胃空肠吻合口横结肠瘘一例报告

胃大部分切除术后,胃空肠吻合口横结肠瘘是最严重的一种并发症。国内报道甚少,我们曾遇到1例,现报道如下: 患者;男,44岁,农民。因十二指肠球部溃疡穿孔,1984年4月在某医院行溃疡穿孔修补术,1986年5月第2次手术,行胃大部分切除术,术后50多天又出现剑突下及左上腹疼痛,放射至左肩背部,伴暖气返酸,腹痛加剧,一般制酸药与解痉止痛药无效,嗳臭气,有时呕吐液带粪臭味;腹泻,多次解柏油样大便。日渐消瘦和贫血。钡餐检查发现吻合口穿透性溃疡,血红蛋白76g/L,白细胞11.0×10~9/L,中性0.78,淋巴0.22;大便检查黄色、稀,镜检脂肪球(+),隐血阳性;胃镜检查:残胃前壁至吻合口处可见-2.5cm×3cm隆起物,表面复盖白苔和血污,周边凹陷,充血肿胀,使隆起物形成岛状,活检为炎症组织,疑残胃癌,1990年10月20日收住院治疗。11月7日在连续硬膜外麻下行剖腹术,左上腹大网膜广泛粘连,残胃、部分横结肠及输入、输出段空肠有充血水肿,胃肠吻合口位于横结肠后,近端对大弯,全口吻     

十二指肠损伤七例报告

自85年元月至92年12月,我院收治十二指肠损伤7例,现报告如下:临床资料本组7例,男5例,女2例,最小年龄18岁,最大44岁,平均35岁.上腹部钝挫伤4例,开放性损伤1例(右腰部刺伤).医源性损伤2例(胆道手术误伤)、除2例医源性损伤外,受伤至就诊时间,最短1小时,最长25小时,平均9.5小时.5例上腹部创伤病人入院时均有腹部疼痛,有2例呕吐血性物,2例腹部压痛较轻,仅局限于右上腹,均为伤后2小时内就诊,15与18小时后分别出现腹膜刺激征,3例就诊时就表现为弥漫性腹膜炎.5例作了腹腔诊断性     

胃切除术后输入袢梗阻

胃切除毕11式重建术后输入拌发生完全性梗阻是一种罕见的严重并发症，须立即手术处理，否则将导致输入排坏死，穿孔。到目前为止，我院共收治3例。现结合我们诊治的经验教训，对有关该病的若干问题加以讨论。1临床资料例1，男性，66岁，病案号87178，因十二指肠球部顽固性溃疡并多次出血，1991年9月8日入院，9月11日行毕11式胃切除结肠后胃空肠吻合术（近端对小弯），术后第4天出现上腹部疼痛，伴呕吐胃内容物，当即停止进食，持续胃肠减压，解痉止痛等治疗，腹痛不能缓解，术后第5天右上腹出现一明显长条形包块，腹部X线检查上腹部肠胀气…     

T-cadherin基因在HepG2中的功能研究

目的 证实T-cadherin的重新表达是否能抑制肝癌细胞的增殖、侵袭及转移等恶性生物学行为.方法 收集2014年5月—2015年10月长沙医学院外科30份肝癌患者的新鲜癌组织和癌旁2cm以上肝组织标本,按随机原则分成实验组和空白对照组各15份.运用RT-PCR技术检测其表达含量;向肝癌细胞株HepG2转染目的T-cadherin基因mimics;通过MTT实验、划痕实验与Transwell侵袭实验分别检测转染mimics前后细胞增殖、迁移、侵袭能力的改变.结果 ①T-cadherin基因在肝癌细胞中表达明显下调,在癌旁组织表达上调.②与空白对照组对比,转染T-cadherin mimics的HepG2在48 h~72 h细胞增殖有统计学意义(P<0.01);同空白对照组对比,24 h内细胞侵袭有明显的统计学意义(P<0.002);同空白对照组相比,24 h~48 h细胞迁移有显著统计学意义(P<0.05),48 h~72 h细胞迁移有非常显著统计学意义(P<0.01).结论 T-cadherin基因参与了HepG2细胞增殖、生长、分化、侵袭等环节.