手掌指关节绞锁

手掌指关节绞锁龚志鑫邵新中杨惠芬附属三院手外科（０５００５１）关键词手；掌指关节；绞锁；韧带手掌指关节绞锁（ＬｏｃｋｉｎｇｏｆｔｈｅＭｐＪｏｉｎｔｓ）是一种较少见的骨关节损伤，临床发生率较低，最早由Ｌａｎｇｅｎｓｋｉｏｌｄ于１９４９年报道２例［１］，...     

足内侧皮瓣逆行修复足远端皮肤缺损

足部皮肤软组织缺损,因其组织解剖特点,传统的修复方法难以获得良好的修复效果,一直是临床上较为困难和复杂的问题。2003年4月至2007年5月,我院应用带血管蒂的足内侧皮瓣逆行修复足前部中、小面积皮肤缺损9例,取得了比较满意的治疗效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患     

应用前臂皮瓣修复手部皮肤缺损85例

目的 设计应用前臂皮瓣修复手部皮肤缺损,介绍几种手术方法,研究这些治疗方法的可行性与科学性,探讨它们的临床应用价值.方法 采用四种前臂皮瓣修复手部皮肤缺损,早期指导患者进行功能锻炼;自1994年开始应用前臂皮瓣85例.结果 85个皮瓣成活81个,成功率95.3%,术后随访3个月至4年,手的外观及运动和感觉功能均比较满意,按Swanson评定标准:手失能＜5%.结论 前臂皮瓣用于修复手部皮肤缺损,可以缩短病程,便于进行早期功能锻炼,对手部功能和外观的恢复具有较高的临床应用价值.     

应用足背分叶皮瓣修复多手指皮肤缺损

目的介绍足背分叶皮瓣修复手部皮肤缺损的方法和经验,探讨该术式的临床应用价值。方法2005年3月至2007年6月,应用足背分叶皮瓣修复手部皮肤缺损7例,术后指导患者进行早期功能锻炼。结果7例18叶皮瓣成活15例,成活率83.3%,术后随访6个月至2年,修复手指的感觉、运动功能及手的外观均比较满意。结论应用足背分叶皮瓣修复手部皮肤缺损是一种理想的选择,对手外伤手部感觉和运动功能的恢复具有较高的临床价值。     

大鼠嘌呤P2Y2受体在神经系统分布的实验研究

目的探讨P2Y2受体在脊髓、背根神经节和坐骨神经的表达和具体分布，研究三磷酸腺苷（adenosine triphosphate．ATP）对神经再生的作用机制提供理论基础。方法将6只SD乳鼠的脊髓、背根神经节和坐骨神经标本置于含有0．1％二乙基焦碳酸的4%多聚甲醛液中快速固定、石蜡包埋、超薄切片。实验组：根据P2Y2受体mRNA的碱基序列，制作非放射性标记的核苷酸探针，原位杂交后将切片置于含有NBT溶液（50mg／ml硝基兰四唑溶于二甲基甲酰胺）、BCIP溶液（75mg／ml溴绿一吲哚磷酸溶于二甲基酰胺）的检测缓冲液中染色，镜下观察P2Y2受体的具体分布。对照组：切片刚不含探针的杂交缓冲液覆盖、染色观察。结果实验组：脊髓灰质前角神经元胞浆中可见P2Y2受体的表达，呈弱阳性；背根神经节雪旺细胞的胞浆和胞核中均可见P2Y2受体的表达，且呈强阳性；对照组：无P2Y2受体表达。实验组与对照组坐骨神经原位杂交尢P2Y2受体的表达。结论P2Y2受体主要分布在脊髓、背根神经节，细胞外ATP可以通过P2Y2受体作用于脊髓和背根神经节细胞。     

手部微型皮瓣应用消肿净的临床观察

在临床工作中,经常应用微型皮瓣修复手部皮肤缺损,术后皮瓣均可出现不同程度的肿胀,而且有时因为皮瓣肿胀引起张力过大而影响皮瓣的成活.     

应用微型皮瓣组合修复手指套状皮肤缺损

目的介绍手部微型皮瓣组合应用修复手指套状皮肤缺损的手术方法。方法1996年7月至2002年12月，应用微型皮瓣组合修复手指套状皮肤缺损21例，术后辅以早期功能锻炼。结果21例41块皮瓣全部成活，1块皮瓣部分坏死，经换药后愈合。术后随访5个月至4年，患指感觉、运动功能及外形均较满意，手功能评定：优13例，良4例，优良率达81％。结论应用微型皮瓣组合修复手指套状皮肤缺损手术操作简单，效果好，供区损伤小，有一定的临床应用价值。     

腹部联合皮瓣修复上肢超大面积皮肤缺损

带蒂皮瓣移植修复上肢创面是一项历史悠久且成熟的技术。自2000年5月以来，我科对6例上肢超大面积皮肤软组织缺损的患者，采用腹部联合皮瓣带双侧髂腹股沟皮瓣进行修复，取得了良好的疗效。     

应用足拇展肌肌皮瓣修复足跟底区皮肤等软组织缺损临床研究

目的 应用足拇展肌肌皮瓣修复足跟底区皮肤等软组织缺损创面,与传统的修复方法 进行比较,探讨该肌皮瓣在足跟负重区创面修复中的临床应用价值.方法应用足拇展肌肌皮瓣修复足跟底区皮肤等软组织缺损创面19例,指导患者进行康复训练,定期跟踪随访,术后12个月评定足跟的感觉和运动功能.结果 19例足拇展肌肌皮瓣全部成活,术后随访12个月至36个月,足跟的外形好,皮瓣颜色正常、感觉功能恢复良好、有弹性,无压迫性溃疡等并发症的发生.2组治疗后皮瓣感觉功能比较,差异有统计学意义(u=5.571,P<0.05).2组治疗后足跟整体功能比较差异有统计学意义(u=3.473,P<0.05).足拇展肌肌皮瓣组优良率明显高于传统小腿皮瓣组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用足拇展肌肌皮瓣修复足跟底区皮肤等软组织缺损创面是一种理想的选择,皮瓣供区损伤小,能够完全恢复足跟负重区的感觉功能,足跟的外观和运动功能恢复理想,在临床上的推广应用价值较大.     

临床教学中骨科学多媒体课件的制作与应用

结合实践,介绍了临床教学中制作与应用骨科学多媒体课件的原则、技巧和应注意的问题,指出多媒体课件要与传统教育方式有机结合,才能有效提高教学效果.