伴有胆管瘤栓形成的肝内胆管腺瘤一例

患者女,46岁。因右上腹饱胀不适,发现右肝占位性病变2周入院。无发热、黄疸、腹痛。查体:胆囊区饱满,无明显压痛,其余未见阳性体征。CT示:右肝膈顶部可见不规则低密度影,右前叶胆管及右肝管内可见软组织影,与膈顶部占位相延续,部分肝内胆管扩张,增强后动脉期病灶中度均匀强化;胆囊明显增大,胆总管无扩张。MRCP示:T1WI见     

原发性肝类癌1例

1临床资料患者女,45岁。因反复发作右上腹不适1个月,发现右肝占位性病变2周入院。无发热、黄疸、腹痛。查体未见明显阳性体征。B超示：肝右叶可见一个8.5 cm×7.4 cm强回声区,边界不清晰,内部回声分布不均匀,内可见1.61 cm×1.63 cm的无回声区。     

胆汁端粒酶活性联合血清CEA、CA19-9检测在胆道恶性梗阻诊断中的价值

目的 探讨胆汁端粒酶活性联合血清CEA、CA19-9检测对胆道恶性梗阻的诊断价值.方法 应用TRAP-ELISA法检测66例胆道恶性梗阻患者(恶性组)和28例胆管结石引起胆道梗阻患者(良性组)胆汁脱落细胞端粒酶活性,并检测血清CEA、CA19-9水平.结果 恶性组端粒酶活性、CEA、CA19-9阳性率均高于良性组(P均<0.05),端粒酶阳性率与病灶转移无相关性;胆汁端粒酶活性联合血清CEA、CA19-9检测的敏感性、特异性均高于单独检测,但无统计学意义.结论 胆汁端粒酶活性联合血清CEA、CA19-9检测可提高恶性胆道疾病的诊断率.     

p16、p21基因表达缺失在原发性肝癌中的临床意义

背景与目的:P16,P21蛋白是调控细胞周期的抑制蛋白,在调节细胞增殖中起非常重要的作用,其基因缺失,失活与多种肿瘤的发生,发展有关,本研究观察原发性肝癌中P16、P21蛋白表达及其基因缺失情况,探讨p16、p21基因表达缺失的临床意义.方法:采用回顾性分析方法,收集原发性肝癌42例,正常肝组织(距离癌组织≥2 cm)36例,应用Western印迹试验、逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测肝癌和正常肝组织中P16、P21蛋白的表达和相应mRNA扩增情况.结果:在癌组织中,P16蛋白缺失率为24例(24/42,57.1%),正常肝组织中P16蛋白缺失率为13.9%(5/36);而相应组织中P21蛋白缺失率分别为45.2%(19/42)和19.4%(7/36).两者在癌和正常肝组织中缺失差异均有显著性(P＜0.05).14例癌组织(38.9%.14/36)仅p16 mRNA转录而未表达蛋白.P16、P21蛋白的低表达与肝癌大小、分化程度关系密切(P＜0.05),而与是否有包膜、是否肝硬化等无关.结论:P16、P21蛋白的表达缺失与肝癌发生发展密切相关,两者可作为判断肝癌恶性程度的参考指标.     

改良胰管空肠黏膜吻合术在胰十二指肠切除术中的应用

目的:探讨胰十二指肠切除术中胰/肠吻合技术的改进方式。方法:回顾性分析采用改良胰管空肠黏膜吻合的胰十二指肠切除术治疗胰、十二指肠良恶性疾患72例的临床资料。结果:72例无手术死亡,术后发生胰瘘2例（2.78%,2/72）。63例获随访,除3例有脂肪痢样慢性腹泻和营养状况较差外,余60例消化吸收功能基本正常,营养状况良好。结论:该改良胰/肠吻合方法具有操作简便、吻合可靠、胰瘘率低的特点,并能较好地保留胰腺外分泌功能。     

乌饭树叶醇提取物对四氯化碳致小鼠急性肝损伤的保护作用

目的观察乌饭树叶醇提取物对四氯化碳致小鼠急性肝损伤的保护作用。方法60只小鼠随机分为六组：正常对照组、模型组、联苯双酯组、乌饭树叶醇提取物低、中、高剂量组,用四氯化碳造成小鼠急性肝损伤模型,测定血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肝组织超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量。肝组织常规HE染色观察。结果急性肝损伤小鼠血清ALT、AST水平以及肝组织MDA含量显著升高,伴SOD活性明显下降,与正常对照组比较有显著差异。预先给予乌饭树叶醇提取物能显著改善小鼠肝损伤,降低血清ALT、AST水平以及肝组织MDA含量,并升高组织SOD活性。结论乌饭树叶醇提取物对四氯化碳致小鼠急性肝损伤有明显保护作用,机制可能与其抗氧化效应和清除自由基的作用有关。