乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊治——附20例报告

目的总结乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）患者的临床及病理特点,以提高HBV-GN的诊治水平。方法经肾活检确诊为HBV-GN的患者20例,回顾性分析患者临床表现、实验室检查（尿常规、24h尿蛋白定量、转氨酶、血清清蛋白、HBV-DNA等）、肾组织光镜改变及免疫荧光（IgG、IgA、IgM、C3、C1q、FRA、HBsAg、HBcAg、HBeAg）染色结果,并分析其临床及病理特点。结果本组20例,其中肾病综合征10例,肾炎综合征9例,无症状镜下血尿1例。病理分型以非典型膜性肾病最多见（MN）,共16例（占78％）,系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）2例（占10％）,系膜毛细血管性肾炎（MPGN）2例（占10％）。7例患者HBV-DNA阴性。给予抗病毒联合激素治疗后,大多数患者肾功能稳定。结论目前HBV-GN的确诊仍依赖肾活检,在乙型肝炎高发区应常规进行肾活检组织乙型肝炎病毒标志物检测。     

男性脑卒中患者复发的风险因素分析

目的 调查男性脑卒中患者复发的相关风险,为有效二级预防及针对性共患病控制提供临床参考.方法 通过查阅已有病例及定期会诊或随访,采用x2检验和t检验统计分析所有男性脑卒中患者出院后1年的复发情况调查,患者被分类为复发组和未复发组.结果 225例男性脑卒中患者（平均年龄68.31±24.04岁）中,总复发率为11.56％（26/225,平均年龄74.83±21.54岁）,明显高于男性对照组的0.24％（11/4651,平均年龄69.56±19.32岁）.脑卒中的复发率随年龄和BMI的增长而增加（P ＜0.001）.Logistic回归模型多因素分析中,老年、身高、BMI、糖尿病、高血压、血脂异常、冠心病和心房颤动等对脑卒中复发率有显著影响（P ＜0.001）.结论 在开展一定的二级预防措施下,男性脑卒中患者仍有较高的复发风险.大力开展二级预防及严格控制相关并发症对于预防男性脑卒中复发有重要意义.     

眩晕患者脑卒中发病危险因素研究

目的 调查眩晕与脑卒中风险的相关性,为眩晕患者的脑卒中进展及发病率提供临床参考依据。 方法 通过查阅已有病例记录及定期会诊或随访,采用χ2检验和t检验统计分析所有眩晕患者在为期1年的调查中脑卒中的发生情况。所有患者被分类为脑卒中组和非脑卒中组进行比较分析。 结果 在已有的3530例眩晕患者中[平均年龄(53.73±25.17)岁],脑卒中的发生概率为0.65%[23/3530,平均年龄(69.82±16.22)岁],明显高于对照组的0.43%[24/5589,平均年龄(70.36±18.45)岁]。脑卒中类型中缺血性占73.91%,非典型性占8.70%和出血性占16.92%。脑卒中的发病率随年龄的增长而增加(PPP结论 眩晕患者较对照组人群有更高的脑卒中风险。一些脑卒中可能在初期表现为外周性眩晕。而一些中枢性眩晕同样可能最终演变成脑卒中。中年男性、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病和心房颤动等均为眩晕患者发展成脑卒中的风险因素。