓解状态”诊断标准的双相情感障碍患者为双相情感障碍组,127例健康者为健康对照组,采用Pearson相关分析双相情感障碍患者情绪智力状况及其与疾病的关系。结果双相情感障碍组情绪运用评分低于健康对照组（P＜0.05）,而情绪理解评分高于健康对照组（P＜0.05）;两组人群的情绪感知、情绪管理及情绪智力总分比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。躁狂发作次数与情绪运用、情绪智力总分均呈负相关（r＝-0.334、-0.297,均P＜0.05）;抑郁发作次数与情绪感知、情绪智力总分均呈负相关（r＝-0.383、-0.257,均P＜0.05）;总病程与情绪感知、情绪运用、情绪管理及情绪智力总分均呈负相关（r＝-0.372、-0.313、-0.182和-0.204,均P＞0.05）。结论双相情感障碍患者情绪智力与一般人群存在差异,与其病程、发病次数和发作形式等相关。     

缓释锂与丙咪嗪治疗双向抑郁的对照研究

目的 :比较单用情绪稳定剂缓释锂与小剂量锂盐并丙咪嗪对双向抑郁的治疗作用。方法 :选择符合CCMD - 2 -R双向抑郁发作的病例随机分组 ,共 4 4例完成了 6周的研究 ,其中锂盐组 2 1例 ,丙咪嗪组 2 3例。在治疗前后 1、2、4、6周分别评定HAMD、CGI量表。结果 :锂盐组的有效率为 80 9% ,丙咪嗪组为 82 6 % ,两组相比没有显著差异 ,丙咪嗪组中口干的发生率明显高于锂盐组 (x2 =5 4 9,P <0 0 1) ,且有 2例发生转躁 ,静止性震颤、心电图异常改变等的发生率两组没有差异。结论 :锂是治疗双向抑郁的有效药 ,没有必要并用抗抑郁剂。     

阿片受体拮抗剂在精神科的应用

本文介绍了国外近五年来阿片受体拮抗剂纳络酮、纳曲酮在精神科领域中的临床应用，特别是在酒精、药物依赖的治疗与预防，儿童孤独症、自伤行为的治疗等一些新进展。     

原发性失眠患者认知功能改变及其影响因素分析

目的:探讨原发性失眠患者认知功能改变及其影响因素.方法:对40例失眠患者(失眠组)和48例正常睡眠者(对照组)进行匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh SleepQuality Index,PSQI)、情景记忆测试和蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)测验.结果:失眠者MoCA测试的总分(t=3.24,p=0.002)、命名(t=3.17,p=0.002)成绩较对照组差,即刻记忆(t=3.33,p=0.001)、延迟回忆(t=6.05,p=0.001)成绩较对照组差.不同失眠程度的被试在命名(F=7.56,p=0.001)、 语言(F=3.22,p=0.045)、 总分(F=6.72,p=0.002)、延迟记忆(F=8.41,p=0.001)、延迟回忆(F=22.67,p=0.001)差异显著.且原发性失眠患者的年龄与MoCA总分、即刻记忆、延迟回忆和延迟再认功能相关有统计学意义,受教育年限与MoCA总分、视空间与执行功能、命名、注意、语言、抽象等功能相关有统计学意义.结论:原发性失眠患者存在认知功能损害;且失眠程度越严重,认知功能损害范围越广,程度越重.     

精神障碍患者治疗过程中心理护理探索与伦理反思

目的：分析心理护理介入精神障碍患者治疗、康复、成长的路径,反思介入过程的价值中立、移情等伦理问题,为心理护理服务介入精神障碍治疗康复提供经验。方法：通过梳理对1位精神障碍患者服务与督导的过程,总结反思介入过程中的优点、护理工作者的情感卷入与价值观中立等伦理问题。结果：与精神科医师的沟通合作更有利于患者的治疗与康复。关注当下、优势视角有利于服务对象发现更多的可能与希望。绘画技巧的应用与系统家庭观可帮助我们进一步理解服务对象。服务过程中会遭遇价值观中立、角色身份偏移的困境,需要及时自我整理与被督导。结论：在介入患者治疗的过程中要保持价值中立,避免情感卷入,更有利于服务对象成长及其良好家庭关系目标的达成。团队工作与督导有利于社会工作者的成长与服务。