海南二例类鼻疽病原菌分离鉴定

海南二例类鼻疽病原菌分离鉴定莫成锦王旭明宋星宇李光华张熙民龙籍典我们从肝脓肿和窝脓肿患者脓液中分离出２株类鼻疽假单胞菌，现将病例及鉴定结果报告如下。例１男，４５岁，海南省琼海市人，农民。患者出现咳嗽，伴畏寒发热。查体：Ｔ３９℃，肝肋下１ｃｍ，质软，...     

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目的 探讨右肝癌切除术后胸腔积液的防治。方法 对27例右肝癌切除术中膈及后腹膜创面腹膜化和纤维蛋白胶封闭膈及后腹膜创面来预防术后胸腔积液，观察其效果，并与对照组进行比较。结果 实验组术后胸腔积液发生率为14．8％，而对照组术后胸腔积液发生率为28．6％（P＜0．01）。结论 右肝癌切除术中膈及后腹膜创面腹膜化和纤维蛋白胶封闭膈及后腹膜创面是预防术后胸腔积液的有效方法。     

肝门胆管狭窄整形和修复——附5例报告

肝外胆管可因结石、胆管炎造成狭窄,还有更多的是人为因素,如用了不正确的手术处理方法造成了胆管的损伤.导致了病人反复的胆道逆行感染.给进一步处理造成了更大的困难, 现将我们处理的5例报告如下:     

十二指肠乳头高分化乳头状腺癌局部切除治疗3例

十二指肠乳头癌属Vater氏壶腹周围癌,胰十二指肠切除是根治的唯一方法,但因创伤较大,对年老体弱或伴发全身其它严重疾病时,不能耐受胰十二指肠切除者,我们采用了自行设计的局部肿瘤切除方法治疗3例,取得了长期生存的良好效果。现报告如下: 例1,男,68岁,反复右上腹疼痛伴寒热2年,近期体重明显减轻入院。B超示胆囊结石,十二指肠镜发现十二指肠降部隆起病     

错误应用胆肠Roux—en—y吻合手术教训3例分析

胆肠 Roux- en- y吻合术是经多年临床证明比较好的一种手术方式 ,多数患者取得了良好的效果 ,可有时因病例选择不适宜 ,不但患者病情未减轻反而加重了患者的痛苦 ,这就是胆肠 Roux- en- y吻合术手术适应证的选择错误。本文通过对 3例处理的经验教训 ,对胆肠 Roux- en- y吻合术适应证进行讨论。1　病例报告例 1　男 ,5 1岁。因胆囊炎、胆囊占位病变在当地医院行了胆囊切除、肝部分切除术。手术后病理为慢性胆囊炎伴胆囊底部腺肌瘤样增生。术后患者经腹腔引流管引出胆汁约 2 5 0～ 5 5 0ml/d,4个月后当地医院再次行了开腹探查 ,手术中记载为…     

7例原发性肝癌伴胆管癌栓的手术治疗

原发性肝癌合并胆管癌栓引起梗阻性黄疸较少见．以往此类患者被认为已属晚期，多持消极态度或放弃手术治疗。我院肝胆外科1994-01-2002-01对7例原发性肝癌合并胆管癌栓进行肝癌切除加胆管癌栓清除．改善患者的症状．延长患者的生存期，现报告如下。     

原发性肝癌并发胆管癌栓的手术治疗：附13例报告

笔者回顾性分析14年间手术治疗的13例原发性肝癌伴有胆管癌栓患者的临床资料。全组病例术前均有黄疸，总胆红素水平在54～574 mol/L，平均251 mol/L。B超术前确诊肝癌伴有胆管癌栓7例，CT术前确诊肝癌伴有胆管癌栓9例。 13例均行手术治疗，其中11例行肝切除+胆管癌栓取除，包括右半肝切除2例，右半肝不规则切除2例，左半肝切除3例，左外叶切除2例，肝方叶切除1例，肝中叶切除1例;2例仅行胆总管切开取癌栓，T管引流。术后1年内死亡2例。行肝切除者，术后生存时间为6个月~5年9个月。中位生存时间为15个月;未切肝者2例，分别生存11个月和17个月。提示对原发性肝癌伴胆管癌栓者应积极手术治疗，仍有可能获得较好的效果。     

肝切除术161例临床分析

目的 总结肝切除术治疗肝脏良恶性病变的疗效。方法 1997年1月～2001年12月对肝脏良恶性病变161例行肝切除术。回顾性分析肝脏病变类型、手术方式及手术疗效。结果 肝恶性肿瘤113例，良性病变4{B例。术后出现并发症35例，围手术期死亡4例。肝恶性肿瘤术后1、3年生存率分别为87．5％和43．8％。肝内胆管结石术后疗效优良者占86．2％。结论 肝切除术是治疗原发性肝癌和肝内胆管结石的有效方法。     

外伤性肝破裂21例分析

我院自1972年3月至1980年9月手术治疗外伤性肝破裂21例,现分析讨论如下:临床资料本组21例,男19例,女2例,年龄最小5岁,最大53岁,以青壮年为最多见,15～40岁16例占76.2%。外伤原因最多为撞击伤和挤压伤,共16例(各8例)占76.2%,其次为利器刺伤3例,爆炸伤、枪弹伤偶见,     

肝脏良性占位病变误诊为肝癌25例分析

目的：探讨肝脏良性占位病变误诊的原因。方法：回顾性分析25例肝脏良性占位病变患者的误诊情况。结果：我院行手术后病理诊断肝脏海绵状血管瘤10例，肝脏脓肿3例，肝脏炎性假瘤3例，肝纤维瘤1例，肝胆管腺瘤1例，肝细胞腺瘤1例，肝局灶性结节增生2例，肝细胞不典型增生4例。结论：肝良性占位病变临床表现多样性，有的病例少见，无特征性，临床医师对它们认识不足，不熟悉，缺乏警惕性，B超，CT医师诱导误诊是主要原因。