双孔胸腔镜手术在自发性气胸治疗中应用

目的 总结探讨双孔胸腔镜下治疗原发性自发性气胸的可行性和安全性。方法 回顾性总结我院2013年~2016年3月收治的32例自发性气胸患者的临床资料及术后随访结果。结果 全组患者术中出血10~60ml,平均23.4ml,胸腔引流管放置3~5d,平均3.5d;术后住院5~7d,平均5.5d。并且使用胸腔镜治疗患者其手术切口的长度、住院时间以及术后胸腔闭式引流管留置时间显著缩短,未发生明显并发症。结论 双孔胸腔镜手术相对传统开胸手术而言,对自发性气胸患者的治疗创伤较小,恢复快,术后并发症少,效果明显,值得临床借鉴及推广。     

牛肝片吸虫病小生境调查

<正> 植建省福州市某种牛场,面积50亩,地势背山面平地,除牛舍等建筑外多为平地,地里有一些小水沟,外周有围墙。牲畜饮用并水,青饲料由该场两块橡草田(21亩)供给。饲养有不同品种引进牛42头,其中奶牛35头,肉牛7头。1983年起陆续发现有肝片吸虫病引起死亡,遂使用沼气池发酵牛粪和水田改旱地等多项措施杀虫。该场与外界有明确界线,有独立小生境的特点,成为研究肝片吸虫病的“天然实验场所”。     

骨关节损伤17例康复治疗临床观察

目的:探讨骨关节损伤康复治疗的方法,以提高治愈率。方法:回顾性分析我院2008年1月—2009年12月33例上肢骨关节损伤患者的治疗情况,将患者分为两组,康复组17例,对照组16例。康复组采取理疗、肌肉等长收缩训练、关节被动运动等康复治疗措施,对照组不接受任何康复措施。结果:康复组与对照组相比上肢各项综合功能评定积分明显高于对照组(P<0.01),两组有显著性差异。结论:进行早期康复治疗对促进骨折后肢体功能恢复具有积极作用,值得临床推广。     

熏洗方联合玻璃酸钠腔内注射治疗膝骨性关节炎

目的:评价熏洗方联合玻璃酸钠腔内注射治疗膝骨关节炎的疗效。方法:将符合纳入标准的110例膝骨性关节炎患者按就诊顺序随机分为治疗组与对照组各55例,治疗组使用熏洗方联合玻璃酸钠,对照组使用玻璃酸钠。疗程11个月后比较治疗前后患者的临床症状、体征和疼痛程度变化及不良反应和复发率等的差异。结果:两组缓解骨关节炎患者静息痛的作用,无统计学意义;两组在改善膝骨关节炎的运动痛和膝骨关节炎关节活动度差异具有统计学意义。结论:熏洗方联合玻璃酸钠腔内注射治疗膝骨关节炎的疗效较好,且复发率较低。     

先天性胆总管畸形并发胆囊癌2例

例 1 ,女性 ,1 7岁 ,藏族。反复性右上腹疼痛 ,皮肤、巩膜黄染 2年 ,于 1 990 - 0 6 - 0 5入院。入院前 3d右上腹阵发性绞痛 ,皮肤、巩膜黄染 ,尿色如浓茶。体检 :T 36 .7℃ ,BP1 6/ 9kPa。营养差 ,皮肤、巩膜明显黄染 ,右上腹略膨隆 ,腹软 ,可触及约 8cm× 8cm圆形肿物 ,呈囊性感 ,可小范围上下推动 ,无触压痛。实验室检查 :血白细胞 8.6× 1 0 9·L- 1 ,N0 .68,总胆红素 1 2 6 .4μmol·L- 1 ,直接胆红素 1 0 4 .4μmol·L- 1 ,间接胆红素 2 2 .0 μmol·L- 1 。B超 :右上腹可探及 1 0cm× 1 0cm圆形包块 ,内为液区。胆囊 6 .8cm× 2 …     

前列腺尖部推切法治疗良性前列腺增生症125例疗效观察

目的探讨经尿道前列腺切除术中前列腺尖部腺体的切除方法,分析比较对前列腺尖部腺体采用尖部推切法与顺行切除法两种方法的疗效差异。方法 2012年1月至2016年1月间,对125例良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)患者采用经尿道等离子前列腺电切术按对尖部腺体切除方法的不同随机分为尖部腺体逆行尖部推切组(观察组)和顺行切组(对照组)治疗并随访3~12个月,平均6.8个月。结果全组125例手术均获得成功,无中转开放手术及大出血等严重并发症。98例获得6个月以上的随访。其中观察组51例、对照组47例。两组在年龄组成、病程、术前前列腺质量(W)、剩余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)最大尿流率(Qmax)方面的差异无统计学意义(P0.05)。两组在手术时间、切除组织量及术后住院时间方面差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月,两组在IPSS、QOL、RUV及Qmax方面比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在经尿道前列腺切除术中,采用前列腺尖部推切法法较顺行切除法有更好的近期治疗效果。     

经颈后外侧入路切除颈2椎体及附件骨肿瘤2例

1998 - 0 5～ 1998- 12 ,我科收治 2例颈2 椎体及附件骨肿瘤 ,均采用颈椎后外侧入路切除肿瘤。本文介绍颈椎后外侧入路的手术经验 ,并就手术入路问题进行讨论。例 1,男 ,3 2岁 ,颈部外伤致颈部疼痛、活动受限 6周。查体 :颈向右侧偏斜固定畸形 ;左颈部乳突下方约 3指处有压痛。ＣＴ显示颈2 椎体左侧、横突呈膨胀性破坏 ,椎间孔扩大 ,颈2 椎体左侧缘骨质破坏 ,颈段脊髓无受压。手术方法 :患者健侧卧位 ,取顶端向上的倒弧形切口 ,前部切口位于胸锁乳突肌前缘 ,弧形切口顶端位于乳突下方 ,后部切口达斜方肌中段 ,据需要可延伸到颈后正中。于颈…     

82例胸腰椎前路内固定的临床应用

目的 分析了在胸腰椎病变中胸腰椎前路内固定的技术要点及其临床应用.方法 回顾性分析了我院2004年5月-2009年7月收治的82例胸腰椎病变患者,采用胸腰椎前路内固定技术治疗,其中42例患者采用z-PLATE-Ⅱ钢板、34例患者采用TSRH单棒、6例患者采用施泰保前路K钢板.技术要点:缩短手术时间,采用有效椎管减压,应用合适引流,可减少出血,解除脊髓压迫,防止脊髓损伤,减少感染及窦道形成.结果 82例患者植骨均融合、内固定牢固,脊椎后凸畸形大部份得到矫正.64例有不全性脊髓损伤,神经功能均得到改善,有效率为78%.结论 对脊柱后柱完整、脊髓受压来自前方的病变进行前路手术,减压彻底、内固定稳定、术后脊柱融合好、脊髓压迫症状恢复快、疗效好.