经腹近端胃切除D_2根治治疗限局性胃上部癌

目的 探讨局限性胃上部癌手术径路、方式及手术治疗经验。方法 对1990～1996年6年间297例胃癌患者中的62例局限性贲门、胃底部癌病例施行经腹径路,近端胃切除,D_2根治的手术和术后随访资料进行归纳分析。结果 62例经腹行近端胃切除D_2或D_2~+根治病例术后存活60例。48例获1～9年长期随访,1年、3年、5年生存率分别为88％(42例)、58％(28例)、43.8％(21例)。现存病例中,存活最长时间为8年5个月。吻合口良性狭窄3例,吻合口复发1例,返流性食管炎9例,所存病例均无残胃排空障碍。结论 对局限性胃上部癌患者,采用经腹径路施行近端胃切除D_2根治术,术野显露充分,淋巴结清除完全,术前并发症少。在基层医院规范适应症选择和手术操作,术后五年生存率可逐渐提高。     

改良式Sugiura手术治疗门静脉高压症

目的 探讨改良式Sugiura断流术治疗门静脉高压症上消化道出血的实用性、合理性。方法 回顾性分析1990～1999年间对94例施行经腹改良式断流手术门静脉高压症病人的临床资料。结果 94例行改良式经腹断流手术后存活87例。82例（94.3%）获长期随访，术后18个月复查：31例（37.8%）存在中度食管静脉曲张；58例（70.7%）食管静脉曲张明显减轻或消失。3年内4例发生上消化道再出血；术后1，3，5年生存率分别为78.1%，62.2%，58.5%。结论 经腹改良式Sugiura手术难度相对较小，若适应证选择正确，可作为基层医院治疗门静脉高压症的主要术式。     

乳痛症的治疗分析

目的 探讨乳痛症的临床诊治体会.方法 将门诊治疗的乳痛症女性病人随机分4组,用不同的方案治疗,作统计学分析.结果 3个月后A、B、C、D 4组按顺序,后面组都优于前一组(P＜0.05)有统计学意义.结论 在解除癌症恐惧,鼓励病人与周嗣人多交流,规律生活、运动,合理饮食,佩戴合理胸罩等基础上联合应用乳核散结片和三苯氧胺对...     

胃癌穿孔的诊治体会

目的:探讨胃癌穿孔的诊断、手术时机及术式选择。方法:对我院急诊收治的42例胃癌穿孔患者的资料进行回顾分析。结果:40例急诊手术治疗,其中一期根治性切除术14例,姑息性切除术6例,穿孔修补术后2~3周内行根治性切除术5例,穿孔修补+短路手术6例,单纯穿孔修补术9例。2例因诊治为溃疡穿孔保守治疗,2周后胃镜检查示胃癌。限期行根治性切除术。本组手术后一月内死亡5例,死亡率为11.9％。42例中获随访38例,失访4例,其中根治性手术、姑息性切除术、单纯修补术、穿孔+短路手术者,平均生存期分别为30个月、16个月、6个月、8个月。结论:术中探查与活检是诊断胃癌穿孔的重要依据。合理的手术时机及术式选择是延长患者生存期和提高患者生存质量的关键。     

术中门静脉插管化疗对降低大肠癌肝转移发生率的探讨

目的:探讨术中门静脉插管化疗可降低大肠癌肝转移的发生率。方法:1994年8月至1998年5月的200例大肠癌,对其一般情况、肿瘤特性及外科措施进行多因素分析,同时比较插管组与非插管组的治疗结果。结果:插管组75例。肝转移6例,肝转移率为8％,其中1年内1例(占1/6),2年内5例。非插管组78例,肝转移18例,肝转移率为23％,其中:1年内11例(占11/18),2年内6例,3年内1例。经t检验,P<0.001,两组间有明显差别。结论:肝脏是大肠癌最常见的转移部位,术中门静脉插管化疗可明显降低大肠癌肝转移的发生率。     

全胃切除D2,D2+根治术治疗胃上部癌46例分析

目的 探讨进展期胃上部癌施行根治性切除和消化道重建的术式和治疗效果。方法 随访1993－1996年完成的胃上部癌全胃切除，食管－空肠Roux-en-Y吻合术患者共46例，并分析其临床资料。结果 46例进展期胃上部癌施行全胃切除D2，D2^ 根治，食管－空肠Roux-en-Y重建术者术后均存活，38例获1－7年长期随访，1，3，5年生存率分别为86．8％（33例）、63．2％（24例）和42．1％（16例）。生存5年至今的14例中，有上腹疼痛、饱胀4例，反流性食管炎1例，慢性营养不良2例，7例存活时间超过6年。结论 对进展期胃上部癌施行全胃切除D2，D2^ 根治并食管－空肠Roux-en-Y重建消化道，淋巴结清除完全，并发症有所降低。如能规范适应证的选择和手术操作，术后5年生存可望提高。     

改良式经腹断流术治疗门静脉高压症临床分析

目的 总结交流在基层医院选择sugiura改良式断流术治疗门静脉高压症上消化道出血的手术经验,分析探讨其实用性、合理性。方法 收集1990-1999年十年间对94例门脉高压症病人施行经腹断流手术的临床资料,并对本改良术式方法及要点进行介绍和归纳。结果 94例行改良式经腹断流手术后存活87例,82例获长期随访,术后18个月复查,23％存在中度食管静脉曲张;77％食管静脉曲张明显减轻或消失。3年内4例发生上消化道再出血;术后1年、3年、5年生存率分别为78％、62％、58％。结论 门静脉高压症患者施行sugiura改良式经腹断流术,手术难度相对较小,近期再出血率低,若适应证选择正确,仍是基层医院治疗门静脉高压症的主要术式。     

胃上部癌行全胃切除术加D_2及D_2~ 根治术(46例分析)

目的　探讨进行期胃上部癌施行根治性切除和消化道重建的方法。方法　随访胃上部癌全胃切除、Roux - y吻合 46例 ,对手术和术后资料进行总结、分析。 结果　 46例术后均存活 ,38例获 6个月至 7年随访 ,1年、3年、5年生存率分别为 86 .6 % (33例 )、6 3% (2 4例 )、42 % (16例 )。结论　进行期胃上部癌施行全胃切除术加D2 、D2 根治并以Roux -y重建消化道 ,淋巴结清除完全 ,无严重术后并发症 ,术后 5年生存率提高。     

胃上部癌行全胃切除术加D2及D2^＋根治术（46例分析）

目的 探讨进行期胃上部癌施行根治性切除和消化道重建的方法。方法 随访胃上部癌全胃切除、Roux-y吻合46例,对手术和术后资料进行总结、分析。结果 46例术后均存活,38例获6个月至7年随访,1年、3年、5年生存率分别为86．6％（33例）、63％（24例）、42％（16例）。结论 进行期胃上部癌施行全胃切除术加D2、D2^ 根治并以Roux-y重建消化道,淋巴结清除完全,无严重术后并发症,术后5年生存率提高。